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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

如果是出现在手部、脚部或者是头部的一些皮肤改变，症状并不是非常典型，主要是通过实验室检查做真菌化验，如果真菌阳性，就可以明确诊断为真菌感染。

对于存在免疫力低下，使用广谱抗菌药物进行有创操作。特殊职业史等易感因素的患者如出现头痛、发热、咳嗽等不适，普通的抗菌药物治疗病情反而加重，且无其他原因可解释时，应注意是否存在真菌感染。确诊有赖于病原学检查，如患者出现了咳嗽、咳痰，可以取痰标本送检，进行痰涂片革兰染色找霉菌；如果患者明确诊断真菌性脑膜炎，可以进行脑脊液墨汁染色、脑脊液培养等，来进一步明确是否存在真菌感染。

龟头上有白白的东西可能是由于感染而产生。人们会在有意无意当中注意到龟头冠状沟包皮上会有些白白的东西，稍微一搓放在鼻子边一闻发现是臭臭的，这就叫包皮垢。可能是发生了真菌感染和念珠菌性龟头炎，导致产生很多白白的、像豆腐渣一样的脏东西。

手脚上有很多小水泡可能是真菌也可能是细菌。如果手上脚上都有，可能是汗疱疹，症状为脚上有真菌的感染且两只手会长小泡泡。要注意治疗汗疱疹的时候，脚上杀真菌，手上抗湿疹。如果单纯是脚上有，很可能是真菌感染。

汗斑吃葡萄籽C加E有用吗，汗斑吃这两样不能直接对汗斑有作用，C加E是抗氧化抗自由基抗衰的组合，如果去吃这个东西对汗斑直接的作用，几乎想不出来，因为汗斑是真菌感染，最重要是把真菌赶跑，外用药物把真菌给它杀灭，菌秋冬季时候它就藏起来了，所以趁着夏天出汗比较多的时候尽快的给进行治疗，到了秋冬季藏起来没有办法杀灭它，第二年如果汗斑又复发就赶紧去治疗，连续两三年就能把它去除根治了。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

多种真菌对人有致病性，按侵犯人体的部位不同，可分为浅部真菌和深部真菌，按致病性可分病原性真菌和条件致病性真菌。

真菌感染患者不仅吃抗生素没有用，而且长期使用广谱抗生素可致体内真菌生长，甚至诱发真菌感染，与体内菌群失调有关。

抗生素只针对细菌或某些非典型菌，如支原体、衣原体等引起的感染才有效。如果是广谱抗生素用药过久，还会引起二重感染、菌群失调等症状，所以千万不要长期，吃抗生素类的药物，会对身体伤害很大。治疗真菌感染必须是抗真菌药物，抗真菌药物临床上常用的有氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

引发真菌感染的原因有皮肤的表层，特别是手掌、足底及毛发、甲板，都是角质蛋白丰富的组织，而皮肤癣菌能产生多种角质溶解酶，从而极易入侵人和动物的这些部位，这是人们容易患癣病的重要原因之一。

其次，皮肤癣菌只要接触人就入侵，无论何种民族，男女老少都有可能被感染而患癣病，而且此菌一旦侵入皮肤角质层就会长期生存，其中，不予抑杀就不会自行死亡。

皮肤癣菌的生长、繁殖、致病都需要温暖潮湿的环境，所需温度以22~28℃最为适宜，而人的体表温度一般不超过28℃，正适合皮肤癣菌生存和致病，尤其是在中等湿度下，如温暖潮湿的春末夏初，就更容易引起发病；或者因多汗、出汗、穿尼龙袜、运动鞋等，造成温暖潮湿的局部环境也很容易感染发病，或引发足癣复发，深部真菌病的发病机制尚是多因素所致，与病原体的数量、毒力、致病力以及素质的免疫状态等相关，其中宿主的免疫状态，对发病与否起重要作用。如艾滋病患者，由于T细胞免疫功能缺陷，对新型隐球菌尤为易感，烧伤、创伤、手术、某些介入性操作，指局部防御屏障受损，使真菌易于透过受损的皮肤黏膜而进入人体。广谱抗菌药物的大量使用，容易造成真菌的院内感染。

