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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂的发生可能是以下因素导致的：

一、便秘。在肛裂的发病因素中，便秘是最大因素。便秘者常在排便时过于用力，再加上大便干硬，需要努力将干燥的大便排出体外，使齿状线以下的肛管皮肤破裂，产生一种突然而强烈的疼痛感，这也是肛裂往往发生在后位的原因之一。

二、腹泻。慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，容易出现炎症，抵抗力下降，也容易产生肛裂。

三、产后。很多孕妇在产后多患有肛裂，其原因除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要还是由于便秘所伤，调查资料表明产后便秘者高达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。

四、内括约肌痉挛。当肛管部位出现损伤或者遭受炎症的刺激时就会导致肛门括约肌痉挛，这种情况会进一步导致肛管的张力增强，严重的就会导致肛裂。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起便血。一般以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

出现肛裂便血以后不要紧张，注意保持肛门处卫生以及便后应及时清洗肛门，勤洗澡、勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量比较大，应到医院就诊，来除外一些其他疾病。

同时在饮食方面，对于饮食一定要有所控制，尽量不能吃渣滓比较多的食物，也尽量不吃坚硬难以消化的食物，可以多吃水果以及粗粮类的食物，粗粮类的食物含有丰富的膳食纤维，能够帮助患者进行更好的通便，水果里面含有丰富的维生素，可以帮助患者进行肠道的滋养。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂和痔疮可以从以下几个方面来区分：

一、便血表现。肛裂便血其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。痔疮便血其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，一般是附着于粪便的表面血与粪便不混合。

二、肛周表现。肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

三、症状不同。肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时或者发生嵌顿的时候，痔疮才会剧痛。肛裂者，肛门外观可见狭窄；而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻,这种情况就比较重了。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂会引起肛周脓肿。肛裂如果不引起重视，当肛裂裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，从而导致致病菌的繁殖，就会形成肛周脓肿。

所以，发现肛裂时一定要及时采取措施进行治疗。肛裂的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物一般有口服缓泻剂，如福松散、乳果糖等，使大便松软、润滑，以达到顺利排便的目的；局部外用药物，比如太宁栓、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等药物，从而缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，但是需要遵医嘱用药。随着病情的加重，就要考虑手术治疗。

手术治疗适用于有肛裂三联征，即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂的治疗周期与患者本身病情的严重程度有关，一般一到两周左右恢复。

治疗期间，要注重饮食。可以多食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米等，可润肠通便，促进裂口愈合。

也要保持大便的通畅。肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动如跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘。便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，使肛裂创面保持清洁，从而促进肛裂尽快地愈合。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

由于肛裂引起的疼痛症状时，可以采用两种方式来缓解疼痛。

第一种、外敷药物。用消炎止痛药物直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛。一般药物有止痛栓剂、生肌散、九华膏等。

第二种、坐浴。排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击，便后坐浴，洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。常用坐浴方为中草药熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。而且坐浴也可以促进局部的血液循环，促进伤口的愈合

同时患者在饮食方面也要注意，应多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些粗纤维食物，才可以促进肠道蠕动，避免便秘或排便时疼痛。燥热和辛辣的食物尽量不要吃，以免刺激肛裂部位，发生感染以及症状的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

长期腹泻会引起肛裂。腹泻也是肛裂的一个原因。长期腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，可能导致肛管皮肤发炎，抵抗力下降，进而引发肛裂。

长期腹泻的患者建议到医院做一个肠镜检查，找到引起腹泻的原因，从而可以采取有针对性的治疗措施。部分患者腹泻是由于肠道菌群紊乱导致，可口服调理肠道菌群类药物，常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。通过药物服用能调理肠道的菌群，缓解患者便秘、腹泻、肠炎、消化不良等症状。

