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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法包括：1、物理免疫疗法。有出汗疗法、增强体质锻炼、保持好的心情、有适当的作息习惯，这些对肌体免疫是很有帮助的。2、生物类免疫疗法。我们采用生物制剂，包括英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂为银屑病的治疗提供新的方案，对于重度银屑病，尤其关节病型银屑病、红皮病型银屑病是很有好处的。3、其他的免疫疗法。包括外用免疫抑制剂、口服的免疫抑制剂等。

点滴状的银屑病是银屑病的一种类型。银屑病是民间所说到的牛皮癣，牛皮癣是比较容易出现长期反复发作，所以就要注意可能有没有感染的问题，有感染的问题，要在治疗银屑病的同时，还要进行抗感染的治疗。

银屑病之所以会这么麻烦还会发生这么多合并的问题，原因无非是在皮损或者血液内可以找到免疫的炎症的证据。发现肿瘤坏死因子α在血液里面是高表达，在皮损里面高表达，在关节腔里面是高表达。肿瘤坏死因子α是导致体损或者是免疫异常的重要的炎症因子，还发现白介素17A 和白介素23也作为重要的炎症因子。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病患者可以做以下的检查：

第一、肝功检查：肝是人体重要的器官，也是人体重要的代谢、解毒器官，肝的好坏也跟患者的免疫功能有一定的相关性，特别是药物选用方面，肝功可提示患者哪些药可用，哪些药不可用。

第二、血常规检查：都知道血常规是最基础的检查手段，银屑病的患者可能也会存在血液中细胞的变化，建议要查血常规。主要是因为银屑病的治疗中可能会应用到免疫抑制剂，可能会引起我们血液中的细胞变化。

第三、皮肤镜检查：有部分的患者在初期发病并不典型，可能需要一定的辅助检查手段帮助确诊，皮肤镜就是很好的办法，也是无创的检测手段。

第四、皮肤活组织的病理检查：对银屑病患者进行皮肤活组织的病理检查，可以明确进行诊断，确定患者是不是患有银屑病。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病俗称牛皮癣，是一种遗传和环境因素共同作用下诱发的慢性炎症性皮肤病，常见的特征是覆有银白色鳞屑，而且边界清楚的红斑，也会出现其他的表现并且伴发多种共存的疾病，可发生于任何年龄，但儿童比成人少见，有两个高发期：第一个就是30~39岁，另一个是50~69岁，银屑病的发病年龄因不同的情况有所不同，所以不能一概而论，有一定的季节性，冬秋比较容易发作，而夏春可能会缓解，但也有患者刚好相反。

有研究发现，银屑病患者共存的疾病当中有相当一部分是银屑病性关节炎，另外就是心血管疾病，包括高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征、炎症性肠病，甚至于恶性肿瘤也可能会在银屑病患者中发生。因为银屑病本身就是一种免疫紊乱，也可能会并发自身免疫性疾病，由于银屑病的病因尚未明确，目前多认为和遗传、环境因素，免疫应答异常有关。根据一系列的调查，遗传易感性在银屑病的发病中有着明确的作用。

某些环境等其他因素，可能会使遗传易感的体质加重或诱发银屑病，比如吸烟、肥胖、饮酒、药物、外伤、感染、精神紧张、应激等。

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作者：锦州市中心医院 皮肤科 主任医师 吴维福

免疫调节剂治疗银屑病是对部分的银屑病的病人有一定的疗效，所以我们在临床上首先要选择那些存在着免疫功能明显异常的病人给予免疫调节剂的治疗。比如说我们可以给予卡介菌的治疗、给予转移因子等等这些方法会在有一些病人的治疗上有一定的帮助。

我是一名患有面部经常性长脓疱、结节、闭合性粉刺的患者，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生助理向我解释了他们的工作职责，我很感激他们的配合。问诊开始后，医生告诉我整个问诊过程会持续两天，我耐心等待着。

医生很快回复了我的消息，他说他正在仔细阅读我的病情描述。我感到很开心，终于可以得到专业的医疗咨询服务了。

医生建议我口服异维A酸软胶囊，外涂夫西地酸乳膏，并告诉我用药的具体方法和注意事项。我有些担心剂量是否太大，医生耐心地解释给我听，让我放心了许多。

医生还提醒我要注意饮食和作息习惯，不要过度劳累，要注意情绪放松。我对医生的建议感到很满意，他的耐心和细心让我觉得很温暖。

问诊结束后，医生再次感谢了我的信任，希望他的建议能够帮助到我。我对他的服务非常满意，祝愿他工作顺利，再见！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于银屑病治疗的问题。我向医生描述了我服用郁金银屑片后出现的不适反应，感到困倦和身体虚弱。医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况，并给出了专业的建议。医生告诉我停用郁金银屑片后的症状会逐渐减轻，还为我推荐了其他治疗银屑病的药物。我对医生的专业和细心感到非常满意，感谢医生的帮助。

时间：近期

在一次医疗咨询中，患者描述了自己21年前出现的症状，经过多次治疗未见好转。医生细心询问患者的病史和症状变化，耐心听取患者的描述，最终为患者制定了详细的治疗方案。医生建议患者使用局部药膏和口服药物，同时重点强调了慢性病的调养重要性，指导患者在生活中注意多个方面，以帮助病情缓解和预防复发。

