尿道有阻力，原因就很多了，比如前列腺增生、膀胱颈纤维化。那么女性，比如有子宫脱垂或者有尿道里面长东西，任何原因导致尿道不通畅就是有阻力。具体是什么原因需要检查，才能查出来是怎么回事。

其实肾结石跟前列腺增生，是两个不同的疾病。前列腺增生对于男性来讲，随着年龄增加有雄激素，都会出现前列腺增生，但前列腺增生不一定要进行手术。因为进行手术的治疗，是需要有前列腺增生症，也就是出现梗阻、排尿困难、尿频、尿急等情况才要去做。前列腺增生经尿道手术的处理，如果应用了一些药物之后可以改善，比如α受体阻滞剂，或者是5-α还原酶抑制剂，可以达到改善效果、延缓进展，也可以药物治疗。肾结石，其实是跟个人体质、饮食、喝水、平时的饮食习惯等等，都有很大的关系。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

首先应该跟前列腺增生来鉴别，因为它们有有排尿的异常、有血尿相似的症状。其次前列腺癌最容易往骨骼上转移，会引起骨痛 病理性骨折，甚至截瘫的症状，就需要跟老年性的腰腿痛来做鉴别。前列腺癌是泌尿系统的疾病，血尿的症状是可能出现的，那么它需要跟引起血尿的疾病相鉴别，比如前列腺炎、前列腺的结核或者是尿道的结石。

人体随着年龄的增加，各种器官进入老龄化，各个器官都是慢慢缩小的，但只有前列腺是随着年龄的增加，在不停长大。这是由于前列腺的增长，和体内雄性激素的刺激是持续相关的，也就是说睾丸产生的雄性激素，一直在体内有前列腺就会不断增大，所以活得越久前列腺就越大。一般可以看到年轻人前列腺很少肥大，到50岁大概有50%人会前列腺增大，60岁有60%，70岁70%的男性都会有前列腺增的增生，到80岁90%的男都会有前列腺增生。所以前列腺肥大是和体内雄性激素长期的刺激有关系。

预防结石或者是治疗结石，最主要的方式是大量饮水，要每天保证自己的尿量有2000毫升以上，结石就不容易再继续的发作，或者是进一步的长大

有结石的情况下，尿里有凝血是正常的。尿里有凝血需要找手术医生了解手术情况。有的人因为输尿管狭窄，输尿管一期不成功，需要经过扩张，再做二期。人群中经常有10%-20%的人，因为输尿管不够粗，一次软禁不成功，只能先放个支架管做被动扩张，一个月后再进行二期输尿管软禁碎石手术。

前列腺增生，现在临床上药物常用的，一种是α受体阻滞剂，一种是5-α还原酶抑制剂，然后中国的特色，还有一些植物制剂。α受体阻滞剂，它可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，平滑肌松弛就缓解了膀胱出口的阻力。而对于5-α还原酶抑制剂，就说在前列腺增长，是双氢睾酮作用于前列腺，它就可以长大了。但因为5-α还原酶抑制剂在睾酮转化为双氢睾酮发挥作用，让睾酮不能够转化为双氢睾酮，从而让前列腺体积缩小，就会对症状有帮助。

目前为止有四大类药物用于前列腺增生的治疗：1、α受体拮抗剂，可以让尿道平滑肌放松，这时候小便即排尿会顺一点。2、5α-还原酶抑制剂，可以抑制体内的雄性激素分泌，让前列腺的体积缩小，但这类药物要长期来吃的。3、PDE5抑制剂，也就是伟哥，对于前列腺增生同时合并性欲下降，性功能稍微减弱的男性可以吃这类药，它可以改善盆底的血液循环，对前列腺增生的症状会有非常好的缓解效果。4、植物类的制剂，也就是中成药，像前列舒通胶囊、前列安通片等，这些药物都会改善前列腺的症状。在真正临床上使用的时候，不是单一的一种药物来使用，一般是可以根据症状的严重程度做一个搭配来使用。

在身体好的情况下，如果感觉药物效果已经不好了，前列腺又比较大，就要及时手术。不要等到八、九十岁躺在床上尿不出来，才想要去手术，到时候已经没有手术机会了。六、七十岁的时候，身体还是比较好的情况下，同时能够手术的情况下，前列腺又比较大，药物治疗效果不好，就建议及早把它做掉。避免老到站不起来，因为排尿的问题影响后续的生活。

最主要结石是一个混合成分,一般的结石都不是单一成分的,饮食上建议均衡饮食,除此之外可喝柠檬水,或者含柠檬酸比较高的食物,它有助于结石的溶解k,但并不一定是可以完全溶解,因为结石成分不一样。