旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

#甲状腺结节 #乳腺结节

乳腺增生和乳腺结节，其实两种疾病是不一样的，是两个类型的疾病。乳腺增生总体来讲是比较常见的，是乳腺的一种腺体密度改变，由于激素等因素水平或者调节的不同，所影响产生的。乳腺结节，大多跟乳腺增生是没有关系的，因此乳腺结节三类，总体来讲良性的可能性大。一般单纯的、典型的乳腺增生，也是危险等级比较低的。

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

首先要了解b超准确性和机器分辨率，以及医生的水平。它主观性强和乳房的大小有关系，乳房大的漏诊率高，因此在体检中心，报告并不可靠，应该选择专科医生做进一步判断，必要时进行穿刺或者活检来明确诊断。

如果是良性结节，保持定期复查很重要，因为影像学是通过图像判断的。早期癌变以及不典型增生不出现恶性真相，不典型增生以及乳腺癌不如肝癌、胃癌这些恶性程度高的肿瘤，它的发生和发展相对缓慢，有充分的时间去观察，不会耽误病情，因此不要忽视定期复查的重要性。

定期复查比任何治疗都要重要，没有特殊情况时，健康女性的乳房至少每年做一次，对新发现的结节半年复查一次，对于有4a类的，建议三个月复查一次，更高级别的可以考虑穿刺或者切除活检。

其次，美国的研究收集了一万零三百六十六名女性，据活检证实为乳腺增生，随访十七年发现百分之七十没有增加乳腺癌的风险，只有百分之三十的人增加了两倍，所以说乳腺增生和乳腺癌没有必然的联系，平时保持良好心态，适当运动以及充足睡眠避免熬夜。

结节的性质是特别重要的。如果结节是良性，那可以考虑继续随访观察，并不需要手术的干预或者处理。但是如果结节是恶性的，那它就是乳腺癌，需要接受乳腺癌的综合治疗。所以结节的性质会指导临床的策略，指导临床是否干预。因此结节的性质是特别重要的，一定要先搞清楚结节的性质。

4A类乳腺结节是不是一定要手术，4A类的结节有10%的可能性它不是良性，对于这样的结节肯定是不能大意的，从概率上小于5%的发生概率叫低概率事件，不用太紧张焦虑，但是超过5%10%的概率，结节它不是良性的可能性，需要通过进一步的检查来排除，通常4A类的结节建议做进一步的检查，比如影像学的检查或者核磁共振检查，或者做结节超声造影检查。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。

我最近在网上咨询了一位乳腺甲状腺科的医生，得到了一些很有用的建议。

医生提醒我，乳腺结节患者需要注意饮食，要避免食用富含激素的食物，如辛辣刺激食品、油炸食品等。另外，医生还建议我要保持良好的生活习惯，避免过度焦虑和紧张，保持积极乐观的心态，保证充足的休息和避免过分劳累。

医生还告诉我，排卵期有轻微胀疼是正常的生理反应，不需要过分担心。他建议我观察一段时间，不需要特别的药物治疗。

最后，医生还提醒我，乳腺增生的结节一般是囊肿，需要定期复查，不需要特殊处理。

通过这次网上咨询，我对乳腺结节有了更清晰的认识，也更加明白了如何正确对待这个问题。感谢这位医生的耐心解答和专业建议，让我更加放心。

我是一位21岁的女性，在体检中发现了乳腺结节，心里有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，我得知结节可能是良性的，但也需要进一步的检查来确认。医生非常耐心地解释了乳腺结节的情况，建议我进行乳腺彩超检查。在医生的指导下，我进行了CT检查，但医生提醒我乳腺的超声和钼靶检查更为准确，于是我明白了需要进行更加专业的检查。医生还提醒我，即使去年的检查结果显示结节稳定，也需要根据最新的检查结果来确定。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也明白了自己需要继续关注乳腺健康，定期进行检查。

我在两年前开始服用激素替勃龙，最近发现乳腺结节，正在做乳腺必超。今天来到京东互联网医院，希望能得到专业的建议。医生根据我的情况，建议我可以继续服用替勃龙，并且提醒我要做一次钼靶检查，每年做一次乳腺必超。医生的建议让我感到很放心，我会按照医生的建议进行治疗，感谢医生的耐心和专业。