患者经过医生的建议，提交了处方，并经过药师审核。医生提醒患者注意用药过程中的不适反应，并随时就诊。最终，医生与患者的问诊结束，患者得到了满意的答复和治疗方案。

最近我身体可能湿气太重，肚子上奇痒难忍，用手挠过的地方皮肤颜色很深，我感到非常不舒服。于是我决定在网上找一个医生进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，并详细询问了我的病史和用药情况。医生细致地为我解释了病情的原因，并给出了针对性的治疗方案。我感到非常感激医生的专业和耐心。

医生建议我继续使用外用药物，并加上口服药物进行治疗。同时，医生还给出了一些健康指导，让我注意饮食和生活习惯，以加速康复。

经过医生的治疗和指导，我的症状逐渐好转。我对医生的专业能力和耐心服务表示衷心的感谢，同时也意识到了保持身体健康的重要性。

我急急忙忙地打开了手机，进入了***互联网医院的在线问诊平台。最近，我的脚趾中间位置出现了红肿的情况，让我感到有些不安。在问诊开始后不久，医生向我询问病史，询问了症状持续时间、是否发烧以及用药情况等。我耐心地回答着医生的问题，感受到医生的专业和细心。

医生告诉我，目前我可能患有丹毒，是细菌感染引起的局部皮肤和淋巴管炎症。医生建议我进行抗生素治疗，并详细说明了治疗方案。我感到放心，知道自己会得到有效的治疗。

在医生的建议下，我按时服药并注意休息，但突然发现脚趾上出现了黑点并流脓。我有些担心，立刻向医生求助。医生耐心地解释说，药膏可以继续使用，甚至破溃的部位也可以擦抹，让我放心了许多。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐好转。最终，医生的专业治疗和耐心指导让我顺利康复，让我对***互联网医院的医疗服务更加信任。

在医疗行业，互联网医院已经成为了人们获取医疗服务的一种便捷方式。患者可以通过在线问诊平台，随时随地与医生进行沟通，获得专业建议和治疗方案。

在一次线上问诊中，患者描述了足部瘙痒的情况，医生通过详细询问和分析，给出了针对性的治疗建议。医生建议患者使用特定的药膏和药水来缓解症状，并提醒患者注意保持凉爽的环境，避免病情恶化。

通过一系列的沟通和治疗，患者的症状得到了有效控制，痒感明显减轻。医生的专业知识和耐心细致的态度，让患者感受到了医疗服务的温暖和关怀。

那天，我因为女儿的小问题——银屑病，找到了一位皮肤科的医生。由于工作繁忙，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***非常专业，在我上传了女儿的头皮和四肢皮损照片后，他迅速给出了诊断和建议。

他详细地解释了银屑病的成因和治疗方案，还特别提到了生物制剂白介素17A抑制剂如司库奇优单抗。尽管我担心孩子太小，不想让她打针，但医生***耐心地为我解释了这种注射疗法的利弊，并提供了其他治疗方案，如外用药膏和护肤霜。

医生***的建议非常细致，他告诉我如何使用这些药物，以及如何根据孩子的反应调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议给女儿用药，并密切关注她的病情。幸运的是，病情有了明显的好转。在这个过程中，医生***始终保持着专业的态度，耐心地回答我所有的问题，给我提供了很多有用的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。我相信，在医生的指导下，女儿会逐渐康复。

今天我带着孩子在网上问诊，向医生咨询了孩子的尿布疹问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情，对孩子的病历进行了仔细查看，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子的情况已经好转了很多，但还需要继续用药。医生建议我尽量让孩子保持干燥凉爽清洁，少用纸尿裤，并且给出了详细的用药方法和注意事项。

在问诊过程中，医生非常细心地了解了孩子的病情，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感觉到了医生的专业和责任心。

我非常感谢这位医生，如果有需要的话，我会继续向这位医生咨询。感谢医生的耐心和专业，让我对网上问诊有了更多的信任。

我是一位患有银屑病的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

在与医生的对话中，我详细描述了我的病情，并得到了医生的专业建议。医生不仅准确评估了我的病情，还为我提供了详细的治疗方案。在整个问诊过程中，医生都以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。

最令我感动的是，医生在开具处方时，还为我考虑到了药品的可用性和适用性，给予了我非常贴心的建议。在医生的指导下，我顺利预约了药品，感到非常安心。

总的来说，这次在线问诊让我深刻体会到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，遇到了一位非常专业和耐心的医生。我向医生咨询了关于脱发治疗的问题，医生详细解答了我的疑惑，并建议我使用米诺地尔来治疗脱发。医生告诉我，米诺地尔是一种有效的治疗脱发的药物，副作用较小，但需要坚持使用至少3个月以上才能见效。

在与医生的沟通中，我还了解到了关于脱发的一些可能副作用，如阳痿和乳房发育等，但医生强调这些副作用发生的概率很低，大部分是心理暗示引起的。医生还提醒我在使用药物期间如有不适应及时就诊，保持良好的生活习惯也能帮助改善脱发情况。

经过医生的诊断和建议，我对治疗脱发有了更清晰的认识，并且在医生的指导下已经预约了药品。感谢医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更多的了解和信心。