汗斑就是一种真菌感染，这个真菌感染主要是发生在夏天，夏天比较容易出现。到了秋冬季出汗比较少，或者皮肤比较偏干燥的时候真菌繁殖旺盛，所以最好趁这些真菌刚刚出来的时候，春天到夏天这个季节的时候，赶紧进行治疗。治疗上面，肯定是杀死真菌为目标，这个真菌可不是那么容易杀死的，它会很隐蔽的藏在角质层里面。就是用药也不太容易把它杀掉，所以要用的时间会比较长，而且最好有一些剥脱作用的药水。汗斑的治疗一个方面可以用汗斑水，汗斑水主要就是有一点点剥脱作用，又有杀菌的作用。擦完水以后再擦药膏，一般来讲至少用3个星期的药物，如果范围比较广泛，可以加上酮康唑洗剂来外洗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

一般真菌感染很难自愈，即使是轻度的。

真菌生存的环境就是潮湿，随时保持干燥很有必要。以足癣为例，足部是一个比较密闭的空间，就容易引起真菌的大量繁殖。很多人得脚气，感染皮肤病，多数的原因是不常换鞋，出汗后继续捂住，潮湿的环境给真菌提供了良好的滋生环境。因此，越是爱出汗的人，越容易感染真菌性皮肤病。所以在日常生活中需要注意穿的袜子和鞋尽量是透气的、宽松的，如果运动特别爱出汗的人可以在足缝、足底洒一些足粉或者爽身粉来保持干燥。如果已经出现了脱皮、小水泡的情况，即使是一个很轻微的情况，也需要对症治疗。

一旦发生了真菌感染，原则上要接受医生的专业指导，规范用药。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

真菌感染和细菌感染的发病原因症状不相同。

当人体的浅表、皮下、皮肤、身体内的组织或者器官受到真菌侵袭后，就有可能出现真菌感染。这些真菌通常会在病灶位置不断地繁衍，甚至逐渐向附近的组织蔓延扩散。而细菌感染则可通过血液中的传染繁殖，不断传播到身体其他的部位，这也是导致小儿、老年人、身体虚弱的人群发生细菌感染的概率较大的原因。

当人体感染细菌后，会出现胃寒、高热等毒血症状，还可出现皮疹、肝脾肿大、关节损害等方面的表现。当人体感染真菌后则会出现花斑癣、手癣、甲癣、皮下真菌病、念珠菌病、接合菌病等，可以表现为发热、咳嗽、咯血、头痛等不适。由于感染病原体不同，两者有着本质的不同，但是对于普通人来说，不管是哪一种感染，一旦发现就需要立即检查和治疗。

脚上出汗多且臭可能是真菌感染或细菌感染。脚上出汗很多很臭未必都是真菌的感染，也可能是细菌感染，因为细菌繁殖也会导致脚臭。因此，要穿宽松、透气的鞋子，再试着用抗真菌、抗细菌的药物，比如可以用点枯矾、明矾泡泡脚。

