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安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎，一般吃的是消炎药，具体用药建议遵医嘱使用。

智齿发炎时，患者会感到智齿周围牙龈肿胀不适，疼痛。若病情加重，可出现面颊部肿胀，张口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。

急性发炎时，治疗以局部处理和全身抗炎为主。局部处理指对智齿周围的牙龈盲袋进行冲洗上药，以及应用抗炎漱口水。全身抗炎指全身应用抗生素，常用的抗生素有青霉素类、头孢类及甲硝唑等。

当感染局限形成冠周脓肿时，应及时切开引流。如果并发间隙脓肿时应将受累的间隙进行切开引流，当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术，或阻生齿拔除术等手术方法治疗。

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智齿冠周炎可以用盐水漱口，盐水漱口有一定缓解炎症的作用。但其只能作为辅助治疗，治疗智齿冠周炎还需采取以下几种方式：

一、盲袋冲洗。用盐水或双氧水溶液冲洗盲袋，将碘甘油涂于盲袋，以达到清洁抑菌，消炎止痛的目的。盲袋冲洗上药是治疗冠周炎的重要环节和有效方法。

二、全身药物治疗。有急性期出现畏寒发热等全身症状时，除一般对症支持疗法外，可以服用消炎的药物。

三、手术治疗。当感染局限形成冠周脓肿时，应及时切开引流。如果并发间隙脓肿，这应将受累间隙进行切开引流。当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术或阻生牙拔除术等手术方法治疗。

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智齿冠周炎有可能会引起口臭，当感染没有及时处理时就会出现口臭的症状。因此，建议发现智齿冠周炎后尽早采取治疗，其治疗方式为：

一、盲袋冲洗。用盐水或双氧水溶液冲洗盲袋，将碘甘油涂于盲袋，以达到清洁抑菌、消炎止痛的目的。盲袋冲洗上药是治疗冠周炎的重要环节和有效方法。

二、含漱。用温热水或其他含漱液漱口，保持智齿冠周及口腔清洁，减轻局部炎症。

三、全身药物治疗。在急性期出现胃寒、发热等，全身症状时，除一般对症支持疗法外，可以服用消炎药物。

四、手术治疗。当感染局限形成冠周脓肿时，应及时切开引流。如果并发间隙脓肿，这应该将受累间隙进行切开引流。当感染转为慢性期后，应根据具体情况，采取冠周龈瓣切除，或阻生齿拔除术等手术方法治疗。

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第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋。盲袋内经常有食物残渣和细菌残留，这种局部条件使细菌易在此生长繁殖。若感冒疲劳或其他原因致机体抵抗力下降，或冠周组织受到局部创伤等，就会诱发智齿冠周炎。

智齿冠周炎早期一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛、不适，咀嚼、吞咽，张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀，冠周袋内有脓性分泌物。如果这时未采取治疗，炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，可出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限，甚至不能张口。

全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛，如未及时合理治疗可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎，甚至骨髓炎。因此建议在智齿冠周炎早期，就及时采取治疗。

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智齿冠周炎会复发。

因此为避免智齿冠周炎反复发作，建议在炎症消退后尽早拔除智齿。拔完智齿后，24小时内不要漱口，不要刷牙。吃东西要吃温和流质或半流质的食物，如米粥、煮烂的面条，蔬菜泥汤等，注意营养均衡。可以喝牛奶、果汁、蔬菜汁等，补充促进创口愈合的维生素C及B族。不要吃生冷、辛辣刺激的食物。

最重要也最难做到的是，不要用舌头舔舐伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色那么是正常的，不用担心。但如果口腔有明显的渗血，要及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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智齿冠周炎出现疼痛后，可以暂时用盐水含漱缓解，之后用牙刷仔细清洁智齿周围，以尽可能去除牙菌斑和食物残渣。如果局部有发炎情况，最好到医院就诊，适当服用一些消炎的药物来改善，防止局部的炎症持续加重。一般服用了消炎止痛的药物后，牙龈部位的肿痛的情况就会得到改善。

待炎症消退后可以考虑拔除智齿。因为只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。对于出现这几种情况的患者，建议拔除智齿：智齿在萌出时位置不正、倾斜；萌出位置不够，只能部分萌出者；智齿冠周炎经常反复发生者；智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏时。但如果萌出位置正常，很少发生冠周炎的智齿，则给予保留。

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智齿冠周炎吃甲硝唑有用，但不能单用甲硝唑，否则难以有效控制炎症。

