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作者：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎吃甲硝唑有用，但不能单用甲硝唑，否则难以有效控制炎症。

首先，就致病菌而言，智齿冠周炎除厌氧菌感染外，还有需氧菌感染。使用抗生素应针对需氧菌和厌氧菌联合用药，如头孢菌素和甲硝唑联合应用。其次，智齿冠周炎可能会导致局部脓肿或，严重的软组织间隙感染，单纯服用甲硝唑并不能有效控制炎症，及时实施脓肿切开引流术，可避免炎症进一步扩散。

智齿冠周炎的病因是智齿萌出不全及阻生牙而造成的周围软组织炎症，只要智齿存在，炎症往往就会反复发作。因此，对智齿冠周炎的根本治疗措施是消炎后拔除智齿。若每次发炎仅仅靠服用甲硝唑治疗，往往会造成细菌耐药。此外，甲硝唑对胃肠道有较强的刺激性，长期服用会造成恶心、胃肠不适等不良反应。

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智齿冠周炎多喝水有一定辅助作用，但作用比较小。如果想尽快治好疾病的话，还是建议尽早到专业口腔医院进行治疗，其治疗方式如下：

一、盲袋冲洗。用盐水或双氧水溶液冲洗盲袋，将碘甘油涂于盲袋，以达到清洁、抑菌，消炎止痛的目的。盲袋冲洗上药是治疗冠周炎的重要环节和有效方法。

二、全身药物治疗。在急性期出现畏寒发热等全身症状时，除一般对症支持治疗外，可以服用消炎药物。

三、手术治疗。当感染局限，形成冠周脓肿时应及时切开引流。如果并发间隙脓肿，先应将受累的间隙进行切开引流。当感染转入慢性期后，应根据具体情况，采用冠周龈瓣切除术或阻生牙拔除术等。

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智齿冠周炎脸肿了，说明炎症已经扩散了。这时需要到医院进行抗炎治疗，待炎症消退后面部肿胀就会缓解。智齿冠周炎的治疗方式有以下几种：

一、局部治疗：对于早期的智齿冠周炎可以通过局部理疗来止疼痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。

二、病原性处理：当炎症转入慢性期，经X线证明智齿不可能萌出时，或相对应的对颌牙位置不正或已拔除时。为防止智齿冠周炎复发，应及早拔除智齿。对位置正常有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可进行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。

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智齿冠周炎会复发。

因此为避免智齿冠周炎反复发作，建议在炎症消退后尽早拔除智齿。拔完智齿后，24小时内不要漱口，不要刷牙。吃东西要吃温和流质或半流质的食物，如米粥、煮烂的面条，蔬菜泥汤等，注意营养均衡。可以喝牛奶、果汁、蔬菜汁等，补充促进创口愈合的维生素C及B族。不要吃生冷、辛辣刺激的食物。

最重要也最难做到的是，不要用舌头舔舐伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色那么是正常的，不用担心。但如果口腔有明显的渗血，要及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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不是所有的智齿冠周炎都需要拔牙。智齿冠周炎需要拔牙的主要是以下几种情况：

一、智齿在萌出时，位置不正、倾斜。

二、萌出位置不够，只能部分萌出者。

三、智齿冠周炎经常反复发生者。

四、智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏。

拔完智齿后，24小时内不要漱口不要刷牙。吃东西要吃温和的流质或半流质，不要吃生冷，辛辣刺激的食物。最重要也最难做的是，不要用舌头舔伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手指去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色，那么是正常的，不用担心。但如果口腔内，有明显的渗血，应及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋。盲袋内经常有食物残渣和细菌残留，这种局部条件使细菌易在此生长繁殖。若感冒疲劳或其他原因致机体抵抗力下降，或冠周组织受到局部创伤等，就会诱发智齿冠周炎。

智齿冠周炎早期一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛、不适，咀嚼、吞咽，张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀，冠周袋内有脓性分泌物。如果这时未采取治疗，炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，可出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限，甚至不能张口。