长期易腹泻的患者饮食上可以适当的多吃一些面食，多吃容易消化的饮食才能让身体更快恢复，面食里面含有非常丰富的营养物质，又很容易被身体吸收消化，所以吃面条是腹泻患者的一个很好的选择。对于腹泻的患者来说，面条不能太过油腻，不然也会让肠胃道的负担变得更加严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂患者应该穿一些柔软而宽松的内裤，防止内裤过紧影响肛门部位的血液循环。

另外，患者也要注意个人卫生，每天洗澡，勤换内裤，每次排便之后最好用温水洗净肛门并擦干，保持肛门部位的清洁和枯燥能够缓解肛裂的疼痛。

肛裂患者的饮食也是非常重要的，因为肛裂一般和便秘有着密切的关系，所以日常要多喝水，增加消化液分泌的同时，也能使大便软化。同时患者应多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些帮助排便的食物，可以减轻排便的痛苦，比如蜂蜜、酸奶和红薯等。一些常见的水果也有改善便秘的作用，患者可以适当多食用一点，如苹果、香蕉、草莓和柚子等。燥热和辛辣的食物尽量不要吃，以免刺激肛裂部位，加重不适症状，发生感染的可能性。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

如果患者肛裂比较严重的话，一般情况下不建议做肠镜检查，因为肠镜可能会导致原有的裂口情况更加严重，因此如果需要做肠镜检查，应该等肛裂症状减轻或痊愈后再行肠镜检查。

在做肠镜前，医生会开具泻药用于清肠，目的是把大便排干净，防止有粪便或粪水残留在肠道内，从而影响肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

在服用泻药前，还需饮食调理。在检查的前一天，饮食推荐低纤维饮食，即少渣的食物，如面条、馒头、稀饭等，避免进食韭菜、芹菜、带籽水果等，是会影响到检查的准确性的。第二天早上检查，前一日晚餐开始禁食，如果第二天下午检查，当天早餐开始禁食。肠镜检查后无内镜下治疗措施，如息肉的切除，即可吃东西；若进行内镜下治疗，做一个息肉切除或者多个息肉切除，就应该在医生的指导下选择进食类型，必要的时候应该在医院留关，确保安全

那天，我坐在电脑前，心有余悸地打开了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。然而，当我点击了肛肠科，一个温柔的声音透过屏幕传来：“您好，我是这里的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我鼓起勇气，详细描述了我的症状：每次上厕所后，肛门都会出血，伴有刺痛感。医生耐心地听我说完，然后告诉我：“根据您的描述，可能是肛裂。为了确诊，我们需要进行肛门镜检查和肛门指检。”

虽然心里有些紧张，但我还是按照医生的建议进行了检查。检查结果果然如医生所说，是肛裂。医生告诉我，虽然看起来不算严重，但需要根据具体情况制定治疗方案。

医生还告诉我，治疗费用会因地域和治疗方法的不同而有所差异。虽然费用不菲，但医生的专业和耐心让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，肛裂也逐渐愈合。我非常感激京东互联网医院提供的便利和专业的医疗服务。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还感受到了医生的关怀和理解。

如今，我时常想起那位医生，他的专业、耐心和关怀让我深感温暖。在京东互联网医院，我找到了希望，也找到了健康。

您好，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。由于我有自己的本职工作，是利用休息和业余时间给京东的朋友提供服务，可能经常不能够及时回复您，在这里先请您体谅。

——来自***医生的回复

目前有没有出血？

什么时候开始的？

没有出血。

有3天了。

肛门阵阵疼。

可能还是有一点裂开。

给您开了药，你可以点击上面绿色的处方通过京东购买。如果您想通过京东购买，这里建议您购买京东自营药物，价格可能贵一点点，但质量相对保证。

——来自***医生的回复

3天前大便干结太用劲了，昨天和今天也有干结。

给您开了药，你可以点击上面绿色的处方通过京东购买。如果您想通过京东购买，这里建议您购买京东自营药物，价格可能贵一点点，但质量相对保证。

保守治疗：1：禁止辛辣刺激食物三月，禁止饮酒三月，2：预防便秘，多饮水，每天最少2000ml，规律排便，最好养成起床后或早餐后排便的习惯，每天吃一苹果，多果蔬。3 热水坐浴或者中药坐浴，一天二次，一次15分钟。