首先，就致病菌而言，智齿冠周炎除厌氧菌感染外，还有需氧菌感染。使用抗生素应针对需氧菌和厌氧菌联合用药，如头孢菌素和甲硝唑联合应用。其次，智齿冠周炎可能会导致局部脓肿或，严重的软组织间隙感染，单纯服用甲硝唑并不能有效控制炎症，及时实施脓肿切开引流术，可避免炎症进一步扩散。

智齿冠周炎的病因是智齿萌出不全及阻生牙而造成的周围软组织炎症，只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。因此，对智齿冠周炎的根本治疗措施是消炎后拔除智齿。若每次发炎仅仅靠服用甲硝唑治疗，往往会造成细菌耐药。此外，甲硝唑对胃肠道有较强的刺激性，长期服用会造成恶心、胃肠不适等不良反应。

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智齿冠周炎多喝水有一定辅助作用，但作用比较小。如果想尽快治好疾病的话，还是建议尽早到专业口腔医院进行治疗，其治疗方式如下：

一、盲袋冲洗。用盐水或双氧水溶液冲洗盲袋，将碘甘油涂于盲袋，以达到清洁、抑菌，消炎止痛的目的。盲袋冲洗上药是治疗冠周炎的重要环节和有效方法。

二、全身药物治疗。在急性期出现畏寒发热等全身症状时，除一般对症支持治疗外，可以服用消炎药物。

三、手术治疗。当感染局限，形成冠周脓肿时应及时切开引流。如果并发间隙脓肿，先应将受累的间隙进行切开引流。当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术或阻生牙拔除术等。

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智齿冠周炎不建议喝酒，喝酒会加重炎症。

除禁酒外，智齿冠周炎的患者日常生活中还要注意保持口腔卫生，可用温水或含漱剂反复多次含漱。饮食宜清淡易消化的半流质或较软面条。期间多补充维生素和蛋白质，多吃些新鲜的水果和蔬菜，注意饮食上要粗细搭配合理。可多吃清泻胃火作用的食物，如豆腐、黄瓜、丝瓜、黑豆等。

注意调理心情，注意休息，保证睡眠，避免重体力劳动及过度劳累。如果伴有发热，全身不适，可遵医嘱服用退热剂和抗生素。另外，要多饮温热水，如果病情加重，应及时到医院就诊。

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不是所有的智齿冠周炎都需要拔牙。智齿冠周炎需要拔牙的主要是以下几种情况：

一、智齿在萌出时，位置不正、倾斜。

二、萌出位置不够，只能部分萌出者。

三、智齿冠周炎经常反复发生者。

四、智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏。

拔完智齿后，24小时内不要漱口不要刷牙。吃东西要吃温和的流质或半流质，不要吃生冷，辛辣刺激的食物。最重要也最难做的是，不要用舌头舔伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手指去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色，那么是正常的，不用担心。但如果口腔内，有明显的渗血，应及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

2024年9月5日，漯河市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉口腔一侧尽头牙龈肿胀，10号晚上开始肿，11号（昨天）肿的更大了，用手按压出脓液。经过与医生的详细沟通，医生初步诊断为冠周炎，并建议李先生继续使用人工牛黄甲硝唑胶囊和布洛芬，同时添加头孢克肟进行治疗。医生还强调了避免辛辣刺激食物、不要用这一侧咀嚼食物、避免饮酒等注意事项。李先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生在给出用药方案前，详细询问了李先生的过敏史、既往病史和近期饮酒情况，体现了医生对患者健康的高度负责。其次，医生在解释用药方案时，使用了通俗易懂的语言，避免了专业术语的使用，使得李先生能够清晰地理解医生的建议。最后，医生在告知李先生注意事项时，语气温和，态度亲切，给予了李先生充分的关心和支持。

在忙碌的生活中，我们往往容易忽略了自己的健康问题。最近，我发现自己的牙龈严重萎缩，还经常出血，非常担心。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，详细了解我的情况。医生告诉我，牙龈萎缩和出血可能是由于牙结石导致的，建议我及时去正规医院洗牙，保持口腔卫生。

医生还告诉我，正确刷牙的方法非常重要，建议我选择软毛牙刷，每天用牙线清洁牙齿。对于牙龈萎缩严重的情况，医生提到了根面覆盖术，但也鼓励我维持现状，避免手术的风险。

通过这次问诊，我对如何改善牙龈问题有了更清晰的认识，也意识到了正确的口腔护理的重要性。我决定立即去正规医院洗牙，并严格按照医生的建议进行口腔护理，希望能够改善我的牙龈问题。