全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛，如未及时合理治疗可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎，甚至骨髓炎。因此建议在智齿冠周炎早期，就及时采取治疗。

智齿的拔除副作用倒没有，有很多问题都是因为它本身就存在的。其实拔智齿，是为了预防智齿冠周炎的发生，预防前面第二磨牙的龋齿发生和牙髓炎的发生，才会去拔智齿。如果拔牙本身的并发症都存在，拔智齿的并发症也是存在的。比如有的人有麻药过敏，有些人有晕针的可能性，不管是拔哪颗牙都有这种风险，都有并发症的存在。所以拔智齿本身并没有产生严重的副作用，其实是为了预防邻牙的受损，以及预防智齿冠周炎的发生，才会去拔智齿的。

首先少了一半的牙齿，肯定会发生牙髓炎症的症状，如果发生了牙髓炎症，一定要做牙髓炎治疗。牙齿已经少了一半，说明功能已经不是很健全了，又因为是智齿，所以可以直接拔除，不用再去做充填根管、包牙套等复杂的工作。因为它的缺失，并不一定会影响整个的咀嚼效率，没有长智齿，28颗牙也是能常规的发挥咀嚼功能。

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预防智齿冠周炎需注意以下几点：

一、每天勤刷牙，勤漱口，维持口腔清洁，防止炎症发生。吃完东西之后通过漱口等方式，及时清除口腔里面的外来物。若发现局部的牙齿不适，在家可用温水或者盐水漱口。

二、智齿该拔的一定要拔。智齿发炎后会给患者带来巨大的痛苦，饮食生活方面都会受到影响。对于不能萌出或者萌出位置影响第二磨牙的智齿，尽早拔除，从致病根源上解决问题。

三、多锻炼，增强身体免疫力。一旦全身免疫力下降，局部细菌病毒力相应变强，此时可引起智齿周围牙龈炎症的发生。

由于智齿冠周炎多发生在18~25岁的青少年，因此也建议年轻人，在饮食上要以清淡为主，少吃辛辣肥腻之食物，睡眠充足。

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智齿冠周炎和上火有一定关系。

上火时身体的免疫力会下降，这时细菌容易在盲袋内生长繁殖，引起智齿冠周炎。

智齿冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区肿痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时，疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀，冠周袋内有脓性分泌物。

如果这时未采取治疗，炎症进一步发展，累及咬肌、翼内肌，可出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限，甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和疼痛，如未及时合理的治疗，可发展为，冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎，甚至骨髓炎。因此建议在智齿冠周炎早期，就及时采取治疗。

在这个特殊的时期，对于患者来说，有时候不能及时前往医院就诊，而互联网医院成为了一种很好的选择。不久前，有一位患者因为牙齿问题，在互联网医院进行了线上问诊。

患者主诉一颗牙齿有洞已经两年，最近牙龈肿痛且疼痛难忍，尤其是在晚上痛得无法入眠。经过服用阿莫西林胶囊缓解，但效果不明显，牙龈肿痛反而加剧。

医生通过线上问诊得知患者情况后，给出了专业的建议。患者需要拍X光片检查，同时医生提醒患者在家要注意饮食清淡，定期刷牙，并备一些常见药物以备急用。

最后，医生建议患者解封后尽快到医院就诊，因为根尖感染已经比较严重，需要及时治疗。

昨天晚上，妈妈突然抱怨牙龈出血严重，让我有些担心。我立刻在网上搜索了一家互联网医院进行咨询，得到了一位牙周科医生的回复。医生提醒我，牙龈出血可能是牙周炎导致的，需要及时治疗。医生建议我先控制妈妈的血压，然后进行洗牙和深层清洁治疗。