脚气，作为常见的皮肤真菌感染，常常困扰着人们，但很多人对于脚气是否会引起淋巴结发炎存在疑问。

通常情况下，脚气本身并不会直接导致淋巴结发炎。脚气的真菌感染主要局限于皮肤表面，除非感染严重或合并细菌感染，否则一般不会引起淋巴结肿大。

然而，如果脚气感染严重，细菌可能会通过淋巴管扩散到腹股沟淋巴结，导致淋巴结肿大和疼痛。这时，患者可能会出现红肿、疼痛等症状。

值得注意的是，脚气病与脚气不同。脚气病是指维生素B1缺乏引起的全身性疾病，而脚气则是真菌感染引起的局部皮肤问题。

对于患有脚气或脚气病的人群，应注意以下事项：

1. 保持足部清洁干燥，避免细菌滋生。

2. 选择合适的鞋袜，透气性要好。

3. 避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品。

4. 如果出现淋巴结肿大等症状，应及时就医。

5. 在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗。

6. 针对脚气病，应补充维生素B1，改善饮食结构。

总之，脚气本身不会直接导致淋巴结发炎，但若感染严重，细菌可能会通过淋巴管扩散，引起淋巴结炎症。因此，患者应重视脚气治疗，避免病情加重。

儿童脚臭问题在现实生活中较为常见，主要原因是由于儿童脚部汗腺分泌旺盛，新陈代谢速度快。此外，鞋袜透气性差、个人卫生习惯不佳等因素也可能导致脚臭。

针对儿童脚臭，首先需要排除外部因素，如鞋袜材质、穿着习惯等。其次，要关注孩子的脚部状况，是否存在汗脚、足癣、局部溃烂等问题。

针对汗脚问题，建议为孩子选择透气性好的鞋袜，保持足部干燥。同时，养成良好的卫生习惯，每天清洗脚部，并使用抗菌洗剂。在洗脚水中加入适量的大蒜，可以有效去除脚臭。

如果孩子患有足癣，需要在医生指导下使用抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑软膏等。此外，还可以口服盐酸特比萘芬片、皮肤病血毒丸等药物，辅助治疗。

在治疗过程中，家长要关注孩子的饮食和生活习惯，避免摄入过多辛辣、油腻食物，保持良好的作息时间。同时，定期带孩子去医院复查，确保病情得到有效控制。

此外，家长还可以带孩子去皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。皮肤科医生会根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案。

外耳道真菌感染是一种常见的耳部疾病，尤其在青壮年男性中较为多见。这种感染通常与患者不恰当的掏耳习惯或外耳道进入脏水等因素有关。

治疗外耳道真菌感染主要依靠药物，包括局部应用抗真菌药物和全身应用抗真菌药物。常见的局部抗真菌药物有氟康唑滴耳液，它可以有效杀灭真菌，缓解患者的症状。

外耳道真菌感染的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 保持外耳道清洁干燥，避免感染加重。

2. 避免用手或尖锐物掏挖耳道，以免损伤皮肤。

3. 不要游泳或洗澡时将水进入耳道。

4. 遵医嘱进行药物治疗，不要随意停药或换药。

5. 注意日常饮食，保持身体健康。

如果出现外耳道瘙痒、流水等症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

脚板脱皮是日常生活中常见的皮肤问题，其成因多种多样，主要包括以下几种：

1. 足部湿疹：足部湿疹是一种常见的皮肤病，通常由过敏因素引起。患者可能出现脚底脱皮、瘙痒等症状，尤其是慢性湿疹患者，局部湿疹部位瘙痒加剧，伴有角质增生，严重时可引起脱皮。

2. 真菌感染：足癣是一种常见的真菌感染，真菌会刺激表皮细胞，导致皮肤角质增生，从而引起脱皮症状，并伴有明显瘙痒。

3. 机体缺水：秋冬季节天气干燥，若水分摄入不足，易导致皮肤干燥，进而出现脚底板脱皮现象。

4. 神经性脱皮：长期穿着不合脚的鞋子、摩擦或压迫等可导致神经性脱皮。

5. 其他原因：如营养不良、免疫系统异常、遗传因素等也可能导致脚板脱皮。

针对脚板脱皮的治疗，首先需明确病因，然后采取相应的治疗方法。以下是一些常见治疗方法：

1. 足部湿疹：去除过敏原，抗过敏、抗炎治疗，改善异常角化等。

2. 真菌感染：抗真菌药物治疗，如唑类药物、克霉唑、酮康唑、咪康唑霜剂等。

3. 机体缺水：多饮水，摄入含水分丰富的食物，保持皮肤湿润。

4. 神经性脱皮：改善穿着习惯，减少摩擦和压迫。

5. 其他原因：针对病因进行治疗。

此外，日常生活中还需注意以下保养措施：

1. 保持足部清洁、干燥。

2. 选择合适的鞋袜，避免长时间穿着不合脚的鞋子。

3. 饮食均衡，加强体育锻炼，增强免疫力。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

头癣是一种常见的头皮和头发真菌感染疾病，其初期症状主要包括头皮红斑、瘙痒以及细小的鳞屑，严重时还会出现头发干枯、脱落等现象。

头癣的病原菌主要包括铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等，主要通过直接接触、共用个人物品（如帽子、梳子等）或理发工具等途径传播。