我是一名患者，最近牙龈肿痛，特别是假牙的地方。我在网上找到了一家医院，通过在线问诊求助。医生非常专业，给了我详细的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我暂时不要戴假牙，可以用牛黄解毒片缓解疼痛。他还提醒我，可能是假牙不合适的原因导致牙龈肿痛，建议我去医院检查一下。

我按照医生的建议进行了治疗，症状有所缓解。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业素养深表敬意。

牙痛，这个看似微不足道的问题，却给很多人带来了无尽的痛苦。那么，牙痛究竟是怎么回事呢？今天，我们就来揭秘牙痛背后的原因，帮助大家更好地预防和治疗。

首先，导致牙痛的原因有很多，大致可以分为牙源性和非牙源性两大类。牙源性疼痛主要与牙齿本身的问题有关，例如：

1. 牙齿龋坏：牙齿表面的细菌侵入牙本质，导致牙齿疼痛。

2. 牙隐裂：牙齿表面出现裂纹，使牙齿容易受到外界刺激，引起疼痛。

3. 楔状缺损：牙齿颈部出现凹陷，容易导致牙齿敏感和疼痛。

4. 牙周炎：牙齿周围的牙龈和骨骼受到细菌感染，导致牙齿松动和疼痛。

5. 智齿冠周炎：智齿生长过程中，与相邻牙齿发生冲突，导致牙龈红肿、疼痛。

而非牙源性疼痛则与牙齿无关，例如：

1. 三叉神经痛：由于三叉神经受到刺激，导致面部剧烈疼痛。

2. 耳鼻喉疾病：如中耳炎、鼻炎等，也可能引起牙痛症状。

3. 肌肉紧张：长时间保持不良姿势，导致肌肉紧张，反射性地引起牙痛。

了解了牙痛的原因，我们该如何预防和治疗呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果等，以增强牙齿的抗病能力。

2. 注意口腔卫生：每天刷牙、漱口，定期洗牙，去除牙菌斑，预防牙齿疾病。

3. 戒烟戒酒：烟酒会刺激口腔，导致疾病恶化，建议戒烟戒酒。

4. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力，预防疾病。

5. 保持良好心态：避免焦虑、抑郁等负面情绪，有利于身体健康。

如果出现牙痛症状，应及时就医，避免延误病情。

智齿冠周炎，这个听起来有些陌生的口腔疾病，却给许多人的日常生活带来了困扰。它不仅会引起牙齿疼痛，还可能引发一系列连锁反应，如喉咙痛、吞咽困难、发热等。本文将为您详细解析智齿冠周炎的症状及可能带来的影响，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，让我们明确一下智齿冠周炎的定义。它是指智齿周围软组织发生炎症的一种疾病，可分为急性和慢性两种。急性智齿冠周炎通常发生在智齿萌出过程中，由于智齿位置不正，导致食物残渣和细菌堆积，引发炎症。慢性智齿冠周炎则可能由于长期不良口腔卫生习惯、智齿萌出不全等原因引起。

那么，智齿冠周炎有哪些典型症状呢？以下是一些常见的表现：

1. 牙齿疼痛：这是智齿冠周炎最明显的症状。患者会感到智齿周围牙龈肿胀、红肿，并伴有明显的疼痛。疼痛可能在咀嚼、吞咽时加剧。

2. 喉咙疼痛：由于智齿冠周炎可能导致炎症扩散至周围组织，如扁桃体和喉部，从而引发喉咙疼痛。这种疼痛可能在吞咽时更加明显。

3. 发热：炎症反应可能导致体温升高，出现发热症状。部分患者还可能出现畏寒、乏力等全身症状。

4. 食欲下降：由于疼痛和吞咽困难，患者可能出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。

5. 张口受限：炎症可能导致咀嚼肌和颞下颌关节受到影响，导致张口受限。

面对智齿冠周炎，我们应该如何应对呢？以下是一些建议：

1. 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，及时清除食物残渣和细菌。

2. 注意饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重炎症。

3. 保持充足休息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

4. 及时就医：如果出现智齿冠周炎的症状，应及时就医，以免病情加重。

5. 治疗方案：根据病情，医生可能会建议使用消炎药物、切开引流术、智齿拔除术等治疗方案。

在家人牙疼的时候，我们总是担心又害怕。最近，家人的牙齿疼痛让我非常担心，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。经过一番等待，医生很快就接诊了，他非常耐心地询问了家人的病情，听取了我的描述，然后为家人制定了详细的治疗方案。

