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阑尾炎导致的穿孔,一般是指阑尾本身的穿孔。阑尾一侧不通,而一侧与肠腔相通。如果患阑尾炎时,是整个阑尾腔会受到阻塞,受到阻塞之后,炎症发展到一定程度,阑尾壁会坏死。而坏死后在压力的作用下就会破,破了之后,阑尾里面的内容物会释放出来,释放到腹腔里面导致腹膜炎,所以阑尾导致的穿孔是阑尾本身穿孔。
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阑尾炎术后几个小时后才过气要看阑尾炎严重的情况。很早期的炎症是很轻,病人很快就可以恢复通气。如果阑尾已经发生穿孔坏疽,导致整个肚子都是炎症的时候,两三天都不能恢复都有可能。如果是有阑尾炎,要尽早诊断,尽早治疗,尽早手术,恢复的效果就会越好。
一个人在得了阑尾炎最好的办法是尽快回到有治疗能力的地方。阑尾炎情况是可大可小,而且是难以通过自己的力量去解决。阑尾炎治疗的原则,首先是需要手术的治疗。保守治疗只在很特殊的情况下可以进行,而且保守治疗的效果不一定都很好,就算有一部分人真的治好,可能变成慢性的阑尾炎,以后还是反复会出现腹痛。得了阑尾炎首先要在最短的时间内到医疗资质的地方去进行治疗,如果不能。就要注意调节自己的饮食,要用消炎的药物,然后及时找到医生。
阑尾炎术后一年那个刀口按着还特别疼,可能阑尾有部分残留,就是第一次手术阑尾没有切干净还有一部分残留,可能切了一半或者切了2/3,还有一节阑尾,比如就这么长一节阑尾在里边,里面又长粪石,这是一个方面。同时还有另一个方面,就是阑尾有肿瘤。十几年前根本不知道阑尾肿瘤的,所以以前很多阑尾的肿瘤当做阑尾炎切了,切了之后丢了,病理也没送,或者是报了个低级别粘连性肿瘤,也没当回事,现在这些年知道阑尾还有肿瘤,有这样的情况。所以还是提醒大家,这个问题要明确,第一个切干净没有,第二个是不是有肿瘤。
阑尾炎没做手术,头孢治疗后,时不时会痛肚子还胀,要不要做手术要看发生阑尾炎已经多少天。阑尾炎已经超过3天以上,手术就要谨慎一点。如果阑尾炎发生3天以上,可能腹腔里面会粘连得比较严重,手术的风险会比较大。阑尾炎做不做手术要经过综合的判断,判断炎症有没有控制下来,医生通过腹部的体检检查是否存在腹膜炎,然后再决定是否要做手术。
阑尾炎有坏菌性,细菌通过门静脉流入到血,产生门静脉炎从而引起全身败血症。败血症后还可引起多器官功能衰竭。
引起腰痛的原因很多,比如阑尾炎、胆囊炎等。女性腰痛的原因有异位妊娠或卵巢的囊肿蒂扭转。
孕19周做的阑尾炎,现在32周了伤口突出,摩擦的时候还有点疼,这个情况是微创还是开刀的手术。因为开刀的手术,只有一个切口在右下腹,如果是微创的手术,可能有三个比较小的切口。如果是开刀的可能伤口就会大一点,如果是微创的手术,一般伤口是不会太大的。这个时候它的强度虽然是愈合了,但是强度还是会差一点,所以会有一点轻微的疼痛,还是属于正常的范围,这个情况继续观察。如果是出现伤口的裂开,伤口的渗液,就要及时去找医生。
阑尾炎手术后吃水果,如果是说排了便,肛门有排气,腹部又不胀,吃清淡的东西没什么问题的时候,逐渐就可以吃点水果。但有时候不要吃的太猛,吃的太猛也有可能胃的功能,完全没有恢复的情况,可能会出现腹胀。总之什么东西都慢慢的吃,是没有问题的。
视频简介:
作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
阑尾炎在各个年龄段均可以发生,其主要好发人群:
第一个是长期饮食不良的人,不良的饮食习惯是引发阑尾炎的常见因素之一,也是引发阑尾炎最为关键的因素。如平时不注重饮食卫生,或者是长期进食生冷凉性的食物,就会增加阑尾炎的发病几率。因为大多数人食用这类食物之后,就会引发一些胃肠的问题,包括胃肠功能紊乱、消化不良,久而久之会导致阑尾出现,血运流通不畅,之后会增加阑尾的感染几率。因此生活中一定要注意保证健康的饮食结构。
第二个就是生活习惯差的人,很多人有着不健康的生活习惯,比如身体过度劳累,经常性的熬夜,受到这些不良因素的影响,也会增加阑尾炎发作的几率。也就是说,造成了自身的抵抗力降低。长时间的生活不健康的情况下,就会造成机体的免疫力、抵抗力下降,这就很容易受到外界不良因素的入侵,而诱发各种问题,其中就包括阑尾炎。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
B超检查阑尾炎,要看阑尾炎的阶段以及严重程度。有些阑尾炎如果是化脓了,充血比较明显,而且阑尾的位置没有靠后的话,B超可以能检查出来。如果阑尾炎炎症比较轻,水肿是轻度的,增粗得也不明显,或者有些阑尾明显在盲肠后位,这时候B超就不能确定阑尾炎了。
要想确诊阑尾炎,一般需要进行以下的检查:
第一是实验室检查,大多数的急性阑尾炎病人的白细胞会增加,尤其是中性粒细胞增加的更加明显。
第二、影像学检查,腹部X线可以见到盲肠或回肠末端的扩张,还有气液平面,偶尔可以见到钙化的粪石或者异物。超声检查可发现圆大的阑尾和脓肿,推测病变的严重程度及病理类型。CT检查可以显示阑尾周围软组织,以及其相邻近组织的关系,有助于阑尾周围脓肿的诊断。
第三、腹腔镜检查,可以直接观察阑尾有无炎症,也能分辨与阑尾炎有关相似症状的,和其他邻近的脏器疾病,对于明确诊断可起到决定作用。在诊断同时,也可以行阑尾切除术的治疗。