根据临床表现和病原菌的不同，头癣可分为白癣、黄癣和黑癣等类型。白癣表现为黄豆大小的白色鳞屑，黄癣则呈现为黄色厚痂，黑癣则表现为黑色斑点。

头癣的诊断主要依靠临床表现和真菌学检查。真菌学检查可以通过刮取头皮屑或拔取头发，在显微镜下观察病原菌来确诊。

头癣的治疗以口服抗真菌药物为主，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，局部外用抗真菌药物如酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等也可以辅助治疗。

在日常护理方面，患者应注意个人卫生，勤洗头，避免共用个人物品，避免接触患癣者。此外，保持头皮干燥，避免过度抓挠，也有助于头癣的治疗和恢复。

头癣的治疗和护理需要耐心和坚持，患者应遵医嘱，按照疗程服药，并定期复查。同时，患者应保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力，有助于头癣的康复。

头癣虽然是一种常见的皮肤病，但如果不及时治疗，可能会引起头发脱落、头皮炎症等并发症。因此，一旦发现头癣的初期症状，应及时就医，以免病情加重。

烫发后头皮屑增多是一个常见的现象，其原因可能涉及多种因素。本文将围绕烫发后头皮屑增多这一现象，探讨其可能的原因、治疗方法以及日常护理建议，帮助大家更好地了解这一状况。

首先，烫发后头皮屑增多可能与脂溢性皮炎有关。脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，其特征是头皮油脂分泌过多，导致头皮屑增多、瘙痒。治疗脂溢性皮炎主要采用外用药物治疗，如水杨酸、硫化硒等，也可使用糖皮质激素、他克莫司软膏、硝酸咪康唑乳膏等。

其次，真菌感染也可能是导致烫发后头皮屑增多的原因。在烫发过程中，头皮可能会受到真菌感染，导致头皮屑增多、瘙痒。治疗真菌感染主要采用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。

此外，化学制剂过敏也可能导致烫发后头皮屑增多。烫发时使用的化学制剂可能含有对某些人过敏的成分，导致头皮过敏反应，进而引发头皮屑增多。治疗化学制剂过敏主要采用抗过敏药物治疗，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。

为了预防烫发后头皮屑增多，平时应注意头皮卫生，经常用温水洗头，每周一次，必要时每3-4天一次。洗头时不建议使用碱性太强的肥皂，以免刺激头皮上皮细胞角化产生头皮屑。可以使用硫磺皂或洗发水洗头。每天早晚梳头2-3次，可促进头皮血液循环，增加头皮营养，有利于头发生长，减少头皮上皮细胞角化。同时，戒烟、少饮酒、忌辛辣、肥腻食物，瘙痒时忌用力搔抓和用利器刮擦。如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

小儿真菌性肺炎是一种较为罕见的肺部感染疾病，主要由真菌和放线菌引起。这种疾病多见于免疫力低下的儿童，如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或伴有结核病、肿瘤等疾病。与细菌性肺炎相比，真菌性肺炎的治疗周期较长，一般为2-4周，严重者甚至可能需要1-6个月。

真菌性肺炎的治疗主要包括抗真菌药物治疗，如氟康唑、伏立康唑等。在治疗过程中，医生会根据患者的病情变化、影像学检查结果和实验室检测结果调整治疗方案。此外，针对患者的免疫功能低下，医生还会进行免疫调节治疗，以提高患者的免疫力。

在日常生活中，家长应注意以下几点，以预防小儿真菌性肺炎：

1. 保持室内空气流通，定期开窗通风。

2. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 增强儿童体质，提高免疫力，如适当参加户外活动、加强体育锻炼等。

