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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起肛周脓肿。肛裂如果不引起重视，当肛裂裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，从而导致致病菌的繁殖，就会形成肛周脓肿。

所以，发现肛裂时一定要及时采取措施进行治疗。肛裂的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物一般有口服缓泻剂，如福松散、乳果糖等，使大便松软、润滑，以达到顺利排便的目的；局部外用药物，比如太宁栓、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等药物，从而缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，但是需要遵医嘱用药。随着病情的加重，就要考虑手术治疗。

手术治疗适用于有肛裂三联征，即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起便血。一般以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

出现肛裂便血以后不要紧张，注意保持肛门处卫生以及便后应及时清洗肛门，勤洗澡、勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量比较大，应到医院就诊，来除外一些其他疾病。

同时在饮食方面，对于饮食一定要有所控制，尽量不能吃渣滓比较多的食物，也尽量不吃坚硬难以消化的食物，可以多吃水果以及粗粮类的食物，粗粮类的食物含有丰富的膳食纤维，能够帮助患者进行更好的通便，水果里面含有丰富的维生素，可以帮助患者进行肠道的滋养。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂患者日常需注意以下几点：

一、饮食问题。患者出现肛裂的情况之后，对于饮食一定要有所控制，不能吃渣滓很多的食物，不能吃坚硬难以消化的食物，要多吃水果，还有粗粮类的食物。

二、保持肛部清洁。肛门直肠下端和肛管发生慢性感染，会引起每日排便次数增加，长此以往，肛门部位清洁难以保证，会引起或加重痔疮。因此，建议重视肛门部位的清洁卫生。

三、养成良好的排便习惯。建议肛裂的患者，每天早晨起床之后，喝一杯温开水，或者是蜂蜜水，二十分钟之后上厕所，这样每天坚持，能养成良好的如厕习惯。时间长了就能每天早晨上厕所，不能因为工作和其他的原因，就憋住不上厕所，这样会造成肠道的紊乱，从而加重肛裂的病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

由于肛裂引起的疼痛症状时，可以采用两种方式来缓解疼痛。

第一种、外敷药物。用消炎止痛药物直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。一般药物有止痛栓剂、生肌散、九华膏等。

第二种、坐浴。排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击，便后坐浴，洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。常用坐浴方为中草药熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。而且坐浴也可以促进局部的血液循环，促进伤口的愈合

同时患者在饮食方面也要注意，应多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些粗纤维食物，才可以促进肠道蠕动，避免便秘或排便时疼痛。燥热和辛辣的食物尽量不要吃，以免刺激肛裂部位，发生感染以及症状的加重。

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重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

从发病机理来看痔疮一般不会发生癌变。

直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、经常接触化学致癌物等因素引起的。通常会引起腹部疼痛或者是排便习惯改变，而痔疮通常是由于不良的排便习惯导致静脉曲张和肛垫下移造成的，便秘、饮酒或进食刺激性食物后可加重症状，二者的病因不同，所以痔疮不会导致直肠癌。

临床上常见一些直肠癌患者合并痔疮，应该明确这是独立发生的两个病。正因为痔疮本身不会引起癌变，所以患者不要看到便血或触及肛门异物就大惊失色。同时，也不要以为便血就是痔疮，从而延误直肠癌的诊断及治疗。如果出现上述症状，应尽快到专科门诊就诊以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂的发生可能是以下因素导致的：

一、便秘。在肛裂的发病因素中，便秘是最大因素。便秘者常在排便时过于用力，再加上大便干硬，需要努力将干燥的大便排出体外，使齿状线以下的肛管皮肤破裂，产生一种突然而强烈的疼痛感，这也是肛裂往往发生在后位的原因之一。

二、腹泻。慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，容易出现炎症，抵抗力下降，也容易产生肛裂。

三、产后。很多孕妇在产后多患有肛裂，其原因除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要还是由于便秘所伤，调查资料表明产后便秘者高达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。

