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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

孕妇有支气管炎，现在咳嗽感冒增加了，首先，是孕妇的时候，建议用药是非常要小心的。比如像您现在咳嗽如果是有黄痰，建议还是需要加用消炎药，这部分的消炎药，就必须是要有经验的医生去给你做选择。因为消炎药都是根据美国FDA的妊娠药物分类的分级去给您选用的。全球没有A级的药物，现在相对安全的是属于美国FDA当中的B类用药，是有一定的安全性。当然也有一定的不良的反应，并且根据每个人的情况不一样。作为医生来说，既然是要给孕妇去用药，一定要仔仔细细和认认真真的，所以像这个情况，首先，第一个不要担心，第二个，紧接着去医院就诊就可以了。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

干活总是腰痛，该戴什么样的腰围？ 

宝宝牙釉质发育不全，是一种常见的牙齿发育异常情况，需要引起家长的重视。这种疾病会导致牙齿表面出现不同程度的缺陷，影响牙齿的外观和功能。为了帮助家长更好地了解和应对牙釉质发育不全，本文将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。

一、病因

牙釉质发育不全的病因多样，主要包括以下几方面：

1. 全身性疾病：如缺钙、佝偻病、甲状腺功能减退等。

2. 营养不良：缺乏维生素D、钙、磷等营养素。

3. 遗传因素：家族中有人患有牙釉质发育不全。

4. 口腔感染：如乳牙根尖周感染等。

二、症状

牙釉质发育不全的症状主要表现为牙齿表面出现不同程度的缺陷，具体表现如下：

1. 轻度：牙齿表面出现白垩色、黄褐色斑片，质地较软，易被磨损。

2. 中度：牙齿表面出现棕褐色斑片，质地较脆，易出现裂纹或剥落。

3. 重度：牙齿表面出现蜂窝状或蜂窝状缺陷，质地极脆，易出现牙尖缺损。

三、治疗

牙釉质发育不全的治疗方法主要包括以下几种：

1. 牙齿修复：对于轻度病例，可进行牙齿涂氟、固化修复等治疗。

2. 人造冠修复：对于重度病例，可进行人造冠修复，改善牙齿外观和功能。

3. 预防性治疗：针对病因进行治疗，如补充营养、改善全身性疾病等。

四、预防

为了预防牙釉质发育不全，家长应注意以下几点：

1. 均衡饮食：保证宝宝摄入足够的营养素，尤其是维生素D、钙、磷等。

2. 注意口腔卫生：培养宝宝早晚刷牙的好习惯，定期进行口腔检查。

3. 定期晒太阳：促进维生素D的合成，有助于牙齿发育。

4. 避免口腔感染：及时治疗乳牙根尖周感染等口腔疾病。

牙釉质发育不全是一种常见的牙齿结构异常，其病因复杂，可能与多种因素有关。

一、局部刺激因素

局部刺激因素主要包括牙齿发育阶段出现的感染或创伤。例如，婴儿在长牙期间，由于口腔卫生不良，容易导致口腔感染，从而影响牙釉质发育。此外，牙齿受到撞击或跌落等外伤也可能导致牙釉质发育不全。

二、先天因素

先天因素主要包括遗传因素。一些遗传性疾病，如成骨不全症、先天性梅毒等，都可能导致牙釉质发育不全。

三、全身因素

全身因素主要包括病毒感染、慢性疾病、营养缺乏等。例如，孕妇在孕期感染风疹病毒，可能导致胎儿牙釉质发育不全。此外，儿童患有慢性疾病或营养不良也可能导致牙釉质发育不全。

四、治疗方法

牙釉质发育不全的治疗方法主要包括以下几种：

1. 修复治疗：针对牙釉质形成不全的患者，可进行修复治疗，如树脂修复、瓷贴面等。

2. 美容治疗：针对牙釉质矿化不全的患者，可进行美容治疗，如美白、烤瓷牙等。

3. 预防治疗：加强口腔卫生保健，定期进行口腔检查，预防牙釉质发育不全的发生。

我妹妹的牙齿问题一直困扰着我们。从小就有白斑和白色条纹，随着年龄增长，黄渍也开始出现。父母总是认为只要勤刷牙就能解决，但我知道这并非如此。作为一名小说家，我经常在作品中描绘人物的内心世界，而妹妹的牙齿问题也深深地影响了她的自信心和社交活动。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位口腔专家。医生告诉我，妹妹的牙齿问题不太可能是氟斑牙，因为河南不是高氟地区。更可能的原因是釉质发育不全。医生建议我们认真刷牙，避免进一步损坏牙齿，并在成年后考虑做瓷贴面来改善颜色和形态。但我认为现在就应该采取行动，不能等到成年后再处理。

