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髋关节发育不良,是很多女性最常见的问题,从健康体检的角度来讲,如果给所有的女性都做筛查,大概是20%的人都有髋关节发育不良,只是轻重不同。通常所说的比较严重的发育不良,叫髋脱位,有些人4度髋脱位,走路是鸭子步,拐的这种情况,是肯定最终要做手术的。而对于轻度的髋关节发育不良,不一定需要做手术。如果保养得好,关节的软骨磨损没那么严重,可能一辈子不需要做手术,都是可能的。
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不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击,从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种,不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时,出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。
儿童髋关节脱位手术后,到中年会出现不舒服的情况。儿童髋关节脱位做完手术以后,大部分这部分人在40岁以后会出现髋关节不舒服。因为还是异常的发育状态,并不是完全的治愈,再加上之前手术过程中,对于股骨头的一些骚扰,也会造成孩子的发育造影响。
10岁做的手术,没治好,30岁换关节能否正常走路,回答如下:所谓的正常走路,指的是步态和正常人一样,但这种手术是不能够给患者打保票他一定可以正常走路的。因为像股骨头坏死的患者,做完关节置换以后,大部分走路都可以和正常人一样,看不出来。但是髋关节脱位的患者,因为长期有脱位,他的肌肉、韧带结构以及骨盆的姿态都和正常人不一样,把它修理好以后,也不是完全正常的状态。而且后续的步态还和康复训练、肌肉力量的恢复等很多因素有关系。所以很多髋脱位的患者,没有任何医生会为其打保票的,只能说做完手术可以改善目前的状态,但是没有人可以打保票,患者术后可以恢复到正常。但确实有些患者是可以恢复正常,有些患者做完手术以后,通过规范的康复训练,确实是别人根本看不出来他做过手术,跟正常人走路完全一样。
骨头血液供应的中断分为创伤性的原因和非创伤性的原因。创伤性的原因主要有骨颈骨折,髋关节脱位等,即髋部的外伤所致。非创伤性的主要原因有口服皮质醇类的药,或者一些激素。其他原因有喝酒过多,吃海鲜导致的油脂多,血管动脉硬化等,以及一些特殊疾病,例如镰状细胞贫血,也会出现骨头坏死。
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做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
孕妇得糖尿病有两种情况,第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了,医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病,因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病,医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊,我们一般还是遵循原则,第一点就是还是个运动和饮食控制,当然运动要适当适量,因为孕妇的一些特殊体质,我们还是适当走路为主。第二个饮食,保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下,还是要限制糖和油的摄入,这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说,在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后,我们可以加用药物治疗,但是这种药物一般来说,我们建议肯定只使用胰岛素为主,当然现在的普通胰岛素,包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的,所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者,以胰岛素治疗为主。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。