四、内括约肌痉挛。当肛管部位出现损伤或者遭受炎症的刺激时就会导致肛门括约肌痉挛，这种情况会进一步导致肛管的张力增强，严重的就会导致肛裂。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

痔疮手术，只要切了，它有创面，愈合基本上都要差不多一个月才愈合。包括肛瘘也是一样，顺利的话，都要一个月才能愈合。当然还要看具体情况，有的可能愈合会慢一点，有的可能会愈合快一点，但是最少都要一个月。因为这个地方的特点是每天要排便，每天大便要经过，所以一张一缩一张一缩的，它的愈合时间都会要至少一个月。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

根据痔疮的发生位置，来判断是内痔还是外痔。

痔疮在解剖上，肛管与直肠分界的部位称之为齿状线，如果痔疮发生的位置在齿状腺以上，称之为内痔。如果痔疮发生的部位在齿状线以下，则称之为是外痔。而有的痔疮位置发生即包括齿状线上，也贯通了齿状线下，称之为混合痔。内痔的临床表现主要是便血以及脱出肛门，外痔的临床表现主要是肛门的疼痛、瘙痒，而混合痔通常会伴随内痔以及外痔的症状，既可以有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒以及痔疮脱出的表现，通常内痔的早期会表现为无痛性的出血，并没有内痔的脱出肛门。

早期的便血，可以有手纸上擦的时候带血，严重一点的会出现肛门的滴血，再严重的内痔出血，可能会出现喷血。而外痔的表现会出现肛门的瘙痒以及肛门周围的皮赘，当出现血栓、水肿的时候，还会出现肛门的疼痛。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

对于自己是否患了痔疮，初步的诊断可以通过自己了解，通过大便时间，有没有大便带血、大便困难，有没有肛门疼痛，或者说有肿物突出。

如果说有以上这几种情况，都可以说明自己患有痔疮，这种情况下要及早的，到专科医院请专业医生，进行检查早期发现早期治疗。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我发现自己患上了肛裂和痔疮。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题，可能是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，疼痛和不适感让我无法正常生活和工作。

我决定去医院看病，医生告诉我需要做手术。手术后，我的情况有所改善，但35天后，我发现痔疮和肛裂又复发了。我感到非常失望和沮丧，甚至开始怀疑自己的选择。

在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生仔细查看了我的情况，并告诉我这是正常的术后反应，创面完全愈合需要一定的时间。医生还解释说，图片上看到的轻微隆起是术后形成的瘢痕，而不是痔疮复发的迹象。

听了医生的解释，我感到非常宽慰。医生还给了我一些建议，如何通过改变生活习惯和饮食来预防痔疮和肛裂的再次发生。现在，我正在按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到有一天，我在上完厕所后发现自己的屁股疼得厉害，甚至还有血迹。这种情况持续了几天，我开始感到非常担忧和焦虑。我不敢去医院，因为我害怕被诊断出什么严重的疾病。于是，我决定试试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位肛肠科医生。起初，我有些紧张，不知道该如何描述我的症状。但是，医生非常耐心地听我讲述，并且问了一些相关的问题。最后，他初步诊断我可能患有肛裂，并建议我到当地医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了他的诊断。医生告诉我，肛裂的主要原因是大便困难和久蹲久坐。他们还给了我一些建议，包括饮食上要忌食辛辣刺激食物，多食富含膳食纤维的食物，保持排便通畅；便后使用复方荆芥熏洗剂坐浴，肛泰软膏纳肛等方法来缓解症状和促进愈合。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受着疼痛和恐惧。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我还记得那个夜晚，同性恋伴侣的温柔和激情让我沉醉其中。然而，事后的出血让我心生恐惧。我们都做了检测，带了套，使用了润滑油，为什么还会出血？我开始担心润滑油可能携带了HIV病毒，或者其他性传播疾病。这种恐惧让我无法入睡，直到我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了庞医生。他听完我的描述后，首先安慰我说一般情况下不会有关系，并且润滑油不会传播HIV病毒。然而，我的肛门出血问题引起了他的注意。他考虑到可能是肛裂所致，并建议我进行进一步检查和治疗。他的专业和耐心让我感到安心和放松。

