宫腔下段瘢痕处有积液，也是子宫的憩室。子宫做剖腹产的时候，把娃娃取出来后，瘢痕处有积液，这个地方可能有憩室，相当于有一个缺口。如果月经正常可以不用管它，如果月经不正常，肯定要管它

子宫有憩室，流产了总是不干净，彩超都干净了，是憩室的原因。憩室最主要的一个症状，就是经常月经有脱尾，感觉好像月经要干净了，它又会流一点血。这个的处理是这样，因为有的人憩室的话，可能来一次月经要来两个星期，如果是这种，有些人就觉得很受不了，影响生活。这种情况通常就做宫腔镜，把里面的那个憩室稍微处理一下。然后手术也不大，通常会改善患者的症状。但是完全恢复到做剖腹产以前的状态，也不太可能，只是改善，比如来2周干净的这种人，做完了以后能够8-9天，效果就不错了。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

我从未想过，自己会在怀孕的喜悦中，夹杂着一丝丝的恐惧。HPV和TCT检查结果的等待，像是一把悬在头顶的剑，随时可能落下。每一天都像是在走钢丝，生怕自己或宝宝有任何问题。终于，在医生的指导下，我开始了这段艰难而又充满希望的旅程。

我还记得那天，医生告诉我，我的TCT和HPV检查结果都很好，白带常规也没有大问题。听到这些话，我的心情如释重负。但是，医生也提醒我，我的子宫有一个大内异囊肿，虽然这并不会影响到宝宝的健康，但仍需要密切关注。同时，因为我之前做过剖宫产，疤痕比较薄，需要定期产检，特别是孕晚期，需要注意疤痕部位的变化。

在医生的建议下，我开始了每两周一次的产检，虽然每次都很紧张，但看到宝宝在B超中一天天成长，我的心情也逐渐平静下来。医生还告诉我，我的月经滴滴答答不干净的情况可能与子宫憩室有关，但这并不会对宝宝造成影响，只需要在孕晚期多加注意即可。

现在，我的宝宝已经出生了，健康活泼。回想起那段时间，虽然有过担忧和恐惧，但我也学到了很多关于孕期保健的知识。感谢医生和所有关心我的人，我会好好照顾自己和宝宝，珍惜这份来之不易的幸福。

我一直以来都有一个小小的秘密，那就是我的月经不太正常。每次来的时候总是比预期的要早，量也很大，持续时间长达十四天。虽然我试图忽视它，但这种情况已经持续了三年，严重影响了我的日常生活和工作效率。最近，我决定去医院做个检查，结果显示我有子宫憩室，这是剖宫产疤痕没有愈合好的结果。医生告诉我，这种情况可能会导致月经不规则，甚至不孕。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。

在医生的建议下，我开始服用地屈孕酮片，希望能改善我的月经情况。然而，服用一段时间后，我发现效果并不明显，反而出现了不规则出血的情况。我很担心，于是再次去医院咨询。医生告诉我，地屈孕酮片需要连续服用三个月才能看到效果，并且需要定时定点服用，不能漏服。同时，医生也建议我可以尝试避孕药来调节月经周期。

我开始认真地按照医生的建议服用药物，并且注意了自己的生活习惯和饮食。三个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的月经周期已经开始变得规律了。虽然还有一些小问题，但总体来说，我的情况已经有了很大的改善。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，应该及时去医院做检查，寻求专业的医生帮助。同时，也要注意自己的生活习惯和饮食，保持良好的心态和积极的生活态度，这样才能更好地应对各种挑战和困难。

