心脏搭桥手术的人，有时血压不高心率快是什么原因，做了手术五年多，个人觉得把药调一调，把降心率的药加大，把降血压的药减少就好了。

视频简介

作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师 闫炀

冠心病搭桥手术目前总的来说有两种方式，一种是做心脏停跳的搭桥，一种是心脏不停跳搭桥。

心脏停跳搭桥就是要建立一个体外循环，体外循环建立了以后，让整个心脏停下来，然后去做冠状动脉搭桥手术，把相应的血管去搭上。

有的时候用静脉，有的时候用动脉，对于冠状动脉搭桥手术来说，停跳的好处就在于吻合的时候会非常精确，因为心脏停下来，去做这样一个吻合口相对操作就简单，另外吻合口的通畅率远期会更高一些。

另外一种方式就是做不停跳搭桥。就是在打开胸骨以后直接在心脏跳动下，在冠脉上面去做血管的吻合，这个对医生的要求就更高一些。

远期的血管通畅率要稍差一些，但是对病人的伤害没有体外循环这样的一个打击，病人从恢复方面会更快。

目前随着整个心脏微创方面的发展，微创的搭桥手术目前在全国逐渐开展。

心脏搭桥手术半年出现胸闷是怎么回事，要做冠脉CT看一看血管通不通桥通不通，有没有出现新的梗塞，这是很正常的事情，任何搭桥手术支架手术，都会出现桥血管的堵塞，跟支架的堵塞一样的，所以一旦支架手术之后，或者搭桥手术之后再次出现胸闷，如果是真的是胸闷，一定要去做CT看有没有新的问题，有新的问题要及时处理。

心脏搭桥能吃羊肉吗，当然可以，要不那些穆斯林怎么办，穆斯林不难道不做搭桥吗，穆斯林如果做完搭桥不吃羊肉它们吃什么，还有可以吃牛肉。

心脏搭桥以后可以吃玉米棒吗，心脏搭桥之后完全可以吃玉米棒，现在还没有任何理由，认为心脏搭桥不可以吃玉米棒。

如果是做完搭桥，血流都是非常好的话，血流已经改善了，是不需要再吃硝酸酯类药物。硝酸酯类药物是扩血管的，如果还是有心肌缺血的情况才用这个药物，已经做过搭桥手术或者是做了支架，血管的血流都已经恢复，主要还是针对血脂的控制和抗血小板治疗。对于硝酸酯类药物，如果没有缺血不需要长期服用，而如果同时引起副作用，当然是可以把它停掉。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

冠心病搭桥手术根据材料使用情况而不同，费用不同，一般花费在8万左右。

现在有些新的技术的引入，比如用腔镜去取大隐静脉，病人取完以后腿上几乎只有一厘米的疤，不留瘢痕，这种情况会增加一些费用。另外做微创的冠动脉搭桥，它会增加一些费用。

视频简介：心脏搭桥手术后什么时间可以洗澡

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：心脏搭桥手术以后，只要伤口愈合，就可以洗澡。

愈合以后，如果患者有胸闷表现或者在前几次洗澡的时候需有人陪伴，这些病人刚开始去洗澡的时候有风险，温度不能太高也不能太低，房子尽量不要太闷，这样会引起包括血压、冠脉供血的一些变化，会有不良应。

老人做过心脏搭桥手术近十年了，一直不敢用电热毯，是否可以使用的问题。这种情况很明确的跟你讲，心脏搭桥手术跟用电热毯是一点关系都没有的，做心脏手术跟人体的温度完全是没关系，心脏搭桥更多的都是用自身的血管，对人体一点影响都没有，完全可以用。但做了十年，如果血管还是通畅的，说明自己保养还是非常好。因为做心脏搭桥里面要用一种叫作胸廓内动脉的材料，这种材料一般十年通畅率可以达到90%左右，所以这个时候有些做过搭桥的或多或少出现问题。但是跟电热毯没关系，不需要去保养，定期到心内科把降脂的药调好，应该就没问题了。