通过在线问诊和处方服务，我很快就拿到了药物，并按照医生的建议进行了治疗。几天后，我的症状明显改善，出血停止了。我深深感激庞医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在最需要的时候找到了正确的方向和支持。

我叫小李，今年27岁，生活在陇南市。最近我总是感到肛门疼痛，尤其是在排便时更为明显。起初我以为只是普通的便秘问题，吃了些通便药物也没见好转。疼痛感逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是什么严重的疾病，心中充满了焦虑和恐惧。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是肛裂、痔疮或炎症引起的。医生建议我多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免辛辣刺激的食物，并在必要时去医院就诊。

听了医生的建议，我开始调整自己的饮食和生活方式。果然，疼痛感逐渐减轻，排便也变得更加顺畅。我深深感激这位医生和互联网医院的服务，它们让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

我是一位母亲，最近发现我的6.5岁的孩子出现了便血和便秘的症状。每隔一天排便一次，排便时有硬块，且便后有血流出，血量还不少。虽然孩子自我感觉无身体不适，但排便时会感到困难，排完后也没有疼痛感。我的担忧不仅来自于孩子的症状，还因为我自己在22年5月被诊断出结肠癌中晚期，术后经查血液及神经有癌细胞，做了半年化疗。怀孕时，我曾担心病气会传给孩子，而现在孩子的症状让我更加焦虑。

在咸阳市的某医院，我通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了交流。医生首先询问了孩子的饮食情况和是否有其他伴随症状。得知孩子近期开始吃板栗，早餐当饭吃，且周六体温上升至38度，咽喉有疼痛，人头晕，诊所开了感冒药，现无不适。医生认为这种情况可能是肛裂引起的，并建议先调整饮食，保持大便通畅。

我也向医生表达了我的担忧，担心孩子的症状是否与我的结肠癌有关。医生安慰我说，这种情况一般不大，肛裂是常见的儿童疾病，通过合理的饮食和生活习惯调整，孩子的症状应该能够得到改善。医生的专业解释和建议让我感到安心，也让我更加理解了互联网医院的便利性和重要性。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻人，我总是认为自己身体健康，能够承受各种挑战。然而，最近我开始出现大便带血的症状，这让我非常担忧。我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯和使用一些非处方药物，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的问题，并提出了一些关键问题来帮助诊断我的病情。最终，医生建议我去医院做进一步检查，以确定是否患有痔疮或其他肛肠疾病。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我患有肛裂，而不是痔疮。医生给我开了一些药物，并提供了一些建议来帮助我恢复健康。现在，我正在积极治疗中，并且感觉好多了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，我们不能忽视专业的医疗建议。即使是看似简单的问题，也可能需要专业的诊断和治疗。京东互联网医院为我提供了一个便捷、有效的方式来获取医疗帮助，我非常感激。

我是一位70天大的宝宝的妈妈，最近宝宝的健康问题让我非常担忧。宝宝每天大便次数多达6-7次，且大便中带有粘液和奶瓣，放屁时也会蹦出大便。更令人心痛的是，宝宝的肛门出现了裂口并伴有出血，红眉毛也变得明显。我们到县医院做了大便、抽血化验检查和自测乳糖不耐受，结果显示宝宝并没有乳糖不耐受问题。医生初步诊断可能是消化不良或牛奶蛋白过敏引起的食物不耐受，但由于县医院不能检测过敏源，我们决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位专业的儿科医生。医生首先排除了感染的可能性，并建议我们更换益生菌为常乐康，同时口服醒脾养儿颗粒。如果7天内没有改善，可能需要更换为深度水解奶粉喂养。医生还提醒我们，深度水解奶粉可能一开始宝宝不太适应，需要转奶，并且肛裂可以涂抹复方多黏菌素b软膏来帮助恢复。