是***复发了吗？

再发。

——来自***医生的回复

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。信息显示，我的女朋友在肛交后出现了出血，第二天大便也出现了滴血的情况。我心中一紧，立刻意识到这可能不是小事，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我详细描述了女朋友的症状，医生非常耐心地询问了各种细节。他告诉我，这种情况很可能是肛裂引起的。随后，医生为我女朋友开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，我女朋友的病情得到了明显改善。医生还告诉我，近期需要忌口，不要饮酒，不吃辛辣、刺激性食物。医生的专业和细心让我深感安心，也让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生不仅专业知识丰富，而且服务态度非常好，让我感到非常温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人带来便利。

您好，我是一位来自苏州的普通市民。最近，我在京东健康网上诊室体验了一次线上问诊的服务，整个过程让我印象深刻。

那天，我因为肛裂的困扰，在京东健康网上诊室上传了我的门诊病历和检查资料，并留言描述了我的病情。很快，一位经验丰富的肛肠科医生回复了我。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状、持续时间、治疗方法等，并针对我的病情给出了专业的建议。

医生告诉我，我目前的情况需要继续用药观察，并建议我去医院复查。他还为我提供了一些建议，比如规律饮食、保持大便润畅、避免长时间蹲厕等。此外，他还询问了我是否有食物、药物过敏史，以及肝肾功能等方面的情况，以确保用药安全。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但这样的服务让我在家就能得到专业的医疗咨询，非常方便。

总的来说，京东健康网上诊室的服务让我非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东健康网上诊室，心里充满了忐忑。自从几个月前肛裂症状复发以来，我忍受着排便时的疼痛和撕裂感，生活仿佛被阴影笼罩。我上传了我的门诊病历和检查资料，等待那位专业医生的解答。

很快，医生回复了，他首先让我详细描述了我的症状，我一一列举了排便时疼痛、大便后出血等细节。医生询问了我症状持续的时间、大便频率以及是否去医院检查过。我告诉他，症状已经持续了半年左右，一天一次或两天一次大便，暂时还没有去医院检查。

医生根据我的描述，判断我可能已经是陈旧性肛裂。当我提到肛门处有球状不规则突起时，医生告诉我，这种情况考虑已经是陈旧性肛裂，药物治疗估计效果不会太好，手术可能是更好的选择。听到这里，我感到有些惊讶，但更多的是无奈。

我向医生表达了我的担忧，担心手术的痛苦和恢复期。医生耐心地解释了手术的必要性，并告诉我手术并不大，是肛肠科常见的手术。他还告诉我，之前用药中途确实好了一段时间，最近可能是因为饮食不规律，症状又复发了。听到这里，我感到一丝安慰。

我询问了大便颜色呈黑色的原因，医生告诉我，影响大便颜色的因素太多了，有自身的非疾病因素，也有异常的疾病因素。为了排除异常的疾病因素，医生建议我去医院化验大便，甚至行胃肠镜检查。

在医生的指导下，我决定去医院进行进一步的检查。虽然心中仍然有些不安，但我相信，在专业医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

感谢那位专业医生的耐心和细致，他的专业知识和人文关怀让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会越来越好。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子最近一直肚子疼，拉出来的便便有时候是糊状的，有时候是干结的，有时候还带点血，这让我非常担心。医生***耐心地询问了孩子的情况，详细地了解了病史，然后给我提出了一些建议。

医生告诉我，孩子可能是因为大便积在肚子里导致的腹痛，而且便常规的隐血可能是肛裂引起的。他让我不要过于担心，这种情况不算严重。但是，为了进一步确定病因，医生建议我观察孩子的大便情况，并注意饮食调整。