我是一名女性，最近总是被月经问题困扰。每次来月经，总是拖拖拉拉要十几天才能结束。这种情况让我非常焦虑和无助，影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到可能是剖宫产引起的子宫憩室导致了我的月经问题。医生建议我进行一系列的检查和治疗，包括做阴超、吃短效避孕药、甚至可能需要宫腔镜憩室电切手术。虽然这些治疗方案听起来有些吓人，但我知道这是为了解决我的问题，恢复正常的生活。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我服用了云南白药胶囊和葆宫止血颗粒来控制月经的出血量。然后，我按照医生的建议连续服用了21天的优思明短效避孕药。这些药物的效果非常明显，我的月经问题得到了很大的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。只有这样，才能早日恢复健康，享受美好的生活。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院，那里有着一群如同天使般温暖的医生们。

自从剖腹产后，我遭遇了子宫憩室的问题，每次月经来潮，我都像是在经历一场血战的洗礼。那段时间，我的心情如同过山车，时而担忧，时而绝望。

我的主治医生***，他给我的第一印象就是专业而和蔼。他耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。他告诉我，除了手术修复，我还可以通过口服复方短效避孕药来治疗。当我听说这个消息时，心中不禁燃起了一丝希望。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始服用优思悦。每次月经来临，我都能感受到身体的变化，虽然无法完全治愈憩室，但至少让我不再被淋漓不尽的出血所困扰。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅是我的医生，更是我的朋友，他给予了我无尽的关爱和支持。

如今，我已经在京东互联网医院度过了几个月的治疗，我的病情得到了明显的好转。感谢京东互联网医院，感谢我的主治医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

我是一名30岁的女性，已经有一个9岁的孩子。最近，我在考虑要第二个孩子。但是，我发现自己有子宫憩室，并且憩室的壁很薄。这让我非常担心，是否会影响我再次怀孕和分娩？我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到，虽然我的子宫憩室壁较薄，但这并不是主要问题。医生告诉我，关键在于肌肉的弹性。只要我的子宫肌肉弹性良好，就可以正常怀孕和分娩。医生还建议我在备孕前，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，增加营养摄入，多进行适量的运动，以提高身体的整体健康水平。

我也向医生咨询了关于新冠疫苗的问题。医生表示，疫苗接种不会影响备孕，甚至可以在怀孕期间接种。这个消息让我感到非常安心。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑虑，还学到了很多关于女性健康和备孕的知识。京东互联网医院的服务真的很便捷和专业，让我在家就能得到高质量的医疗咨询。

在郑州市，29岁的年轻妈妈小李（化名）因为月经期延长和子宫憩室的发现而感到焦虑和担忧。经过与一位专业的妇科医生在线交流，小李得到了详细的解答和建议。医生首先询问了小李的月经情况和子宫憩室的大小，了解到小李的月经期已经延长至一周以上，而子宫憩室的大小只有0.2cm。医生安慰小李说，子宫憩室并不是一个非常严重的问题，0.2cm的大小可以暂且不进行手术治疗，先尝试怀孕看情况。小李对此表示了疑惑，医生解释说，子宫憩室是指子宫内膜向外突出形成的囊袋，通常不会影响怀孕和分娩，但如果憩室过大，可能会引起一些并发症。医生建议小李在月经干净两三天内进行复查，以排除其他可能的原因导致月经期延长，如子宫内膜息肉等。小李对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议去做。整个在线问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与小李交流，保护了她的隐私和个人信息。小李的经历让我们看到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性，它们可以为患者提供及时的专业帮助和指导，减少患者的焦虑和困扰。

我还记得那一天，2014年1月，我经历了人生中最重要的时刻——刨腹产。然而，今天的彩超检查结果却让我心如刀绞。医生告诉我，我有子宫憩室，并且存在子宫破裂的风险。我的心一下子沉了下去，仿佛整个世界都崩塌了。我不敢相信这是真的，毕竟我已经做了那么多的准备工作，包括每天服用叶酸，定期进行产前检查。可是现在，面对这个突如其来的消息，我感到无助和恐惧。

我开始四处寻求帮助，希望能找到一个专业的医生来解答我的疑问。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生详细地解释了我的情况，并告诉我，虽然存在一定的风险，但只要及时进行治疗和调理，完全可以避免子宫破裂的发生。听到这话，我才稍微放下心来。

