股骨头置换以后能够用多少年跟材料有关系。一般来讲，以前的金属对聚乙烯材料大概能用20年左右，这是因为它的磨损速度是每年200μm。现在的半陶瓷、全陶瓷，再加上高交联聚乙烯，每年的磨损速度已下降10倍以下，它的时间已经可以升级到用一辈子问题都不大。

股骨头置换后一般几天就可以正常行走，如果是要到下蹲跑，一般可能要两个月左右，能够跑地很自如要一两个月，一个半月到两个月的样子。手术做完以后第二天就可以下地，甚至当天就可以下地，是没问题的，目前手术还是比较成熟。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者：营养师   王凯

现在生活节奏加快，为了节省吃饭时间，多数人选择吃快餐，一次两次没大碍，时间一长，胃就容易吃坏，出现便秘、胃炎等胃部疾病。

胃病，三分治七分养，一旦肠胃出现问题，平时就应该多加养护。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

那天，我带着一份不安的心情踏入了互联网医院的大门，一位温柔的声音在电话那头响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我有些紧张地回答：“你好。”

医生询问了我手术后的情况，我回答说：“清创手术后有近一个月了。”医生又问：“还让继续手术，我们咨询了医生朋友，说不需要手术，继续吃消炎药即可。”我回应道：“需要手术。”

医生告诉我：“一般吃药作用互打，不大。”我有些迷茫：“我们选择保髋治疗。”医生嗯了一声，然后说：“吊水，打了12天万古霉素了。”我回答：“嗯。”医生又告诉我：“口服抗生素作用不大，血项指标在好转。”我点头表示肯定。

随后，医生建议我：“不让打针了，让再吃一周药后去复查。”我有些惊讶：“这个要平台没有啊。”医生耐心地解释：“如果不吃这个药，我们可以吃什么药代替吗？”我回答：“处方已送达药师审核。”医生告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

在医生的指导下，我了解了处方的详情，医生已经为我开具了新的处方，并提醒我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

在医生的耐心指导下，我了解到了一些关于疾病的常识，也感受到了医生的关怀。在用药过程中，我遇到了一些问题，但医生总是耐心解答，让我感到十分温暖。这次互联网医疗之旅，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

我十分感谢**马主任**在京东互联网医院的耐心诊疗。二十年前，我做了股骨头置换手术，如今需要进行翻修。**马主任**详细解释了手术的必要性和难度，让我对手术有了更清晰的认识。他建议我提前做好转诊手续，并承诺为我留床。**马主任**还提醒我注意术后的康复情况，让我对手术后的生活有了更多期待。

在我的提出暑假做手术的需求后，**马主任**也很贴心地给出了建议，并约定了手术的时间。在整个问诊过程中，**马主任**的专业和耐心让我感到非常安心。我相信在**马主任**的治疗下，我能早日康复，重新走上正常生活。

我是一名35岁的男性，生活在济宁市。去年，我被诊断出股骨头坏死，目前已经进入第三期。虽然我可以正常走路、上班和劳动，但双腿分开受限的问题让我感到非常困扰。每次不锻炼时，我的双腿只能分开四五十公分，而锻炼后能分开80到90公分。我开始怀疑自己是否有肌肉粘连的问题，于是决定寻求专业医生的帮助。

我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状和担忧。医生告诉我，股骨头坏死三期的主要问题是股骨头塌陷变形，导致头臼不匹配，进而引起活动受限。虽然外展受限可能与肌肉粘连有关，但主要还是由于股骨头的损伤所致。医生建议我坚持每天进行屈髋和外展锻炼，并在疼痛严重时适当服用止疼药，如塞来昔布或布洛芬。

我也询问了医生关于小针刀松解粘连软组织的方法，医生认为这种方法意义不大，不能从根本上解决问题。医生还提醒我，股骨头坏死可能会导致下肢变短，周围肌肉韧带挛缩，进一步加剧外展受限的问题。最后，医生建议我如果外展受限非常严重，可以考虑进行股骨头置换手术，但这需要在医生的指导下进行评估和决策。