在医生的指导下，我们开始了治疗和调理。虽然一开始宝宝对深度水解奶粉不太适应，但随着时间的推移，宝宝的症状逐渐改善。肛裂也在涂抹药膏后得到了有效的治疗。现在宝宝的健康状况已经恢复正常，我也从这次经历中学到了很多关于宝宝健康的知识。

我从小就有胃病，慢性非萎缩性胃炎已经陪伴我多年。每次发作，胃部就像被千万只蚂蚁啃咬，疼痛难忍。去年11月，我又一次发作，医生开了泮托拉唑、匹维溴铵和枯草杆菌二联活菌，吃完后症状有所缓解。但是，前一周我刚吃完四联药，原本以为胃病会好转，没想到大便却变得困难而且偏颗粒状。更糟糕的是，擦纸上出现了血迹，排便口也会痛。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己的健康状况。

我决定寻求在线医疗咨询，希望能找到解决方案。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和近期的检查情况，并建议我进行肠镜检查以排除肠道疾病。虽然我之前已经做过肠镜检查，结果显示一切正常，但医生仍然建议我再次检查以明确便血的原因。同时，医生也提醒我四联药用完后可能会出现排便困难的现象，并且可能与肛裂或痔疮有关，建议我到当地医院肛肠科进行直肠指诊检查。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，我要明确诊断，然后再根据具体情况制定下一步的治疗计划。医生也提醒我，四联药用完后需要注意调理，不能随意服用中药或其他药物。只有在明确了病因之后，才能有针对性地进行治疗和调理。

我从来没有想过，自己有一天会因为肛门问题而感到如此的尴尬和无助。作为一个平日里自认为健康的人，突然间被肛门肿痛和瘙痒所困扰，简直就像生活中的一场突如其来的暴风雨。起初，我并没有太在意，毕竟谁也不会愿意承认自己有这种问题。但随着时间的推移，症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我听说了太宁栓这个产品，据说可以有效缓解肛门肿痛和瘙痒。抱着试一试的心态，我购买了这个产品并按照说明书使用。果然，使用后不久，我的症状得到了明显的缓解。然而，好景不长，过了一段时间后，症状又开始反复出现。这让我非常困惑和担忧，难道我真的患上了痔疮？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一线希望的心态，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写问诊表格后，我很快就被分配到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能是由肛裂引起的，而非痔疮。肛裂是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门疼痛和出血。医生建议我使用高锰酸钾外用片兑水成紫红色溶液进行每日温水坐浴十分钟，并使用马应龙栓进行局部治疗。同时，医生还强调了保持大便通畅和避免辛辣刺激性食物的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了改善。现在，我已经基本恢复正常，肛门肿痛和瘙痒的症状也大大减轻了。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的在线问诊服务，正是因为他们的专业和耐心，才使得我能够重新获得健康和自信。

我曾经是一名新手妈妈，生活中充满了喜悦和挑战。然而，最近几个月来，我开始经历了一种令我非常困扰的症状——便血。起初，我并没有太在意，认为可能是因为生孩子时用力过猛导致的肛裂或痔疮。但随着时间的推移，出血的情况并没有好转，反而越来越频繁和严重。每次上厕所都像是一场噩梦，肛门疼痛难忍，甚至在擦拭时也会有血迹留下。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的大便情况，了解到我有时候会出现大便干燥的情况。然后，他告诉我最常见的原因可能是肛裂或痔疮，并建议我去外科做个肛门指诊，以确定具体的病因。同时，他也提到了一些可能的治疗方案，包括使用马应龙痔疮膏和开塞露等药物来缓解便秘和改善大便干燥的状况。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物的使用有些担心，尤其是在哺乳期，但医生告诉我这些药物都是外用的，不会对宝宝产生影响。同时，他也建议我进行温盐水坐浴和多喝酸奶来改善肠道环境。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，出血的情况也得到了明显的改善。我非常感激医生的帮助和指导，也对线上问诊这种新型的医疗服务方式充满了信心和赞赏。