在医生的指导下，我开始了密集的治疗和调理。每天都要服用一系列的药物，定期进行检查和复查。虽然过程中有很多的困难和挑战，但我始终坚持下来。终于，在几个月的努力后，我的子宫憩室得到了有效的控制，子宫破裂的风险也大大降低了。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务。正是因为有了这个平台，我才能及时地得到专业的医疗帮助，避免了可能的灾难。现在，我已经恢复了健康，重新开始了我的生活。希望我的故事能够帮助到更多的人，让他们知道，在面对疾病和困难时，永远不要放弃，总有办法可以解决问题。

我从来没想过，自己会因为一个小小的问题而陷入深深的焦虑中。那个时候，我刚刚结婚不久，和丈夫都渴望着早日拥有一个属于我们自己的小天使。然而，命运似乎并不如我所愿。一次例行的妇科检查后，医生告诉我我有子宫憩室和子宫肌层厚度问题，这意味着我可能无法顺利怀孕，甚至在怀孕过程中也存在着很大的风险。

我感到无助和恐惧，仿佛整个世界都崩塌了。我开始疯狂地搜索各种信息，希望能找到一个解决办法。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着一丝希望，我决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的妇科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地听取了我的问题，并给我提供了一系列的建议和治疗方案。其中包括消炎治疗和定期复查，以及可能需要进行的宫腔镜手术来修复子宫憩室。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然一开始我对手术有所恐惧，但医生向我保证整个过程是无痛的，并且可以在短时间内完成。最终，我决定接受手术，并在医生的帮助下顺利完成了修复。

现在，我已经恢复得很好，子宫憩室和肌层厚度问题都得到了有效的解决。虽然这段经历让我经历了很多的痛苦和焦虑，但我也学到了很多关于女性健康的知识，并且更加珍惜和爱护自己的身体。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的希望和信心。

我是小李，28岁，已婚。去年我做了剖宫产手术，恢复期一切正常。然而，半年前我开始出现异常子宫出血，经常性地流血不止，严重影响了我的日常生活。起初我以为是月经不调，吃了一些调理月经的药物，但情况并没有好转。后来我去医院做了详细检查，医生告诉我我患有子宫疤痕憩室，这是剖宫产手术后常见的并发症之一。医生建议我可以通过手术或药物治疗来解决问题，但我对手术心存顾虑，担心会带来更多的创伤和并发症。于是，我开始在网上寻求医生的意见，希望能找到更适合自己的治疗方案。

在与一位医生进行线上问诊时，医生详细解释了子宫疤痕憩室的形成原因和可能的治疗方法。医生告诉我，剖宫产手术后，子宫的愈合过程中可能会出现瘢痕组织，这些瘢痕组织可能会形成憩室，导致异常出血。医生建议我可以通过宫腔镜手术来切除疤痕下缘部分，利于血流出来，或者服用避孕药来控制出血。但是，医生也提醒我，手术并非万能的，需要根据个体情况来决定是否进行手术，并且手术后仍需要注意恢复和调理。听完医生的解释，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加理解了自己的病情。虽然我还没有做出最终的决定，但我感谢医生为我提供的专业建议和指导。

我是一名孕妇，最近发现自己怀孕8周的时候出现了一些问题，于是我决定在线上找医生进行问诊。之前我已经剖腹产了两次，而在生育第二个孩子时，发现自己有子宫憩室。去年的检查显示，子宫憩室的厚度是0.17㎝，而现在怀孕了，我很担心这个问题会影响孩子的健康。最近我做了两次B超检查，想了解一下孩子的健康情况和是否有风险。

我非常感谢医生在问诊中的耐心解答和专业指导，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。医生详细地解释了子宫憩室的情况，并给出了针对性的建议，让我感到非常安心。我也明白了孕期需要特别注意的问题，以及未来的检查和治疗计划。在这次问诊中，我感受到了医生的专业和贴心，让我对孩子的健康更加有信心。