心脏搭桥术后跟心脏支架术后服用同样都为冠心病吃的药。例如：1、抗血小板药物：阿司匹林就是抗血小板药物。2、降血脂的药物：冠脉搭桥的病人原则上就是冠心病的高危人群，需要强化的降血脂。降到低密度脂蛋白1.8后服用阿托伐他汀，阿托伐他汀也称立普妥。或者选择服用国产的优力平以及服用瑞舒伐他汀钙。很多人服用瑞舒伐他汀和立普妥之后，血脂不能降到1.8，再联合服用依折麦布。3、单硝酸乙酸梨醇酯：很多冠心病的病人需要强调的是服用抗心衰的药。抗心衰的药包括ACEI类或ARB类的药物。

2024年9月5日，下午1点13分，西安市一家医院的门诊五楼心外科三诊室内，医生和患者进行了一场关于心脏搭桥手术的深入交流。患者约了医生的21号的号，带着一份造影的检查结果光碟，希望能够了解自己的病情是否需要手术治疗。医生详细询问了患者的症状和检查结果，耐心解释了心脏搭桥手术的必要性和可能的风险，最后安排了周三上午的床位，并承诺会在门诊看完后立即安排手术。

整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。无论是对患者的病情的精准评估，还是对患者的关心和支持，都体现了医生对患者的尊重和责任感。患者也对医生的服务表示了高度的满意，感谢医生为他提供了专业的建议和帮助。

那天，我独自坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，心中充满了不安。我是一位心血管疾病患者，正在经历人生中的一次重要抉择——搭桥手术还是支架手术。

屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的专家。他耐心地听我描述病情，询问我的感受和顾虑。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的温暖和关怀。

经过仔细分析我的CT影像和检查结果，***医生给出了专业的建议。他告诉我，我的左主干有三支病变，如果选择支架手术，风险很大。而搭桥手术虽然风险同样存在，但可能更适合我的情况。

然而，阜外的床位紧张，等待手术的时间可能会比较长。***医生告诉我，他们医院病人较多，手术排期相对较长。这让我感到有些焦虑，担心病情恶化。

在咨询过程中，我发现***医生不仅医术精湛，沟通能力也十分出色。他耐心解答我的每一个问题，让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。在他的建议下，我决定先等待造影结果出来后再做决定。

等待的过程中，我时常会想起***医生的话语。他告诉我，医生的建议仅供参考，最终的决定还是要由我自己来做。这让我感到一种莫名的安心，仿佛在他那里，我找到了依靠。

如今，我已经决定接受搭桥手术。虽然手术风险存在，但我相信在***医生的帮助下，我能够战胜病魔。感谢他在这段艰难旅程中的陪伴和指导，让我对生活充满了希望。

在一次线上问诊中，一位经历过心脏搭桥外科手术的患者向医生寻求治疗建议。医生通过仔细询问患者的病史和症状，给出了专业的诊断和治疗方案，并建议患者尽快进行心脏彩超复查。医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象，让患者感受到了医生的关怀和专业。

在医生的建议下，患者决定尽快进行心脏彩超复查，并根据医生的调药建议来调整药物的使用。医生在整个问诊过程中始终以患者为中心，充分尊重患者的意见和选择，让患者感受到了医生的专业和贴心。

最终，医生和患者达成了共识，患者对医生的建议和服务感到满意，表示将会按照医生的建议进行后续治疗。这次线上问诊让患者感受到了医疗行业的温暖和专业，让患者对医生和医疗行业充满信心。

我妈妈今年3月15日在北京阜外医院进行了心脏搭桥手术，手术后她一直在服用药物并定期复查。6月24日，我们再次来到阜外医院进行复查，但由于医生田的号已经满了，我们挂了孙海宁医生的号。孙医生说我妈妈的心率太快，于是又加了一种药物——阿替洛尔片。回到家后，我妈妈自己也感觉心率过快，测量后发现是84次/分钟。我们对此感到担忧，于是决定通过互联网医院向田医生咨询。

田医生在网上告诉我们，心率快是正常现象，阿替洛尔片可以按需要加量。我们一直按照一天两次每次半片的剂量服用，后来增加到一天三次。田医生建议我们继续保持这个剂量，并且说如果需要可以将每次的剂量增加到一片。我们对田医生的建议感到放心，因为他是做手术的医生，非常了解我妈妈的病情。

