痛经分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经即小姑娘，从第一次来月经就开始疼，每次月经都很疼。研究表明，从西医的角度就是前列腺素异常增高引起的；从中医的角度，就是经期卫生的问题，来月经时没有注意经期卫生。经期卫生即来月经和即将来月经时，注意不要吃生冷、辛辣、刺激的食物。来月经时，需要注意休息，不要重体力劳动，注意保暖，否则容易引起后面的子宫腺肌病。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎主要是引起胃肠道的症状，对于妇女的月经不调是会有影响的。在疾病状态下，由于情绪、饮食的变化，可能有些女性会出现一过性的月经失衡，可能合并一些妇女疾病。建议女性患者日常生活中要注意防寒，注意经期的卫生保健、保暖、多喝开水，避免辛辣、刺激性的食物，避免可能影响月经的一些药物的应用。

49岁了，月经45天没来，现在内膜厚20mm，这种情况下建议吃药。吃达芙通，就是孕激素，吃上10天，然后让它来。来完了以后再做B超复查，看看内膜是什么样的。20mm确实是很厚，先吃药让内膜转化过来，人为的吃药让它来一次月经。

大姨妈推迟12天了还没来，排除怀孕，而且脾气大，总感觉肚子不舒服，快来了但是就是不来，这是月经不调。只要有停经史，排除了怀孕，一定就是月经不调的问题。当然月经不调是非常复杂的问题，有的人可能就是表现为推迟来，有的人可能就是淋漓不尽，有些人可能就是表现为量的问题。建议做B超看一下子宫内膜的厚度，如果内膜很厚，排除了怀孕，可以用一点孕激素。孕激素吃几天之后停下来，大概2-3天左右就会有撤退性的出血。月经不调的原因有很多，如果说孕激素用了之后，能够正常来月经，说明体内的孕激素是不足的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

长期手淫可能会导致性功能障碍。

手淫又叫做自慰，自慰就是靠自己来解决性胀满、宣泄性能量，满足自己对性的要求，并从性方面获得快感和慰藉。适度自慰并不会对身体造成任何伤害，善加利用还可以弥补一些人群不能进行夫妻性生活的缺憾，如未婚青年、夫妻分居、离异丧偶者、性病患者等。自慰不会传染任何性病，也不会涉及他人或卷入情感纠纷，更不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，避免了因性问题而引起的道德问题和社会问题。

但过度的自慰会对身体造成一定的伤害，并且可能会导致出现性功能障碍，如阳痿、早泄和性生活时间变短等。其原因主要在于：

第一、经常自慰会导致身体体质下降，起初为阳虚，表现为无力、耐力差、虚汗及腰酸背痛等，时间长了就会变为阴虚，表现为精液变少、睡眠差等；

第二、长期手淫会使其龟头粘膜的神经敏感性明显降低，导致需要强力的摩擦刺激才会激发射精，当男女性交时，由于性交中无法提供手淫时强烈的摩擦，就会出现不射精症状；

第三、长期手淫会导致男性习惯于自己用手去摩擦阴茎才能勃起，则可能导致男性在进行性交的时候不容易勃起，从而出现阳痿。

性欲是人类原始的本能，适当的手淫并没有什么危害，但一定要适度，避免过度的手淫，从而导致不良的后果。

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作者信息：北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

原发性痛经会遗传，根据相关研究，女性初潮时间和痛经，都会受到母亲的影响与遗传，具有一定的相关性。

如果母亲初潮时间来得早，女儿初潮的时间也可能会比较早，如果母亲初潮时间来得比较晚，女儿初潮时间也可能会比较晚。除了遗传因素外，女性初潮时间的早晚还可能与环境、营养等因素相关。

除了初潮时间受遗传因素的影响外，痛经也有可能是受到遗传因素的影响。如果母亲有明显的痛经现象，女儿出现痛经的概率会增加。如果女儿与母亲的生活习惯，大致相同，比如喜欢吃冰凉食物，不注重保暖，发生痛经的几率则会更高。

因此在平常生活中，女性要注意在经期或月经前后，忌食生冷寒凉酸涩的食物、辛辣的食物，生活起居要有良好的规律，建议劳逸结合，适当的锻炼身体，增强体质。

每次例假来肚子疼得要命，肯定是不宜做剧烈运动，当肚子很还疼，不可以做剧烈运动，是需要休息。但是例假痛要找原因，如果是原发性的痛经，可以吃中成药或者保暖。

可以用树的结构或者图片来理解：1、树的结构：藤蔓缠绕着树，可以把它理解为是肝脏的血管。血管有动脉和静脉之分，有动脉的地方就一定会有静脉，因为血液之间要进行交汇。2、图片：标注绿色的是胆管。标注棕色的是肝脏的细胞。标注深蓝色的或者浅蓝色的是肝脏内的血管。标注红色的是动脉。标注深蓝色和浅蓝色的是静脉。

本期话题：生完孩子，胯真的会变大吗？

内容简介：1. 胯部有什么作用？  2. 男女的胯有什么不同？  3. 生完孩子胯会变大吗？