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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎脸肿了，说明炎症已经扩散了。这时需要到医院进行抗炎治疗，待炎症消退后面部肿胀就会缓解。智齿冠周炎的治疗方式有以下几种：

一、局部治疗：对于早期的智齿冠周炎可以通过局部理疗来止疼痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

二、病原性处理：当炎症转入慢性期，经X线证明智齿不可能萌出时，或相对应的对颌牙位置不正或已拔除时。为防止智齿冠周炎复发，应及早拔除智齿。对位置正常有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可进行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎出现疼痛后，可以暂时用盐水含漱缓解，之后用牙刷仔细清洁智齿周围，以尽可能去除牙菌斑和食物残渣。如果局部有发炎情况，最好到医院就诊，适当服用一些消炎的药物来改善，防止局部的炎症持续加重。一般服用了消炎止痛的药物后，牙龈部位的肿痛的情况就会得到改善。

待炎症消退后可以考虑拔除智齿。因为只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。对于出现这几种情况的患者，建议拔除智齿：智齿在萌出时位置不正、倾斜；萌出位置不够，只能部分萌出者；智齿冠周炎经常反复发生者；智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏时。但如果萌出位置正常，很少发生冠周炎的智齿，则给予保留。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

一般来说智齿冠周炎，是需要拍牙片的，医生能通过牙片发现阻生智齿的存在，及其阻生的形态位置，然后针对性进行治疗。

除牙片外，智齿冠周炎还需做口腔检查，口腔检查可见下颌第三磨牙，萌出不全有龈瓣覆盖、盲袋形成，牙冠周围软组织红肿，龈瓣边缘溃烂。盲袋内有脓性分泌物，有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴结肿大、压痛。

如果有必要的话，智齿冠周炎患者还要进行，血常规检查，因为通过血常规的检查，可以了解白细胞总数，和中性粒细胞比例的变化情况，以便更好的辅助科学方法诊断，避免误诊、误治的情况发生。

智齿冠周炎患者，应注意保持口腔卫生，注意休息，保证睡眠，避免重体力劳动及过度劳累。如果伴有发热，全身不适，可服用退热药和抗生素。

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安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎和上火有一定关系。

上火时身体的免疫力会下降，这时细菌容易在盲袋内生长繁殖，引起智齿冠周炎。

智齿冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区肿痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时，疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀，冠周袋内有脓性分泌物。

如果这时未采取治疗，炎症进一步发展，累及咬肌、翼内肌，可出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限，甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和疼痛，如未及时合理的治疗，可发展为，冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎，甚至骨髓炎。因此建议在智齿冠周炎早期，就及时采取治疗。

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安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎，一般吃的是消炎药，具体用药建议遵医嘱使用。

智齿发炎时，患者会感到智齿周围牙龈肿胀不适，疼痛。若病情加重，可出现面颊部肿胀，张口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。

急性发炎时，治疗以局部处理和全身抗炎为主。局部处理指对智齿周围的牙龈盲袋进行冲洗上药，以及应用抗炎漱口水。全身抗炎指全身应用抗生素，常用的抗生素有青霉素类、头孢类及甲硝唑等。

当感染局限形成冠周脓肿时，应及时切开引流。如果并发间隙脓肿时应将受累的间隙进行切开引流，当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术，或阻生齿拔除术等手术方法治疗。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎吃甲硝唑有用，但不能单用甲硝唑，否则难以有效控制炎症。

首先，就致病菌而言，智齿冠周炎除厌氧菌感染外，还有需氧菌感染。使用抗生素应针对需氧菌和厌氧菌联合用药，如头孢菌素和甲硝唑联合应用。其次，智齿冠周炎可能会导致局部脓肿或，严重的软组织间隙感染，单纯服用甲硝唑并不能有效控制炎症，及时实施脓肿切开引流术，可避免炎症进一步扩散。

智齿冠周炎的病因是智齿萌出不全及阻生牙而造成的周围软组织炎症，只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。因此，对智齿冠周炎的根本治疗措施是消炎后拔除智齿。若每次发炎仅仅靠服用甲硝唑治疗，往往会造成细菌耐药。此外，甲硝唑对胃肠道有较强的刺激性，长期服用会造成恶心、胃肠不适等不良反应。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎会引起发烧。如果智齿冠周炎不及时治疗，导致炎症加重，那么就会出现发烧的症状，这个时候再治疗的话就会比较麻烦。因此，建议在智齿冠周炎早期就开始治疗，其治疗方式为：

1、局部治疗：对于早期的智齿冠周炎可以通过局部理疗来止疼痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

2、病源性处理：当炎症转入慢性期后，经X线证明智齿不可能萌出时，或相应对颌牙位置不正或已拔除时，为防止智齿冠周炎复发，应尽早拔除智齿。对位置正常，有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

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安徽医科大学第一附属医院口腔科主任医师后军

智齿冠周炎是指口腔中第三磨牙，由于某些原因不能顺利萌出，阻生后导致牙冠周围软组织出现炎症的现象。

因萌出位置不足可导致智齿萌出不全而移位，或者阻生牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌。一般刷牙漱口难以清洗干净，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降，细菌毒力的增强的时候，便可引起牙冠周围组织炎症。

智齿冠周炎的发展是很快的，智齿冠周炎如果在早期，得不到治疗的话，以后还可以引起间隙感染等口腔深层次的炎症，是非常危险的，所以建议尽早采取治疗，其治疗主要是牙周袋冲洗上药的消炎治疗。若射片提示，智齿的牙位，正前字牙萌出位置充足，在炎症消除后，仅将覆盖的牙龈切除，以消除牙龈与牙冠之间的间隙，就可以有效的减少智齿冠周炎的发生。若智齿位置不正，或者智齿萌出位置不足，则建议拔除智齿，以绝后患。

拔智齿9天发炎，流口水，注射2天地塞米松没效果，还是疼痛张不开嘴。拔智齿是因人而异，因每一个术式不同，可能会产生不同后遗症的处理方式。因为智齿的炎症情况比较复杂，拔完智齿后7天到1个月，可能有些人的炎症反应很重。疼痛张不开嘴，在9天时还是可能会有这种情况，需要看看局部伤口是否有感染、发炎、剧痛的感觉，甚至伤口是否有腐败味道的出现。若有出现以上情况，可能真的要去口腔颌面外科的门诊，让医生查一下伤口是否属于正常。如果没有异常，单纯疼的张不开嘴，可能是因为术中的创伤比较大，再观察一段时间，慢慢会好一些。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎会复发。

因此为避免智齿冠周炎反复发作，建议在炎症消退后尽早拔除智齿。拔完智齿后，24小时内不要漱口，不要刷牙。吃东西要吃温和流质或半流质的食物，如米粥、煮烂的面条，蔬菜泥汤等，注意营养均衡。可以喝牛奶、果汁、蔬菜汁等，补充促进创口愈合的维生素C及B族。不要吃生冷、辛辣刺激的食物。

最重要也最难做到的是，不要用舌头舔舐伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色那么是正常的，不用担心。但如果口腔有明显的渗血，要及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。