我向医生询问是否有轻便的药物可以缓解症状，医生耐心地解释说，牙周炎需要专业治疗，药物只是暂时缓解不了根本问题。我明白了，只有一步步地进行治疗才能有效改善症状。

最后，医生提醒我不要着急，牙周炎需要一步步来，不要忽视血压的控制。我感到医生非常细心和专业，让我对治疗妈妈的问题更有信心。

智齿冠周炎，一种常见的口腔疾病，给患者带来了诸多困扰。这种疾病不仅会引起牙齿不齐、其他牙齿龋坏等问题，还可能导致牙冠周围组织发炎，严重时甚至会引起淋巴结肿大。本文将为您揭秘智齿冠周炎的危害，并提供一些预防和治疗建议。

首先，智齿冠周炎的发生与智齿的位置和形态有关。智齿是人类口腔中最后一颗牙齿，由于生长空间有限，智齿在萌出过程中容易受到阻碍，导致智齿周围软组织发炎。这种炎症不仅会导致疼痛、肿胀，还可能引发其他并发症。

牙齿不齐是智齿冠周炎的常见危害之一。由于智齿的萌出，可能会导致前牙拥挤、排列不齐，甚至影响咬合功能。此外，智齿冠周炎还可能引起其他牙齿龋坏。由于智齿周围的食物残渣难以清除，细菌容易滋生，从而导致其他牙齿出现龋坏。

牙冠周围组织发炎也是智齿冠周炎的重要危害。当炎症扩散到牙冠周围组织时，会导致局部疼痛、肿胀，严重时可能形成脓肿。此外，智齿冠周炎还可能引发淋巴结肿大。由于炎症反应，患者体内的免疫系统会激活，导致淋巴结肿大。

为了预防和治疗智齿冠周炎，建议采取以下措施：

1. 注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并处理智齿问题。

3. 避免过度食用辛辣、刺激性食物。

4. 如出现智齿冠周炎症状，应及时就医。

5. 在医生指导下，采取合适的治疗方法。

我前段时间有牙龈痛出血的问题，于是在互联网医院上找了一位医生进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，询问了症状出现的时间和持续情况，还要求我拍了一张牙龈出血的照片给他看。

医生告诉我，根据我的描述和照片，可能是牙龈发炎导致的出血，建议我平时注意口腔卫生，使用牙线清洁牙缝，洗牙定期进行，并且建议我学习巴氏刷牙法，以及使用含氯已定成分的漱口水。

医生还耐心地给我讲解了牙周病的防治知识，并且提醒我要定期复诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我更加重视了口腔卫生，希望我的牙龈问题能够得到有效的缓解。

在这个特殊的时间里，我遇到了一位患有牙周炎的患者。她因为牙龈肿痛、牙齿松动而来找我求诊。在互联网医院的平台上，我和患者进行了详细的问诊和沟通。

患者描述了自己的症状，我根据她的主诉和病情进行了评估，给出了针对性的建议。我建议她口服漱口水消炎，同时开具了头孢和甲硝唑的处方，帮助她缓解疼痛。

在与患者的交流中，我注意到她的淋巴有些肿大，因此我再次给予了用药建议。患者对我的建议非常信任，表示会按时服药，并遵守相关禁忌。

最终，在我的指导下，患者得到了有效的治疗。我在结束本次问诊后，提醒她随时关注病情，不要耽误治疗。我相信，在我们共同努力下，她会早日康复。

我从小就有口腔问题，经常去看牙医。最近，我又遇到了一个棘手的状况。一个月前，我在漯河市的一家口腔医院拔掉了下方内侧的智齿。手术很成功，医生也告诉我要注意口腔卫生，避免感染。然而，昨晚我开始感到口腔侧面肿痛，今天早上更是严重了。同时，我发现口腔侧面有白斑，非常担心这是什么问题。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了口腔科进行在线问诊。医生很快就接诊了我，并询问了我的症状和拔牙的位置。我向医生描述了我的情况，并发送了口腔的照片。医生看了照片后，告诉我这可能是急性冠周炎，需要及时治疗。