通过这次在线咨询，我们深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们在第一时间得到专业的医疗建议。我们非常感谢田医生和互联网医院的服务。

心脏搭桥手术作为治疗心脏狭窄的重要手段，在临床应用中取得了显著成效。然而，手术并非一劳永逸，术后护理同样至关重要。本文将从术后伤口护理、饮食调整、生活方式改善等方面，为您详细介绍心脏搭桥手术后的护理要点。

一、术后伤口护理

心脏搭桥手术后，患者伤口处可能会出现轻微的红肿、疼痛等症状，这是正常的生理反应。回家后，患者需要定期检查伤口情况，观察是否有感染迹象。同时，每天使用碘伏进行消毒，并保持伤口处清洁干燥。若出现脚踝部肿胀，可适当抬高腿部，促进血液循环。

二、饮食调整

术后饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果。同时，应限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免加重心脏负担。

三、生活方式改善

1. 戒烟限酒：吸烟是心脏病的危险因素之一，术后应立即戒烟。适量饮酒（如红酒）可对心脏有一定保护作用，但应控制在50毫升以内。

2. 适量运动：术后可根据自身情况逐渐增加运动量，如散步、慢跑等，以增强体质，提高心肺功能。

3. 保持良好心态：心理因素对心脏疾病的影响不容忽视，患者应保持乐观的心态，积极面对生活。

4. 定期复查：术后定期到医院复查，监测心脏功能及病情变化。

通过以上护理措施，有助于患者尽快康复，提高生活质量。

我在半年前开始感觉走路几百米就上不来气，初次检查在乡镇医院，结果显示胸腔积液、心机缺血，输液半个月出院回家。然而第二天就又上不来气，感觉上半身好像有什么东西在拽着一样，不能平躺，缓个10分钟左右又好了。三天内两次出现这种感觉，于是我去了市里医院做了心脏造影检查。医生建议我做心脏搭桥手术，这让我有些担心，不知道手术的难易程度和风险程度如何。

我非常担心手术的难度和风险，于是我在互联网医院向医生咨询。医生告诉我，手术并不难，风险只有1%。并且他还告诉我，他们医院的冠脉搭桥手术不需要开胸，只需要小切口就可以完成。而且他还说，他们是国内微创搭桥手术做得最好的医院。这让我对手术有了更多的信心。

最后，医生告诉我他们医院的具体位置，我在心中暗暗决定要去他们医院做手术。我对医生的回答非常满意，真心感谢他给予我的建议和支持。

冠心病作为一种常见的循环系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。当药物治疗效果不佳时，心脏支架和搭桥手术成为了挽救患者生命的重要手段。然而，许多患者在面对这两种手术时，往往感到迷茫，不知如何选择。本文将为您详细解析心脏支架和搭桥手术的优缺点，帮助您更好地了解这两种手术方式。

一、手术方式

心脏支架手术是一种微创手术，通过在狭窄的冠状动脉植入金属支架，撑开血管，恢复血流。而心脏搭桥手术则类似于更换管道，将患者自身的血管或人造血管搭在狭窄的血管两端，重建血管通路。

二、治疗效果

两种手术方式都能有效改善冠心病患者的症状，如胸闷、气短等。但需要注意的是，术后都需要按时服用药物，以预防病情复发。支架手术的复发率相对较低，而搭桥手术的复发率较高。

三、费用差异

心脏支架手术的费用相对较低，但支架的材料费用较高。而心脏搭桥手术的费用较高，但术后恢复期较长，并发症较少。

四、适应症

心脏支架手术适用于狭窄血管较短的冠心病患者，而心脏搭桥手术适用于狭窄血管较长、血管条件较差的患者。

五、术后护理

无论是支架手术还是搭桥手术，术后都需要进行严格的护理，包括药物治疗、饮食调理、运动康复等。

总之，心脏支架和搭桥手术各有优缺点，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的手术方式。在日常生活中，也要注意预防和控制冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。