您好，我是李女士，今年55岁，最近一直被股骨头坏死的问题困扰着。那天，我在网上看到了一家互联网医院的介绍，心想，既然是互联网医院，或许可以更方便地得到医生的帮助。

我通过互联网医院的平台预约了骨科的专家进行线上咨询。医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间、日常活动受限等，然后给出了初步的诊断建议。医生告诉我，我的股骨头坏死已经到了需要置换手术的程度。

我有些担心手术的费用和风险，所以询问了手术的押金和总费用。医生告诉我，入院需要交一万押金，而总费用大概在5万左右。我有些犹豫，但医生安慰我说，双侧置换的费用会比单侧高一些，而且一般情况下，我们会先进行单侧置换。

我进一步询问了手术是否可以随时住院，医生告诉我，需要提前预约床位。我有些着急，因为我的腿已经不方便了，不想来回跑。医生建议我预约一位专家门诊，然后和专家商量住院的事宜。

我预约了赵医生8号的门诊，然后医生告诉我，如果当天能入院，就可以直接办理入院手续。但是，由于床位紧张，我需要提前预约。医生还告诉我，如果确实需要住院治疗，赵医生会登记我的信息，有床位就会通知我过来住院。

我有些担心，因为我是从河北来的，不想来回跑。医生安慰我说，他们会尽量安排，但如果床位紧张，可能需要等待。我理解了医生的话，也感谢他的耐心和细心。

通过这次线上咨询，我对互联网医院有了更深的认识，也感受到了医生的专业和人文关怀。虽然手术还有一段时间，但我对未来的治疗充满信心。

人工股骨头置换术是一种常见的关节置换手术，用于治疗股骨头坏死、骨关节炎等疾病。术后护理对于患者的康复至关重要。以下是一些术后护理要点：

一、术前准备

1. 心理护理：患者术前可能会出现恐惧、焦虑等情绪，医护人员应给予充分的关心和安慰，帮助他们树立信心。

2. 营养支持：患者应保持良好的营养状态，以增强抵抗力，促进术后恢复。

3. 术前训练：指导患者进行床上大小便训练，以及术后可能需要的康复锻炼。

二、术后护理

1. 生命体征监测：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 疼痛管理：术后患者会出现疼痛，医护人员应采取有效的镇痛措施，减轻患者的痛苦。

3. 切口护理：保持切口清洁干燥，及时更换敷料，预防感染。

4. 褥疮预防：定时翻身，预防压疮发生。

5. 功能锻炼：指导患者进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

6. 心理支持：关注患者的心理状态，及时进行心理疏导。

三、出院指导

1. 饮食：保持均衡饮食，多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物。

2. 活动：逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

3. 定期复查：定期复查，了解关节功能恢复情况。

4. 遵医嘱：遵医嘱服药，避免自行停药或换药。

通过科学、细致的术后护理，患者可以尽快恢复健康，重获幸福的生活。

我妈的股骨头坏死已经到了无法忍受的地步。每天晚上，她都会因为疼痛而无法入睡。我们一家人都很着急，希望能尽快找到解决方案。通过互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我妈的病情，并要求我们提供之前的X光片和磁共振检查结果。经过初步的评估，医生建议我们到门诊进行详细的检查和体检，以便确定最适合的治疗方案。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和效率。即使我们不在同一个城市，通过线上问诊，我们也能得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地了解和管理我妈的病情。

在医生的指导下，我们决定进行股骨头置换手术。医生详细解释了手术的过程和风险，并推荐了最适合我妈的假体材料。我们也了解到，手术的费用大约在三万多元，假体是钛合金，摩擦界面可以选用陶瓷头和聚乙烯内衬。虽然这个数字让我们有些吃惊，但我们知道这是为了我妈的健康和幸福。

现在，我妈已经成功完成了手术，并开始了康复期。我们都很感激互联网医院和医生的帮助，正是他们的专业和关心，让我们能够在最短的时间内找到最好的治疗方案。我们也希望更多的人能了解和利用互联网医院的服务，享受到便捷、高效的医疗体验。