医生建议我们进行牙齿矫正，包括上下牙的同时矫正。虽然可能需要拔牙，但这取决于具体情况。听完医生的解释，我感到非常安心。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家就能得到专业的医疗建议，省去了繁琐的挂号和排队等待的过程。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝一岁八个月大。最近，我发现他的牙齿出现了问题。四颗门牙和两边的小牙在长出来的时候就显示出釉质发育不良的迹象，到现在已经脱落了一部分。每次看到宝宝痛苦地哭闹，我都感到心如刀绞。我开始四处寻求帮助，希望能找到解决方法。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位专业的口腔医生。医生告诉我，宝宝的牙齿问题可能是由于孕早期缺钙造成的，人工喂养的孩子会发展很快。目前，需要刷牙和定期涂氟来预防进一步的龋齿和脱落。然而，宝宝太小，不配合刷牙，每次都哭闹不止。医生建议我们带宝宝去沧州市中心医院行政楼东侧口腔医学门诊楼二楼儿童口腔科进行检查和治疗。

在医生的指导下，我们开始尝试涂氟。涂氟的过程很快，只需要2-3分钟。医生会清洁牙面，然后涂上氟化物。虽然宝宝仍然不太配合，但我们尽力让他接受这个过程。医生还提醒我们，刷牙是主要的，少吃甜食可以有效预防龋齿。

随着时间的推移，宝宝的牙齿问题变得越来越严重。有一天，宝宝的一颗门牙又掉了一块，下边那块也松动了。医生告诉我们，需要进行补牙手术，并且需要麻醉下治疗。虽然我很担心，但我知道这是唯一的解决方法。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了作为一名母亲的无助和焦虑。然而，通过线上问诊和专业医生的帮助，我们终于找到了正确的治疗方案。现在，宝宝的牙齿正在逐渐恢复健康，我也从中学到了很多关于口腔健康的知识。

我从来没有想过，我的女儿在5岁时就需要看牙医。她的牙齿上有黑洞，刷牙时会有血迹，甚至在夜间也会感到疼痛。作为一名小说家，我总是想象着各种故事，但这一次，我却被现实打败了。

我开始在网上搜索相关信息，了解到如果不及时治疗，黑洞可能会扩大，导致牙齿脱落。于是，我决定带她去看医生。

在沈阳市的一家三甲医院口腔科，我们遇到了一个非常专业的医生。她让我们拍了一张患处的照片，并详细询问了多久了。通过检查，她发现我的女儿有多颗龋齿，需要及时到儿童口腔科治疗。其中，右上倒数第二颗牙需要根管治疗。

我很担心，因为我知道根管治疗对孩子来说可能会很痛苦。但医生告诉我，5岁的孩子完全可以做根管治疗，并且可以在治疗过程中使用麻醉药物来减轻疼痛。

除了龋齿问题外，医生还发现我的女儿的新长出来的牙齿是透明的，有黄斑。这是因为她在牙齿之前发育的时候缺钙造成的。医生建议我们可以使用渗透树脂治疗来改善这种情况。

在整个就诊过程中，医生都非常耐心和专业。她不仅解答了我的所有疑问，还给出了详细的治疗方案和调理要点。我非常感激她，也对互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性有了更深的认识。

牙釉质发育不全，作为一种常见的牙齿结构异常疾病，其发生原因复杂，包括局部、遗传和全身因素。这种疾病会导致牙齿表面出现颜色改变、凹陷、横线等异常表现，给患者的口腔健康带来严重影响。

为了更好地应对牙釉质发育不全，我们需要了解其病因和临床表现。首先，牙釉质发育不全的病因主要分为局部、遗传和全身三个方面。局部因素包括牙齿发育过程中的局部感染、营养不良等；遗传因素则可能由基因突变引起；全身因素则可能与孕妇怀孕期间的疾病、药物使用等因素有关。

在临床表现方面，牙釉质发育不全的主要症状包括牙齿表面颜色改变、凹陷、横线、切缘变薄、牙尖缺损等。此外，患者还可能表现出牙齿敏感、咀嚼不适等症状。

针对牙釉质发育不全的治疗，需要根据病情的严重程度进行个体化方案设计。对于轻度患者，可以采用氟化物治疗，通过涂抹氟化物来增强牙齿的抗酸能力，缓解症状。对于中度到重度患者，可以考虑采用复合树脂覆盖、瓷贴面覆盖或烤瓷牙全冠修复等治疗方案。如果患者同时存在龋坏情况，还需要进行光固化复合树脂充填治疗。