4. 如发现儿童出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医。

真菌性肺炎是一种严重的肺部感染疾病，家长和医生需要共同努力，积极治疗，以降低疾病的复发率和死亡率。

脑炎是一种严重的神经系统疾病，其发病原因复杂多样。主要可以分为以下几类：

1. 细菌感染：细菌感染是脑炎最常见的发病原因之一。常见的细菌包括肺炎链球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。这些细菌可以通过呼吸道、皮肤伤口等方式侵入人体，引起感染。

2. 病毒感染：病毒感染也是导致脑炎的重要原因之一。常见的病毒包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、乙型脑炎病毒等。病毒感染可以引起脑部炎症，导致脑炎的发生。

3. 真菌感染：真菌感染引起的脑炎相对较少见。常见的真菌包括新型隐球菌、念珠菌等。真菌感染多发生在免疫力低下的人群中。

4. 疾病因素：一些疾病因素也可能导致脑炎的发生，如自身免疫性疾病、代谢性疾病等。

5. 药物因素：某些药物也可能导致脑炎的发生，如抗癫痫药物、免疫抑制剂等。

了解脑炎的发病原因，有助于早期诊断和治疗，提高患者的预后。

皮下真菌感染是常见的皮肤疾病，不同类型的感染会导致不同的皮肤病变。以下是一些常见的皮下真菌感染及其症状：

1. 脚癣：脚癣主要感染脚缝和脚底，常见症状包括脚缝之间的红肿、脚底上成堆的水疱以及严重的瘙痒。抓挠后容易继发细菌感染。

2. 体癣：体癣表现为圆形的皮肤损伤，边缘有小青春痘和水疱，中心光滑。患者可能有宠物接触史。

3. 头癣：头癣主要见于儿童，表现为脱发斑、头皮屑等。儿童一般有宠物接触史。

4. 甲真菌病：甲真菌病会导致指甲颜色改变，变得肮脏、变厚、变脆，甚至变形。

真菌性皮肤病是由真菌引起的皮肤、黏膜和皮肤附件的传染病。治疗方法包括外用药物和口服药物，但不同真菌性皮肤病的治疗原则存在一定差异。

浅表真菌性疾病，如手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣等，多数患者可外用抗真菌药物治愈。常用的外用抗真菌药物包括咪康唑、益康唑、联苯苄唑、克霉唑等制成的乳膏或乳膏。糖尿病患者和免疫功能低下的患者可能需要延长疗程。

头癣、甲真菌病或某些顽固性真菌性癣，除外用药物外，还需口服抗真菌药物治疗。常用药物有酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。

预防皮下真菌感染，应注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，选择棉质贴身衣物，避免抓挠、挤压等，减少创伤、出血和感染。保持床干净平整，避免机械摩擦引起的不适。心理护理减轻忧虑，增强信心，保持乐观向上的态度，学会自我调节，避免不良情绪诱发或加重病情。

老年癌症患者由于其免疫系统的削弱，更容易遭受急性感染。这种感染可能源于肠道菌群失衡，常见的病原菌包括肠道致病菌和铜绿假单胞菌。针对这种情况，及时而恰当的抗生素治疗至关重要。

治疗时，医生会根据患者具体情况选择合适的抗生素，如氨基苷类抗生素、广谱青霉素或头孢菌素类，以同时针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。对于粒细胞减少合并发热的患者，联合用药的效果优于单一用药。

治疗过程中，医生会密切关注患者的白细胞计数，一旦恢复到正常范围，且体温正常，抗生素治疗可以逐渐停止。对于持续发热的中性粒细胞减少的患者，除了细菌感染，还需考虑真菌感染的可能性，并给予相应的抗真菌药物。

近年来，重组人粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子（GM-CSF）在临床上的应用，为治疗老年癌症患者的骨髓抑制和预防感染提供了新的手段。

感染是老年癌症患者死亡的主要原因之一。因此，对于这类患者，早期识别感染并及时治疗至关重要。