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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

对于患者来讲，可以通过临床表现来判断，自己是否出现了单纯疱疹。单纯疱疹表现为皮肤或者粘膜，出现成群的小水疱，有疼痛、灼热或者轻微的瘙痒的感觉，以口腔唇部最为常见，其他部位比如鼻孔、眼周、前额、面颊；生殖器疱疹主要在外生殖器、阴部、肛门等部位出现水疱。

由于疱疹症状的不典型，或者症状较轻，很多患者会误以为它是一般的皮疹，或者口腔溃疡所导致的，因此常常忽视此病，但与这些疾病相比，单纯疱疹极容易复发。每当机体的抵抗力下降的时候，比如说出现发热、胃肠功能紊乱、月经妊娠，病灶感染和情绪改变的时候，体内潜伏的病毒就会被激活，导致单纯疱疹再次出现。

所以大家如果发现，反复出现在某一部位的疱疹的时候，就应该及时到医院，找专业的医生进行抗病毒，以及对症治疗，来避免疱疹反复发作，影响正常的生活。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的一种皮肤病，会传染给他人，其传播途径主要是：

第一、如果患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣。此外，在口腔或口腔周围患有疱疹的患者，也可通过口腔-生殖器性交时，使对方感染单纯疱疹。

第二、间接通过污染物传播，由于感染性的病毒可在潮湿环境中存活数小时，因此单纯疱疹也可通过患者的污染物间接传播。

第三、口腔接触传播，病毒也会在接吻时通过唾液或经口传递食物传染。

第四、母婴传播：如在妊娠早期感染单纯疱疹病毒，引起的生殖器疱疹。在分娩时，如果疾病有活动，新生儿可通过产道或羊膜早破而感染单纯疱疹病毒。一般感染较轻的患儿可无明显症状表现，但严重者可导致新生儿出现中枢神经系统并发症或死亡。

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单纯疱疹是由于单纯疱疹病毒感染引起的，但人体抵抗力下降时，就容易造成感染。所以预防单纯疱疹的方法就是从其病因入手。

首先是避免和患者亲密接触，单纯疱疹是一种传染性的皮肤疾病，因此需要避免和患者亲密接触，从源头上切断传染源。如果家中有人患上单纯疱疹，需要注意做好护理工作，生活用具等不要共同使用，防止感染。

其次是提高机体免疫能力，感染上单纯疱疹病毒后，可以在人体中潜伏，只有病毒被激发之后才会发病。因此，平时需要注意提高机体免疫能力，通过合理的饮食，科学的锻炼来增强体质，提高身体的抗病能力，从而有效避免疾病的发生和复发。

最后还要保持皮肤清洁，日常建议选择适合的衣物，避免紧身衣物来降低局部皮肤的抵抗力。出汗之后要勤换衣物，避免细菌或者病毒滋生，同时要保护皮肤不受损伤，衣服和被褥要柔软。

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单纯疱疹会对怀孕产生影响，如果孕妇出现单纯疱疹，有可能会导致胎儿畸形、流产、畸形、死胎、早产等严重的并发症，也可能导致新生儿感染单纯疱疹。

首先，建议患者通过超声检查胎儿的器官发育、生长状态发育是否正常，如果存在胎儿畸形、胎儿宫内发育受限，而经过改善营养状态不能改善的，可以考虑终止妊娠或采取对症处理治疗。

其次，如果分娩时生殖道内有疱疹感染的病灶或者病灶愈合不足4周，建议尽量避免阴道分娩，防止新生儿接触而感染，如果没有活动病灶，不需要剖宫产预防感染。

最后，积极治疗，孕妈一定要在医生指导下进行治疗，从而保证疾病尽早治愈。

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得了单纯疱疹需要注意：

第一、疱疹病毒具有极强的传染性，病毒很容易接触感染或呼吸道传播，患者在做好个人清洁卫生时应避免传染他人，要做好防护措施。

第二、清淡饮食，建议多吃一些新鲜蔬菜、水果或者鱼肉、鸡肉等营养丰富的食物，适当减少摄入脂肪含量高的食物，忌吃大鱼大肉，尤其是肥肉，一些辛辣、生冷的食物也避免摄入过多。

第三、注意保暖，根据天气变化及时增添衣物，避免诱发感冒，导致机体抵抗力下降，感染单纯疱疹。

第四、遵医嘱用药，避免自行滥用药物或者停药减量，因为单纯疱疹病毒极易复发，所以患者应在医生指导下坚持用药治疗。

第五、避免搔抓，搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹被单纯疱疹病毒感染所致，因为此时人体的抵抗力低下，如果将水疱群挑破会非常容易再度感染，更加不利于病情的恢复，恢复期也会延长。而且水疱群里含有大量的病毒，挑破后容易使得病毒四溅，扩大病灶面积，造成病情加重。

一般来讲，大多数单纯疱疹病毒不需要进行抗病毒治疗，通过对症支持治疗，一般在2周左右可以自愈。但是如果你经常感染唇疱疹，或疱疹的症状很严重，则需要前往医院就诊，在医生指导下规律使用抗病毒药物治疗。

对于疱疹，也要注意触碰皮疹后不要直接与他人接触，也不要触碰过疱疹再揉眼睛、鼻子或外生殖器，避免传染其它部位。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引发的皮肤病，它好发于皮肤黏膜交界处，以红斑水疱为表现，症状容易反复。临床上会根据患者情况选择性采用以下药物治疗：

首先是使用抗病毒药物，因为单纯疱疹是疱疹病毒引起的，所以患者可以在医生指导下应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦、更昔洛韦、 利巴韦林等，但用药需谨慎，应在医生指导下进行。

其次是局部药物对症治疗，如果皮肤出现了破溃，可以选择合适的抗菌药物，预防创面感染，如葡萄糖酸氯己定、溶菌酶片、华素片，当疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%~0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

最后也可以采取中药辅助治疗，但中药需在医生辨证下使用，不能自行前往药店或不正规医院治疗。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹分为I.型单纯疱疹和II.型单纯疱疹，I.型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，而II.型主要引起在生殖器部位以及周围。

Ⅰ型单纯疱疹初发感染多发生在5岁以下幼儿，通过接吻或其他生活密切接触，如口对口喂饭而感染，主要引起生殖器以外的皮肤粘膜感染。Ⅱ型单纯疱疹初发感染主要发生在成人，一般是通过密切性接触传播，引起生殖器部位感染。

但单纯疱疹病毒侵入到人体的皮肤和粘膜以后，是先在局部增殖，形成初发感染，然后沿神经末梢上行至支配皮损区域的神经节内长期潜伏，在受到一些诱因，如发热、受凉、暴晒、劳累、机械刺激等，处于潜伏状态的病毒可被激活，并沿神经轴索移行到神经末梢分布的上皮，出现皮肤和粘膜的疱疹疱疹。