刚做完痔疮手术，第二天肛门旁边长了两个肉疙瘩，都十多天一直没消。痔术后水肿是非常正常的，无论是哪一个肛肠大师，都不能保证做的痔疮手术以后，周围的皮肤不水肿。因为当切口越多，会建立侧枝循环就容易出现水肿，并且它的消肿，一般需要一个月左右的时间，才能慢慢的消除，所以不用担心是复发，它就是水肿。

痔疮打一针是否就好，这个问题可能要简单科普一下。痔疮好的评分标准是以症状消除作为标准，并不是说完全消除。因为人人都有这个结构的，它的本源即肛垫是人人都有的，而且有重要的生理功能。就像肠道有东西下来，是大便还是没有大便，你都能感觉控制住，就靠这个东西。所以这个东西如果大一点了，充血扩张，有出血甚至有脱出来，我们就叫痔疮。如果没有这一症状，它就是个正常结构。我们治疗的目的，就是把它的症状解决，出血、脱出、疼痛，就这些症状。如果出血，用药解除诱因往往就停了。如果是连续三天还出就该打针了，打针就是止血，而且会萎缩一半，但并不是说它就完全好了，只把现在的问题该解决解决了。如果现在不痛、不痒、不出血、不脱出，都没必要打针，都可以。

有些痔疮手术选择的问题，其实任何一个手术都有手术选择的问题。究竟该做什么样的选择，才能够取得最好的效果，最大的避免它的后遗症、并发症，是传统外切内扎还是套扎，还是PPH或TST，还是加注射，每一个病人都有他的最佳的治疗方案和方式。这个方案选择的越好，效果就越好，他的痛苦、后遗症就会越少。所以我们选择，首先要看症状，想解决什么症状；第二，出血或者脱出的程度，肛门是环形圈的，你是一圈还是半圈，还是一个、两个，中间有正常组织，选择方式都是不一样的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂和痔疮可以从以下几个方面来区分：

一、便血表现。肛裂便血其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。痔疮便血其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，一般是附着于粪便的表面血与粪便不混合。

二、肛周表现。肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

三、症状不同。肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时或者发生嵌顿的时候，痔疮才会剧痛。肛裂者，肛门外观可见狭窄；而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻,这种情况就比较重了。

痔疮犯了，出来好几个肉球很疼，塞了肛泰3天还没有消。第一，需要确认肉球从肛内脱出来的，看能否送回去。第二塞了3天肛泰，应该外涂痔疮膏加上在家坐浴。外痔疼痛一般用马应龙痔疮膏，内痔出血一般塞栓，加重的还要加中药坐浴和口服血管增强剂，比如地奥司明片。只有综合治疗不缓解的时候，再考虑手术治疗，没有经过系统治疗单纯的用栓，效果是有点看不见的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔形成的原因有外界因素和自身因素，比如不良排便习惯、不良饮食习惯、静脉曲张和肛垫下移等解剖因素。

第一、不良排便习惯，上厕所时间长、长时间下蹲，会使血液长时间聚集在肛门周围，导致肛门周围血液无法正常循环，造成内痔。如果上厕所时间过长，加上排便用力，增加肛门直肠周围静脉阻力，造成肛门处的静脉血液回流受阻，致使肛门括约肌发生痉挛，容易引起肛垫下移及肛门处静脉血管曲张，形成内痔。

第二、不良饮食习惯，如辛辣、刺激饮食，少食新鲜蔬菜、水果、精细饮食、少纤维饮食，容易形成便秘，便秘会增加排便困难，诱发痔疮发作。

痔疮术后可以自己换药。每天用水把屁股冲干净，利用坐浴泡屁股，然后涂药膏，用棉垫或者纱布盖住屁股。

内痔以出血为主，建议塞一个痔疮栓，痔疮栓是效果最好。栓剂直达病灶能够促进直肠黏膜的修复，如果伴随有外痔疼痛，可以中药坐浴。中药坐浴有消肿止痛的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔疮切除后是有一定的复发概率的。

因为内痔的发生原因比较的多，有自身的解剖因素，也有外在的复杂的因素，包括排便习惯、饮食习惯不良、工作性质，都是导致痔疮发生的原因，通常形成内痔的原因包括劳累、熬夜、抵抗力低下、肛门清洁差、便秘、腹泻、久坐、久站、久蹲、辛辣、刺激饮食、饮酒、怀孕、分娩，所以形成内痔的原因非常的多。

临床上也发现，即使是痔疮手术后仍然有20%的概率会形成痔疮，所以建议患者在术后仍然应该重视预防痔疮的诱因，避免辛辣刺激饮食，忌酒，要多吃蔬菜、水果，多饮水、多运动，防止便秘的发生，纠正不良的排便习惯，避免久蹲，也避免久坐、久站。

内痔一旦有脱出在一般的医院就是手术了，不想手术还有一个特色疗法，不开刀，不住院治痔疮，先打针再套扎是不用手术的。打针可以1圈都打到，都不管脱多少个痔疮，整圈痔疮都可以萎缩，内痔轻微脱出打针可能就可以了。如果确实是比较大一点，可以考虑进一步地套扎，套扎就相当于微创切除了。套住后就坏死脱落了，打针1分钟，套扎1分钟，门诊可以随时随地不住院不开刀的方法。