医生非常专业，他详细解释了家人牙齿的状况，并给出了针对性的建议。他还提醒我需要尽快带家人去医院检查治疗，因为互联网医院无法进行具体的治疗。

在问诊过程中，医生非常友善并且细心倾听我的问题，给予了我很多支持和建议，让我感觉到很温暖。最终，医生还赠送了追问包，让我可以在问诊结束后继续追问1次，这让我感到非常贴心。

在这个特殊的时间里，我遇到了一位患有牙周炎的患者。她因为牙龈肿痛、牙齿松动而来找我求诊。在互联网医院的平台上，我和患者进行了详细的问诊和沟通。

患者描述了自己的症状，我根据她的主诉和病情进行了评估，给出了针对性的建议。我建议她口服漱口水消炎，同时开具了头孢和甲硝唑的处方，帮助她缓解疼痛。

在与患者的交流中，我注意到她的淋巴有些肿大，因此我再次给予了用药建议。患者对我的建议非常信任，表示会按时服药，并遵守相关禁忌。

最终，在我的指导下，患者得到了有效的治疗。我在结束本次问诊后，提醒她随时关注病情，不要耽误治疗。我相信，在我们共同努力下，她会早日康复。

2024年9月6日，00:11:20

在漯河市的一个安静的夜晚，一个年轻的男性用户在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的医生寻求帮助。他的主诉并不是什么大问题，只是拔完智齿后牙龈有肉凸起，吃东西会不舒服。然而，这位医生却展现了极高的专业素养和人文关怀，耐心地解答了用户的每一个疑问，并提供了详细的指导和建议。

用户首先描述了自己的情况，医生要求他拍照以便更好地了解情况。用户虽然有些担心，但还是按照医生的要求进行了操作。医生在看完照片后，给出了专业的判断和建议，告诉用户这是一种正常现象，随着时间的推移，右边的牙龈也会逐渐恢复平整。用户表示自己对恢复过程有些不确定，医生则以亲切的口吻安慰他，强调即使需要进行牙龈修整，也不必过于担心疼痛问题，因为这是一种常见的治疗方法，并且大部分情况下都能顺利完成。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通态度，既专业又温暖。他的耐心和细心让用户感到非常放心和舒适。用户最后表示感谢，并对医生的服务给予了高度评价。这个小小的互动，体现了京东互联网医院线上问诊的便捷性和高效性，也彰显了医生的优良品质和责任心。

智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，给患者带来极大的痛苦。许多原因可能导致智齿冠周炎的发作，以下将为您详细解析。

首先，不良的饮食习惯是智齿冠周炎的一个重要原因。过度精细的食物会导致颌骨退化，颌骨和牙列长度不协调，从而引发智齿冠周炎。

其次，身体抵抗力较弱也是诱发智齿冠周炎的一个重要因素。缺乏运动、熬夜等不良生活习惯会导致身体抵抗力下降，口腔环境容易受到细菌侵袭，从而引发智齿冠周炎。

第三，智齿萌生不足也是导致智齿冠周炎的原因之一。智齿异位、阻生、萌出不全等问题会导致牙冠暴露在牙龈外，形成盲袋，食物残渣和细菌容易积聚，引发炎症。

此外，病理因素如牙龈炎、牙结石等也可能导致智齿冠周炎。患者会出现牙龈疼痛、张口受限、食欲下降、疲劳乏力等症状。

为了预防智齿冠周炎，我们需要养成良好的口腔卫生习惯，保证早晚刷牙，饭后漱口，掌握正确的刷牙方法，选择合适的洗漱用品。此外，饮食方面应避免烟酒，控制糖分摄入，多吃富含矿物质和维生素的食物。

最后，如果不幸患有智齿冠周炎，应及时就医，根据医生建议进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

总之，了解智齿冠周炎的成因和预防措施对于保护口腔健康至关重要。

我是一名年轻的上班族，最近因为智齿问题，选择了线上问诊解决我的困扰。前几天我在京东互联网医院拔了智齿，拔牙后的第三天，我感到咽喉肿痛，吞咽有些困难。体温正常，但之前有些发烧的情况。于是我在问诊中询问了医生我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我用氯己定漱口水，吃点布洛芬止疼。医生还提醒我，如果有明显发热，需要及时复诊。

在问诊中，我还询问了医生应该挂什么科，医生建议我最好挂口腔科，最好是让之前拔牙的医生再看一下。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。