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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎脸肿了，说明炎症已经扩散了。这时需要到医院进行抗炎治疗，待炎症消退后面部肿胀就会缓解。智齿冠周炎的治疗方式有以下几种：

一、局部治疗：对于早期的智齿冠周炎可以通过局部理疗来止疼痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

二、病原性处理：当炎症转入慢性期，经X线证明智齿不可能萌出时，或相对应的对颌牙位置不正或已拔除时。为防止智齿冠周炎复发，应及早拔除智齿。对位置正常有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可进行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎出现疼痛后，可以暂时用盐水含漱缓解，之后用牙刷仔细清洁智齿周围，以尽可能去除牙菌斑和食物残渣。如果局部有发炎情况，最好到医院就诊，适当服用一些消炎的药物来改善，防止局部的炎症持续加重。一般服用了消炎止痛的药物后，牙龈部位的肿痛的情况就会得到改善。

待炎症消退后可以考虑拔除智齿。因为只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。对于出现这几种情况的患者，建议拔除智齿：智齿在萌出时位置不正、倾斜；萌出位置不够，只能部分萌出者；智齿冠周炎经常反复发生者；智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏时。但如果萌出位置正常，很少发生冠周炎的智齿，则给予保留。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

一般来说智齿冠周炎，是需要拍牙片的，医生能通过牙片发现阻生智齿的存在，及其阻生的形态位置，然后针对性进行治疗。

除牙片外，智齿冠周炎还需做口腔检查，口腔检查可见下颌第三磨牙，萌出不全有龈瓣覆盖、盲袋形成，牙冠周围软组织红肿，龈瓣边缘溃烂。盲袋内有脓性分泌物，有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴结肿大、压痛。

如果有必要的话，智齿冠周炎患者还要进行，血常规检查，因为通过血常规的检查，可以了解白细胞总数，和中性粒细胞比例的变化情况，以便更好的辅助科学方法诊断，避免误诊、误治的情况发生。

智齿冠周炎患者，应注意保持口腔卫生，注意休息，保证睡眠，避免重体力劳动及过度劳累。如果伴有发热，全身不适，可服用退热药和抗生素。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎多喝水有一定辅助作用，但作用比较小。如果想尽快治好疾病的话，还是建议尽早到专业口腔医院进行治疗，其治疗方式如下：

一、盲袋冲洗。用盐水或双氧水溶液冲洗盲袋，将碘甘油涂于盲袋，以达到清洁、抑菌，消炎止痛的目的。盲袋冲洗上药是治疗冠周炎的重要环节和有效方法。

二、全身药物治疗。在急性期出现畏寒发热等全身症状时，除一般对症支持治疗外，可以服用消炎药物。

三、手术治疗。当感染局限，形成冠周脓肿时应及时切开引流。如果并发间隙脓肿，先应将受累的间隙进行切开引流。当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术或阻生牙拔除术等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎会复发。

因此为避免智齿冠周炎反复发作，建议在炎症消退后尽早拔除智齿。拔完智齿后，24小时内不要漱口，不要刷牙。吃东西要吃温和流质或半流质的食物，如米粥、煮烂的面条，蔬菜泥汤等，注意营养均衡。可以喝牛奶、果汁、蔬菜汁等，补充促进创口愈合的维生素C及B族。不要吃生冷、辛辣刺激的食物。

最重要也最难做到的是，不要用舌头舔舐伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色那么是正常的，不用担心。但如果口腔有明显的渗血，要及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

预防智齿冠周炎需注意以下几点：

一、每天勤刷牙，勤漱口，维持口腔清洁，防止炎症发生。吃完东西之后通过漱口等方式，及时清除口腔里面的外来物。若发现局部的牙齿不适，在家可用温水或者盐水漱口。

二、智齿该拔的一定要拔。智齿发炎后会给患者带来巨大的痛苦，饮食生活方面都会受到影响。对于不能萌出或者萌出位置影响第二磨牙的智齿，尽早拔除，从致病根源上解决问题。

三、多锻炼，增强身体免疫力。一旦全身免疫力下降，局部细菌病毒力相应变强，此时可引起智齿周围牙龈炎症的发生。

由于智齿冠周炎多发生在18~25岁的青少年，因此也建议年轻人，在饮食上要以清淡为主，少吃辛辣肥腻之食物，睡眠充足。

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安徽医科大学第一附属医院口腔科主任医师后军

智齿冠周炎是指口腔中第三磨牙，由于某些原因不能顺利萌出，阻生后导致牙冠周围软组织出现炎症的现象。

因萌出位置不足可导致智齿萌出不全而移位，或者阻生牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌。一般刷牙漱口难以清洗干净，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降，细菌毒力的增强的时候，便可引起牙冠周围组织炎症。

智齿冠周炎的发展是很快的，智齿冠周炎如果在早期，得不到治疗的话，以后还可以引起间隙感染等口腔深层次的炎症，是非常危险的，所以建议尽早采取治疗，其治疗主要是牙周袋冲洗上药的消炎治疗。若射片提示，智齿的牙位，正前字牙萌出位置充足，在炎症消除后，仅将覆盖的牙龈切除，以消除牙龈与牙冠之间的间隙，就可以有效的减少智齿冠周炎的发生。若智齿位置不正，或者智齿萌出位置不足，则建议拔除智齿，以绝后患。

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安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋。盲袋内经常有食物残渣和细菌残留，这种局部条件使细菌易在此生长繁殖。若感冒疲劳或其他原因致机体抵抗力下降，或冠周组织受到局部创伤等，就会诱发智齿冠周炎。

智齿冠周炎早期一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛、不适，咀嚼、吞咽，张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀，冠周袋内有脓性分泌物。如果这时未采取治疗，炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，可出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限，甚至不能张口。

全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛，如未及时合理治疗可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎，甚至骨髓炎。因此建议在智齿冠周炎早期，就及时采取治疗。

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安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎和上火有一定关系。

上火时身体的免疫力会下降，这时细菌容易在盲袋内生长繁殖，引起智齿冠周炎。

智齿冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区肿痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时，疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀，冠周袋内有脓性分泌物。

如果这时未采取治疗，炎症进一步发展，累及咬肌、翼内肌，可出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限，甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和疼痛，如未及时合理的治疗，可发展为，冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎，甚至骨髓炎。因此建议在智齿冠周炎早期，就及时采取治疗。

首先少了一半的牙齿，肯定会发生牙髓炎症的症状，如果发生了牙髓炎症，一定要做牙髓炎治疗。牙齿已经少了一半，说明功能已经不是很健全了，又因为是智齿，所以可以直接拔除，不用再去做充填根管、包牙套等复杂的工作。因为它的缺失，并不一定会影响整个的咀嚼效率，没有长智齿，28颗牙也是能常规的发挥咀嚼功能。