那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌面上，我正坐在电脑前忙碌着。我的心情有些沉重，因为接到了一个来自一位患者的求助。他是一位中年男性，名叫李先生，曾在一年前做过冠状动脉搭桥手术。

“医生，我最近感觉心脏针扎刺痛，这是怎么回事呢？”李先生的声音透露出些许焦虑。

我耐心地听他讲述了病情，然后开始询问他的生活习惯和病史。李先生告诉我，他患有糖尿病，全身血管有不同程度的钙化情况。我心中一紧，这无疑增加了治疗难度。

“先吃药控制下症状，这个得再住院，做个造影，看看能不能放支架。”我给出了初步的建议。

几天后，李先生住进了医院。经过造影检查，我发现他的血管又堵了。面对这种情况，我告诉他：“如果血管钙化的话也能放支架，不过这次造影看下，如果能放支架最好，创伤小。”

然而，手术并不顺利。李先生血糖控制得不好，而且血管粘连严重。我告诉他：“不然的话再做搭桥风险比较高。”

李先生显得有些沮丧，但他还是坚定地说：“上次手术后血糖控制的好不好？有没有规律吃药？”我安慰他：“有，一直在吃。”

在接下来的治疗中，我不断鼓励李先生，并为他提供了药物治疗。同时，我还告诉他除了支架还有其他的相关治疗方法，比如心内科可以做旋磨，药物球囊等。

最后，李先生重做了搭桥手术，虽然创伤较大，但手术非常成功。当他康复出院时，他感激地说：“好的，谢谢医生。”我微笑着说：“客气。”

这次经历让我深刻地认识到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有耐心、细心和关爱患者的心。我相信，只要我们用心去对待每一位患者，就一定能帮助他们战胜病魔，重拾健康的生活。

服务已开始。

今天是我与医生的第一通电话。医生首先提醒了一些诊疗注意事项，比如医生必须完整查看病例后才能开始诊疗，为儿童开具处方时需要监护人和专业医师的陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这些细节让我感到医生非常专业和负责任。

医生询问了我的病情，我向他描述了我的心绞痛症状，他告诉我搭桥手术是治疗我这种情况的金标准，可能需要3-4支血管。听到这个，我感到有些紧张，但医生安慰我说，如果心绞痛症状暂时稳定，不是频繁发作，可以等春节后，新冠感染约7周以后，住院手术。

随后，医生提醒我上传造影结果，但我发现只能上传图片，不能上传视频。我向医生表达了我的担忧，他告诉我，如果接下来心绞痛达到一定的频度，需要马上选择手术，并询问我是否担心有急性心梗事故的风险。医生告诉我，休息状态下，心绞痛不发作的话，急性心梗风险还是比较低的。

我担心手术的难度和选择医院的问题，医生建议我考虑来他们医院手术。我询问了手术的等待时间和费用问题，医生告诉我等待到出院大概2周左右，住院押金15万，大部分都可以报销。我感到非常安心，因为医生考虑到了我的实际情况，并提供了详细的解答。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感到非常满意，因为整个问诊过程，医生不仅提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受和需求。

在当今社会，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要因素之一。本文将围绕心血管疾病的诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍，帮助读者了解如何预防和应对心血管疾病。

首先，让我们来了解一下心血管疾病的基本知识。心血管疾病是指心脏和血管的疾病，主要包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常等。这些疾病的发生与遗传、生活方式、环境等因素密切相关。

在诊断方面，医生会根据患者的症状、病史以及相关检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。

治疗心血管疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗是治疗心血管疾病的主要手段，常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板药等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。此外，生活方式干预也是治疗心血管疾病的重要环节，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

为了预防和降低心血管疾病的发生率，我们需要做到以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒、合理膳食、适量运动。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

3. 保持心态平和，避免过度紧张和焦虑。

4. 遵医嘱，按时按量服用药物。

总之，心血管疾病是一种严重的疾病，我们需要引起足够的重视。通过了解疾病的基本知识、诊断方法、治疗方法以及预防措施，我们才能更好地预防和应对心血管疾病。