我是一名患有双乳结节birads2类的患者，最近在互联网医院上向医生咨询了我的病情。在与医生的沟通中，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力。

医生首先提醒了我在治疗前需要完整查看病例，并且为未成年患者开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定。

在沟通中，医生耐心地询问了我的病情，对我的担忧给予了充分的关注和解答。我询问了病情的严重程度以及是否需要手术干预，医生都给予了清晰的解释和建议。

医生还要求我提供更清晰的超声图像，以便更准确地评估我的病情。在医生的指导下，我更加清楚了自己的病情特点和治疗方案。

最终，医生给出了详细的治疗方案，并建议我在一个月后复查超声。我对医生的专业建议感到非常满意，也感到了内心的安慰和放心。

在整个咨询过程中，医生始终保持了专业的态度，为我的健康提供了最大的关怀和支持。

我是一位来自乳腺外科的医生，在互联网医院为一位患者提供了医疗咨询服务。患者主诉乳腺结节边界清晰，内见大片状钙化灶。经过详细阅读患者的病情描述，我向患者询问了是否做过相关检查，并建议患者发来检查报告。在了解到患者没有做彩超而直接做的乳腺钼靶后，我进一步询问了患者的婚育情况，以及是否有备孕计划。根据患者的情况，我建议患者做个小手术，并告诉患者这种瘤子合并钙化，目前不太严重，但随着时间变化不好说。我还提醒患者注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，并嘱咐患者不要做乳房按摩。最后，我祝愿患者生活愉快，早日康复，并留下了我的联系方式。

在一次线上问诊中，患者主诉乳腺结节的问题，经过医生的详细询问和评估，患者描述了自己的症状和病史。医生专业地分析了患者的情况，建议进行定期复查和做钼靶检查，为患者提供了合理的治疗方案。最终，医生开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者感谢医生的耐心和专业，问诊圆满结束。

近日，我在互联网医院咨询了一位乳腺甲状腺科的医生，向他咨询了关于乳腺实性结节和双侧乳腺增生样改变的问题。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，并给出了专业的建议。

在咨询过程中，医生不仅详细解释了我的体检报告，还给出了针对性的治疗建议。他提醒我要定期复查，并在饮食和生活习惯上给出了一些建议。在与医生的沟通中，我感到非常放心和舒心，他的耐心和细心让我感到很温暖。

通过这次咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的了解。感谢医生的专业建议和关心，我对自己的身体状况更加有信心了。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在询问我的情况后，医生建议我找外科大夫观察一下乳房乳头旁边的小硬块。我表达了担心，但医生告诉我可以先观察一下它的变化，过两天可能就消退了。

我提出是否需要做超声检查，医生建议我做个超声再验证一下，并且赠送了追问包，服务结束后我可继续追问5次。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我做完超声后，医生再次告诉我没事，放心吧，不需要处理。这次问诊让我感到非常安心和放心。

服务已结束，我对医生的专业服务感到非常满意。

我在互联网医院咨询了一位医生，她非常耐心地解答了我的问题。我担心自己乳腺结节的情况，医生详细解释了病理报告的内容，并告诉我结节是良性病变，不需要其他治疗。虽然我还有一些疑惑，但医生耐心地给予了解释和建议，让我感到很安心。在结束问诊时，医生还提醒我可以定期复查，这让我觉得她非常细心负责。总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对我的病情更加有信心。

我在网上找到了一家***互联网医院进行了线上问诊，时间上非常方便，不用排队等候，还可以在家里就能得到专业的医疗建议。

我向医生咨询了一些医学问题，医生的回复非常迅速，态度非常温和，给我一种很贴心的感觉。医生详细询问了我的病情，然后给我提供了专业的建议，让我觉得很放心。

在问诊的过程中，医生非常耐心地向我解释了疾病的情况，让我对自己的身体有了更清楚的认识。同时，医生还给我开了一份详细的处方，让我可以直接预约药品，非常便捷。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我印象深刻，让我感受到了医生对患者的关心和关爱。