医生还告诉我，如果孩子的大便中持续出现隐血，或者出现其他症状，要及时就医。他还建议我停掉孩子正在服用的一些药物，比如健脾口服液，并让孩子停喝牛奶三天。

接下来的几天，我严格按照医生的建议做了。孩子的症状有所缓解，大便中的隐血也没有再出现。我非常感谢京东互联网医院的医生***，他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家门口就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个阳光明媚的下午，我带着两岁三个月的儿子来到互联网医院寻求帮助。孩子一直有肛裂的问题，已经半年了，裂口一直不长，让我非常着急。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他首先询问了我孩子的具体情况，包括症状、时长、服用药品等。医生告诉我，孩子的情况虽然让人担忧，但并不是特别严重。

医生建议我给孩子使用复方角菜酸酯乳膏进行消肿止痛和止血，并在晚上睡前使用生长因子凝胶促进创面修复。同时，他还建议我调整孩子的饮食，多吃水果蔬菜，多喝水，适当增加活动，以改善便秘问题。

在医生的建议下，我开始给孩子使用药物，并调整了他的饮食。虽然孩子的肛裂问题并没有立即得到改善，但我感受到了医生的关心和专业。

随着时间的推移，孩子的便秘问题得到了一定程度的改善，肛裂的情况也有所好转。我知道，这离不开医生的悉心指导和我的坚持。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生的关心和温暖。

感谢互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我的孩子得到了及时的救助，也让我感受到了医者的仁心和医术的精湛。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了京东互联网医院。最近，我遇到了一些困扰——肛裂手术后的恢复期，肛门口狭窄，扩肛后的疼痛让我烦恼不已。在犹豫了很久后，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了肛肠科的***医生，通过视频通话，我详细描述了我的症状。***医生耐心地听我讲述，没有丝毫的急躁。他告诉我，虽然我现在排便不太困难，但伤口里的增生和外皮肌肉的紧张可能会影响排便，因此他建议我继续扩肛，但不必急于手术。

听到这里，我心中的石头终于落地了。***医生的语气平和，让我感到非常安心。他告诉我，扩肛棒需要从14mm逐渐扩大到18mm，这个过程需要2-3周扩大一号。他还告诉我，每天只需要扩肛一次，不用画圈，只需将扩肛棒有效进入肛门（3-4厘米）即可，一分钟后取出。

除此之外，***医生还建议我坐浴，涂抹痔疮膏，塞痔疮栓，以缓解疼痛。听到这里，我感到无比的温暖。一个陌生人，却能如此细心地关心我的病情，这让我对京东互联网医院充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。现在，我已经可以自如地排便，疼痛感也消失了。这一切都离不开***医生的专业指导和耐心关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到更多的健康帮助。

最近，我发现自己每次排便后肛门都会感到疼痛，尤其是排便后的一段时间内，疼痛感尤为明显。这让我感到有些困扰，因为我并没有出血的症状，而且疼痛位置也不是传统意义上的痔疮位置。考虑到自己的情况，我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东健康网上诊室，我详细地向医生描述了我的症状，包括排便后的疼痛、胀痛、以及排便时和排便后的感受。医生非常耐心地询问了我一些细节，比如大便的干湿、疼痛持续的时间等。经过一番询问，医生初步判断我可能是肛裂。

医生告诉我，由于我现在正处于哺乳期，不能使用药物进行治疗，建议我采用温水坐浴来缓解疼痛。他还为我提供了一些建议，包括调整饮食和生活习惯，以及每天进行温水坐浴。

在医生的建议下，我开始尝试温水坐浴，并且按照医生的建议调整了我的饮食和生活习惯。虽然疼痛感并没有立即消失，但确实有所缓解。这让我对医生的专业性和耐心有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到很安心，也让我对病情有了更清晰的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。