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结石多大通过保守治疗排出来?

结石多大通过保守治疗排出来?
发表人:医联媒体

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水,每天要喝到2500毫升水,还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分,就可以更有针对性地去排石,比如尿酸盐结石,可以通过分析尿里面的PH值,假如是酸性,就可以用些碱化尿液的药物,比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠,时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药,比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛,可以针对性的用些解痉止疼的药,比如西乐葆。假如到了输尿管中下段,可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

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  • 预防结石或者是治疗结石,最主要的方式是大量饮水,要每天保证自己的尿量有2000毫升以上,结石就不容易再继续的发作,或者是进一步的长大

  • 有结石的情况下,尿里有凝血是正常的。尿里有凝血需要找手术医生了解手术情况。有的人因为输尿管狭窄,输尿管一期不成功,需要经过扩张,再做二期。人群中经常有10%-20%的人,因为输尿管不够粗,一次软禁不成功,只能先放个支架管做被动扩张,一个月后再进行二期输尿管软禁碎石手术。

  • 最主要结石是一个混合成分,一般的结石都不是单一成分的,饮食上建议均衡饮食,除此之外可喝柠檬水,或者含柠檬酸比较高的食物,它有助于结石的溶解k,但并不一定是可以完全溶解,因为结石成分不一样。

  • 结石有两次预防方法主要是看结石多大。有两次都是结石比较小,可以自行排出来,就注意一下饮食和生活方式。如果排出的结石找得到,可以做个结石成分分析,看到底是哪一种结石。一般结石有4种,最多的是草酸盐,其次就是磷酸盐,或者磷酸镁铵和尿酸盐、胱氨酸盐等等这些类型。可以根据结石的成分分析,不同的类型的结石针对性的做预防。多喝水,可以采用碱化尿液、溶石等等方法,尽量减少复发。

  • 出现尿频、尿急、尿痛可以是炎症,也可能是结石、结核、肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄 。尿频、尿急、尿痛是很多疾病的临床表现,尿频、尿急、尿痛合并其他的症状,通过相关的检查出现症状的原因。

  • 如果尿酸结石还是可以用药,慢慢可能有机会融掉它吃一段时间,如果到一定的比如2公分以下,我们首选可以做体外冲击波碎石输尿管软镜,有个别的也可以做输尿管镜或者做经皮肾镜,穿刺碎石取石术。

  • 因为特殊药在尿里面浓度高,溶解度低,并且可能通过代谢引起其他成分的变化。一些特殊药在尿里面浓度高,溶解度低。患者服用后药物容易被吸收,但也容易长出相应的结石。另外一些特殊药会通过代谢引起其他成分的结石形成,比如维生素C、维生素 D、皮脂激素等都有可能导致出现结石。

  • 使用药物排石时光滑的小结石容易排出。药物排石与输尿管的状况相关。每个人的输尿管都不一样,如果患者的输尿管又粗又直,则结石容易排出;如果患者的输尿管又细又弯,则结石不容易排出。如果结石很圆、光滑则容易排出;如果结石有棱、角则不容易排出。所以如果结石比较小,比如小于6毫米,并且表面光滑,结石远端的输血管通畅没有梗阻,则结石容易排出。如果患者做检查后发现输血管又弯又狭窄,则结石想排下去肯定较困难。

  • 在碱性尿里容易形成感染性结石。可以形成含有磷酸盐和碳酸盐的结石。比如磷酸钙结石、碳酸钙结石。

  • 在酸性尿中容易形成肾结石、尿酸结石、胆固醇结石、氨基酸结石、胱氨酸结和亮氨酸结石,这些都是酸性尿形成的结石。

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