此外，对于牙釉质发育不全的患者，日常口腔保健也至关重要。患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现问题并采取措施。同时，患者还应注意饮食健康，避免过多摄入酸性食物，减少对牙齿的损害。

总之，牙釉质发育不全是一种常见的牙齿结构异常疾病，需要引起我们的重视。通过了解其病因、临床表现和治疗原则，我们可以更好地预防和治疗这种疾病，保护我们的口腔健康。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝16个月零9天了，门牙有豁口，旁边的牙齿和下面的牙齿也没有牙釉质，新长出来的牙齿也是这样。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常担心和焦虑，害怕这会影响到宝宝的整体健康和日后的生活质量。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的牙釉质发育不全可能是由于孕期营养失调、缺乏钙磷维生素ACD等原因造成的。医生告诉我，虽然这个问题不能立即解决，但可以采取一些措施来减轻其影响。首先，需要注意宝宝的口腔清洁，避免食物残渣和细菌滋生；其次，等到宝宝2岁左右时，可以定期涂氟来保护牙齿；最后，医生建议我尽量断掉宝宝的夜奶习惯，因为长期的夜奶可能会对宝宝的牙齿健康产生负面影响。

我深深地感激医生的建议和指导，决定按照医生的要求来做。同时，我也意识到作为一名小说家，我的笔下可以有更多的内容，包括那些与健康相关的故事和知识。于是我开始研究和学习更多关于儿童口腔健康的知识，希望能够写出一些有益的作品，帮助更多的父母关注和照顾他们孩子的口腔健康。

四环素牙，一种困扰着许多人的口腔问题，其形成原因与历史悠久的四环素药物应用密切相关。在60、70年代，四环素作为广泛应用的抗生素，其副作用也逐渐显现，其中之一便是牙齿着色。本文将深入探讨四环素牙的形成原因、症状表现以及预防和治疗方法，帮助大家更好地了解和应对这一问题。

四环素牙的主要表现为牙齿着色，具体症状包括：

1. 牙齿呈现黄色，在阳光照射下呈现出明亮的黄色荧光，随着时间的推移，颜色逐渐转变为棕褐色或深灰色。

2. 前牙比后牙着色更明显，乳牙的着色程度也比恒牙更高，这是因为乳牙的牙釉质较薄，透明度更高，更容易暴露出牙本质中的四环素结合物。

3. 牙齿的着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素等药物引起的着色更为明显。在恒牙中，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，短期内的大剂量服用比长期服用相等的总剂量影响更大。

4. 四环素引起的牙齿着色和牙釉质发育不全，仅在牙齿发育期给药才能显现出来。一般来说，在6-7岁后再给药，则不会引起明显的牙变色。

四环素牙的形成原因主要与以下因素有关：

1. 四环素药物本身的颜色，如去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。

2. 四环素在牙本质内结合部位的深浅，当着色带越靠近釉牙本质界时，越容易着色。

3. 牙釉质本身的结构，牙釉质发育不全时，着色的牙本质更容易暴露出来。

四环素牙目前尚无根治的方法，但可以通过以下方法进行改善：

1. 牙齿美白，如使用漂白剂、激光美白等。

2. 烤瓷牙或贴面，通过覆盖牙齿表面，遮盖牙齿着色。

3. 牙齿美容修复，如使用树脂、瓷块等材料进行修复。

预防四环素牙的关键在于避免在牙齿发育期使用四环素类药物。在日常生活中，我们应养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题。

2024年9月5日，海淀区的王女士带着7岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。王女士表示，自从儿子换乳牙后，新长出的前牙呈现黄色锯齿状，非常担心孩子的健康问题。经过与专业医生的在线交流，王女士得知这种情况在儿童中并不罕见，且通常不需要特殊治疗。

医生详细解释了可能的原因，包括牙釉质发育不全或氟斑牙等，并强调了这些情况对孩子的健康影响不大。医生还提醒王女士，随着时间的推移和咬合磨耗，孩子的牙齿形态会逐渐变得正常。对于颜色问题，医生建议可以在孩子成年后考虑美白或贴面等美容修复手段。

王女士对医生的专业解答和耐心指导表示感激，并决定遵循医生的建议，继续观察孩子的牙齿情况。通过这次线上问诊，王女士不仅解决了自己的疑虑，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。