骨头血液供应的中断分为创伤性的原因和非创伤性的原因。创伤性的原因主要有骨颈骨折，髋关节脱位等，即髋部的外伤所致。非创伤性的主要原因有口服皮质醇类的药，或者一些激素。其他原因有喝酒过多，吃海鲜导致的油脂多，血管动脉硬化等，以及一些特殊疾病，例如镰状细胞贫血，也会出现骨头坏死。

关节置换，如果双侧同时换，所有的风险加倍，甚至多倍增加。所以如果自己愿意承担风险，医生可以给你做，在手术同意书签好字，出了任何问题自己负责。对医生来讲，我给你做两边和我给做俩病人，是没有任何区别。但对你来讲，风险是多倍的，自己要考虑好。一般来讲，不建议患者同时做关节置换，整个风险度太高，没有必要。

髋关节置换这个两部分费用，一部分是材料费，一部分是住院费加在一起，最便宜的有四五万，最贵的有十几万的都有，根据自己的经济条件来选择。

髋关节置换出现痛肯定是一个不正常的状态，股骨头坏死做完髋关节置换，在一个半月到三个月都已经可以恢复，完全自然地走路。超过半年，还在拄拐一定是异常的状态。排除是不是当时没用镇痛药，会不会有感染，有慢性感染。假体有没有松动的问题，都是要排查。还有一种就是有些人可能是有腰椎的问题，腰椎疾病造成了坐骨神经痛的牵涉，比如像臀部、大腿后方、小腿外侧以及足部外侧。可以先排查有没有腰椎疾病，如果有腰椎的问题，可能是腰椎的问题解决了，就没这个情况了。如果解腰椎的问题解决了，还有这个情况，就要好好去查一查关节置换现在有什么特别的情况

不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击，从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种，不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时，出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。

髋关节发育不良，是很多女性最常见的问题，从健康体检的角度来讲，如果给所有的女性都做筛查，大概是20%的人都有髋关节发育不良，只是轻重不同。通常所说的比较严重的发育不良，叫髋脱位，有些人4度髋脱位，走路是鸭子步，拐的这种情况，是肯定最终要做手术的。而对于轻度的髋关节发育不良，不一定需要做手术。如果保养得好，关节的软骨磨损没那么严重，可能一辈子不需要做手术，都是可能的。

儿童髋关节脱位手术后，到中年会出现不舒服的情况。儿童髋关节脱位做完手术以后，大部分这部分人在40岁以后会出现髋关节不舒服。因为还是异常的发育状态，并不是完全的治愈，再加上之前手术过程中，对于股骨头的一些骚扰，也会造成孩子的发育造影响。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

髋关节置换术后，许多患者都关心是否能够恢复正常的生活，尤其是跑步这样高强度运动。事实上，髋关节置换后并非完全不能进行跑步，但需要遵循一定的原则和注意事项。

首先，髋关节置换术后应适度进行功能锻炼，循序渐进，避免盲目剧烈活动髋关节。剧烈活动可能导致假体松动、人工关节脱位，甚至需要进行二次手术。术后早期需要卧床进行锻炼，包括机器辅助锻炼和自身自主训练，这有助于病情恢复，并防止下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症。

其次，髋关节置换手术后不能过早脱拐下地活动及负重。具体多长时间可以下地活动，要综合病情恢复情况以及自身在床上锻炼的情况。一般来说，如果锻炼效果较好，可以在术后3个月左右进行正常活动。术后脱拐具体时间受到患者本身的年龄、肌力恢复情况、髋关节活动情况、手术方式等因素的影响。通常情况下，需要2-3个月的康复时间，才能脱拐活动。

此外，专家提示，髋关节置换后应循序渐进，适度进行功能锻炼，避免盲目剧烈活动，也不能过早脱拐下地活动及负重。这样才能最大程度地降低假体松动、人工关节脱位的风险，避免二次手术。如果没有特殊情况，锻炼效果较好，可以在术后3个月左右正常活动，包括跑步等。

在进行跑步等高强度运动时，患者应选择合适的跑鞋，避免在崎岖不平的路面上跑步，以免对髋关节造成冲击。同时，要逐渐增加运动量，避免突然增加运动强度，以免对关节造成损伤。

总之，髋关节置换术后是否能够跑步，需要根据患者的具体情况来决定。在医生指导下，遵循正确的康复原则，进行科学合理的康复训练，才能最大限度地恢复髋关节功能，提高生活质量。

随着医疗技术的不断发展，人工髋关节置换手术已经成为治疗髋关节疾病的有效手段。然而，面对众多的假体选择，患者和医生常常感到困惑。本文将为您详细解析人工全髋关节置换手术的假体选择原则，帮助您更好地了解这一手术。

首先，我们需要明确，人工全髋关节置换手术的目的是为了缓解髋关节疼痛，提高生活质量。手术过程中，最关键的部分就是假体的选择。

对于老年人而言，由于身体机能逐渐下降，他们更适合采用生物型假体或水泥型假体。这些假体与人体骨骼的亲和力较好，能够更好地适应患者的身体。

人工臼的选择同样重要。陶瓷对陶瓷的臼或陶瓷对聚乙烯的界面都是不错的选择。它们能够有效降低磨损，延长假体的使用寿命，使患者受益终身。

对于年轻人而言，生物型陶瓷对陶瓷的假体是更好的选择。这种假体能够最大程度地减少陶瓷对聚乙烯的磨损，降低假体松动率，延长使用年限，甚至可达四五十年以上。

此外，对于先天性髋脱位、髋臼发育不良等特殊患者，我们需要采用特殊假体来矫正股骨前倾角，帮助他们恢复正常生活。

总之，人工全髋关节置换手术的假体选择需要根据患者的年龄、病情等因素综合考虑。只有选择合适的假体，才能确保手术效果。