2024年9月4日，晚上10点47分，来自武汉市的李女士在京东互联网医院上向一位资深骨科医生咨询了关于她母亲的治疗方案。李女士的母亲在不慎摔倒后被诊断出左股骨颈骨折，医生给出了两种治疗方案：钢钉固定和股骨头置换。李女士和家人对这两种方案的利弊感到困惑，希望能得到专业的建议。

医生首先安慰李女士，表示这两种方案都有其优缺点，需要根据患者的具体情况来选择。对于李女士的母亲来说，医生建议先进行内固定手术，因为她的年龄不大，骨折位置也不是严重移位，并且没有其他严重影响寿命的内科疾病。医生解释说，虽然钢钉固定可能会引起股骨头坏死的风险，但如果出现这种情况，仍然可以进行关节置换手术。医生还提醒李女士，股骨头置换手术虽然效果好，但需要考虑翻修手术的可能性，且在57岁时进行此类手术可能不是最佳选择。

李女士表示感谢医生的详细解释，并询问了内固定手术的恢复期和注意事项。医生告诉她，恢复期通常需要几个月，期间需要避免剧烈运动，定期复查，并进行适当的康复训练。李女士也表达了对医生的信任和感激，表示会认真考虑医生的建议，并在需要时再次寻求帮助。

2024年9月6日，00:08:31

在东城区的一家互联网医院，60岁的男性患者向一位资深的内分泌科医生寻求帮助。患者有19年的糖尿病史，曾经进行过双侧股骨头置换术和前降支支架手术，还有陈旧性脑梗的病史。最近，他的餐后两小时血糖控制不佳，肝功、肾功、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检查结果也让他担忧。医生首先关心的是他的心脏动脉硬化问题，建议他从饮食上做出调整，减少外出进餐，控制油脂和肉类的摄入。由于患者的双侧股骨头置换术史，医生也特别强调了每天的走路量，推荐8000到1万步，并尽量安排在餐后两小时之内。医生还关注到患者的体重变化，认为达格列净可能会导致肌肉减少和腿部无力，建议将二甲双胍的用量调整到0.5克每日4次，并推荐使用德国原料的格华止品牌。对于心脑血管问题，医生推荐了多烯酸乙酯，俗称药用鱼油，来促进循环和降低冠状动脉再狭窄的风险。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，给予了详细的解释和指导，患者对医生的服务非常满意。

我是一名中年女性，最近因为股骨置换手术而在疗养。手术后，我的身体状态并不是很好，总是感到疲惫和虚弱。我的医生建议我服用碳酸钙片C3和艾地骨化醇胶囊来帮助恢复骨骼健康。但我对这两种药物的作用和是否有冲突心存疑虑，于是决定寻求专业的医疗意见。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们开始了视频通话，医生首先询问了我是否有骨质疏松的问题，并建议我进行骨密度检查。由于我之前没有做过这种检查，医生告诉我可以先服用这两种药物两个月，然后再去做检查。

我向医生表达了我的担忧，担心这两种药物会相互冲突或者重复治疗。医生非常耐心地解释说，这两种药物并没有冲突，反而可以相互补充，共同促进骨骼健康的恢复。听完医生的解释，我感到非常放心和安慰。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业、可靠的医疗服务。特别是在我身体不适、行动不便的情况下，能够通过视频通话与医生进行面对面的交流，真的非常方便和实用。

我84岁的父亲在三个多月前从高处摔下，导致左侧髋关节与股骨头骨折。经过一段时间的住院治疗和静养，我们带他去当地医院做了X光片，希望能尽快进行股骨头置换手术。然而，医生的建议并非我们所想象的那样简单。

在与医生的对话中，我们了解到手术前需要进行一系列检查，包括心肺功能、下肢血栓等情况。医生还提醒我们，虽然父亲的身体机能良好，但这并不意味着他可以直接进行手术。我们必须等待骨盆畸形愈合后才能进行置换，否则可能会影响手术效果和术后恢复。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病和手术，不能只依赖于医生的专业知识，还需要我们自己去了解和学习相关信息。只有这样，才能更好地与医生沟通，做出正确的决策。