我问医生这是怎么回事，医生解释说，急性冠周炎主要是由于细菌感染引起的，可能与我拔牙后的口腔卫生不佳有关。医生建议我口服消炎药和止疼药，并用漱口水清洁口腔。同时，医生还问我是否有药物过敏史和近期是否饮酒。我回答说没有过敏史，也没有喝酒。医生最后建议我继续服用布洛芬和奥硝唑，并购买头孢和复方氯己定含漱液进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在三天内症状明显减轻。这个经历让我深刻体会到，口腔卫生的重要性，以及在线问诊的便捷性和高效性。希望我的故事能提醒大家，口腔问题不可忽视，及时就医非常重要。

牙齿疼痛是日常生活中常见的口腔问题，其病因复杂多样，可能与多种因素相关。

首先，牙齿疼痛可能与牙齿本身的疾病有关。例如，慢性根尖周炎是一种常见的牙齿疾病，是由于牙髓炎没有得到及时治疗，感染蔓延至根尖组织所致。此外，牙根折裂也可能导致牙齿疼痛，尤其是在咬硬物时疼痛加剧。

其次，智齿冠周炎也是引起牙齿疼痛的常见原因。智齿位于口腔最靠后的位置，由于空间狭小，智齿萌出时容易受到周围组织的阻碍，导致智齿周围软组织发炎，从而引起疼痛。

此外，牙齿疼痛还可能与以下因素有关：

1. 牙齿龋坏：牙齿表面出现虫洞或龋齿时，需要及时修补，否则会加重疼痛。

2. 牙龈炎：牙龈炎症可能导致牙龈疼痛，甚至出现牙龈出血。

3. 牙周病：牙周病是一种慢性炎症性疾病，可能导致牙齿松动、疼痛。

4. 口腔溃疡：口腔溃疡可能导致口腔疼痛，影响进食。

对于牙齿疼痛的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。例如，慢性根尖周炎需要根管治疗，牙根折裂可能需要拔除牙齿。智齿冠周炎需要消炎和拔除智齿。对于牙齿龋坏、牙龈炎和牙周病，需要采取相应的治疗措施，如补牙、牙周治疗等。

为了预防牙齿疼痛，我们应该养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，它主要发生在智齿生长过程中，由于智齿位置不正、牙齿拥挤等原因，导致智齿周围的软组织发炎。

智齿冠周炎的症状包括：牙龈红肿、疼痛、开口困难、吞咽困难等。如果不及时治疗，炎症可能扩散到周围组织，甚至引起全身感染。

以下是智齿冠周炎的几种护理方法：

1. 注意口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清理牙缝，保持口腔清洁。

2. 局部消炎：可以使用生理盐水或漱口水进行口腔冲洗，缓解炎症。必要时，可遵医嘱使用消炎药。

3. 饮食调理：饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

5. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

6. 定期复查：智齿冠周炎容易复发，需要定期复查，及时调整治疗方案。

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于易孚人表皮生长因子凝胶的使用情况，并请求开具两盒的处方。医生细心地审核了患者的病情，确认了处方的合理性，并将处方发送给药师审核。经过一番交流，患者对医生的建议感到满意，表示会按照医嘱使用药物并观察症状变化。医生还提醒患者，如有需要可以考虑到皮肤科进行进一步检查。

智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，主要发生在智齿周围的组织。该疾病的症状包括牙龈红肿、疼痛、肿胀、吞咽困难等。智齿冠周炎的治疗主要依靠局部药物处理，如使用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，以及口腔内含漱抗炎灭菌的含漱液，以减轻症状。

在一般情况下，通过上述局部治疗，大多数患者的症状都会得到缓解。但对于一些严重病例，可能需要口服抗生素，如甲硝唑、奥硝唑、头孢类抗生素等，以消除炎症。此外，医生会根据具体病情开具相应的药物。

在智齿冠周炎的治疗过程中，患者还需要注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免炎症扩散。对于经常发炎的智齿，建议及早拔除，以防止反复发炎。

智齿冠周炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。在治疗期间，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

此外，为了预防智齿冠周炎的发生，患者应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。如果智齿生长位置不佳，建议在青春期进行智齿拔除手术，以避免日后发生智齿冠周炎等口腔疾病。

总之，智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效预防和治疗。患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，以维护口腔健康。