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胆切除术后肝脓肿该如何处理呢?

胆切除术后肝脓肿该如何处理呢?
发表人:医联媒体

前4个月做了胆切除术,现在肝脓肿,输液20多天还发烧,吃了头孢不见好转,如果肝囊肿光输液解决不了问题,有可能是要进行一个穿刺,把脓引出来进行冲洗,可能才能够取得比较理想的疗效。 另外一个方面,就是穿刺之后要把脓液送一个培养,看看它是对哪些的消炎药更敏感,根据药敏试验,对它进行选择,才能够有更理想的效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝脓肿疾病介绍:
血源性肝脓肿是各种不同致病微生物,如细菌、真菌等,通过血液途径进入肝脏,肝实质发生变性坏死,最后形成肝脓肿。血源性肝脓肿主要表现为寒战、高热、肝大、腹痛、黄疸、食欲不振、乏力、呕吐、恶心等症状。超声检查作为首选的检查方法,肝穿刺检查是确诊的依据,治疗根据脓肿数量、大小、位置等采取个性化治疗方案。通过药物治疗,可减轻临床症状,控制病情,提高患者生活质量。
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  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

    肝囊肿吃什么药,一般要根据脓肿的病因、有没有基础病进行选择。

    急性期或比较严重时,往往给患者静脉注射抗生素,全身应用静脉抗生素。如果肝区有明显疼痛时,也会适当的给止痛药止痛。肝脓肿会导致肝功能转氨酶等异常,还会给病人输保肝降酶的药物,如果输液效果不好,必要时要给患者做穿刺引流,甚至切开引流。

    如果脓肿恢复差不多时,或受抗生素控制时,可以改为口服抗生素。口服的抗生素一般用二代头孢,联合甲硝唑或替硝唑等口服。同时根据肝功能的情况,可以给患者吃一些保肝的药物。对于阿米巴肝脓肿,一般首选甲硝唑或替硝唑。少数病人也可使用二氯尼特等来根除病原体。

  • 还有一些是肝脓肿,肝癌胆道结石肯定有形成细菌感染,细菌感染有些会定居在胆道,大量的繁殖形成一个脓包,即肝里面有个脓包,这里面的细菌不止是一种,它是多种细菌一起的,有强的、有好的。强的细菌就很容易突破到血里面去,引起肺炎等多器官的病变,这种情况往往也是比较差的。

  • 可以做,因为肝脓肿最主要的治疗就是两方面,简单的小的就做穿刺引流,比较大的要做开腹的手术,把脓肿切开要排脓,85岁老人家做穿刺手术是可以的,因为手术风险小一些,如果是脓肿比较大,做穿刺可能效果还不好,进手术室做个手术,就不能直接简单的,去超室做个穿刺,还得进手术室做手术,因为比如脓肿,一查出来就8cm、10cm这么大的脓肿,放个小小的两三毫米的引流管去引流,效果是不好的,拖着时间更长,病情可能更容易加重,所以如果是比较大的脓肿,一经发现,还是尽量的创造条件,冒着点手术风险去做脓肿引流,因为这么大的脓肿对85岁老人,可能有生命危险的,因为脓肿太大,所以还是要积极的治疗。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

    患者出现肝脓肿,肝脏会有损伤。无论是肝脏的解毒功能还是肝脏的合成功能都会受到严重的损伤。

    酒精对胃、肝、胰腺等有直接损伤。出现肝脓肿再去喝酒,会加重肝脏的损伤,也会阻碍肝脓肿恢复以及延长疾病病程。喝酒会导致抵抗力下降。

    所以在肝脓肿治疗中,严把高度化戒酒,不仅戒酒,还会对患者应用一些对肝脏有影响的药物,进行调整。因此,对于肝脓肿患者,严格戒酒,一点酒都不能喝。

  • 肝脓肿的引流条件,因为肝脏的脓肿有一个成熟的过程,最开始的脓肿会像生的柿子一样。脓肿在成熟的过程,就像柿子会变成熟,然后变成可以吸的软柿子。当它液化得比较成熟的时候,由硬柿子变成软柿子的时候,就是可以引流的时候。就是一定要从固体的肝脓肿变成液态的肝脓肿,则可以做引流了。

  • 糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好,血糖高,容易滋生细菌成长,如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置,细菌入血,易定置在肝脏,导致血源性肝脓肿。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

    肝脓肿很少需要进行做手术引流。

    因为介入技术存在,越来越多肝脓肿可以通过穿刺进行引流。肝脓肿早期,有些肝脓肿只是炎症标况,并没有形成明显的脓肿,没有太多脓,治疗往往需要进行全身应用抗生素。如果抗生素选择得当,大部分粘性包块可以得到有效的控制,并不一定能形成明显的脓液。

    如果继续进一步的发展,可能有些患者会出现明显的脓液,这时可以进行穿刺引流。

    一、穿刺可以取得脓液进行细菌培养,来调整抗生素,看之前用的抗生素是不是有效。

    二、引流出脓液,可以加速脓肿的愈合。如果患者的脓液特别粘稠,用普通的引流不通畅,可以考虑进行手术通畅引流,甚至手术切除部分肝组织。

  • 胆管内感染会引发肝脓肿。胆管是逆行性的,若有胆囊结石或胆道结石,则会使胆道内发生感染,逆行性引起肝脏内部发生脓肿。

  • 肝脓肿在基础疾病控制不好的情况下易反复发作。肝脓肿在血糖和结石这类基础疾病控制得好的情况下,疾病周期以周计算,周期为一个月左右。如果控制不好会反复发作。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

    肝脓肿通常需要吃抗生素治疗。

    肝脓肿的病因,主要是常见大肠杆菌、厌氧菌等。因此在确诊病原菌之前,患者就可以吃对细菌有作用的口服抗生素。当然到医院的时候,大夫可能会根据患者的脓肿情况,会让患者继续吃口服的抗生素或者会给患者输液,输液之后往往选择对细菌有作用的,一般会用三代头孢,对厌氧菌有效的药物或者氨基糖甙类的。在输液的情况下就不用在吃口服药物,因为输液把药物直接输到血液内,可以直接随着血液流到肝脓肿的部位,效果会更加的直接和显著。

    当然是随着抗生素到一定程度之后,肝中毒得到基本上有效控制的时候,会让患者再重新改为口服一段抗生素之后,再改成口服药,最后把抗生素完全停掉。

  • 肝脓肿是一种常见的肝脏疾病,它是由细菌或真菌感染引起的肝脏炎症。虽然肝脓肿本身并不会直接影响到肾脏,但它对患者的健康和生活质量会产生一系列不良影响。

    首先,肝脓肿会导致患者出现寒颤和高热等症状,这是因为肝脏感染会引发全身性的炎症反应。其次,肝脓肿会导致肝脏肿大,患者可能会出现右上腹疼痛、食欲不振等症状。此外,肝脓肿还会影响患者的营养吸收,导致营养不良、消瘦、乏力等表现。

    为了有效治疗肝脓肿,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括抗生素治疗、穿刺抽脓等。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    肝脓肿是一种严重的肝脏疾病,但只要得到及时有效的治疗,大多数患者都能够康复。如果您怀疑自己患有肝脓肿,请及时就医,以便得到及时的治疗。

    以下是一些与肝脓肿相关的关键词:

    1. 肝脓肿

    2. 肝脏感染

    3. 肝脏炎症

    4. 抗生素治疗

    5. 营养不良

    6. 肝脏肿大

    7. 上腹痛

    8. 寒颤高热

    9. 肝穿刺

    10. 肝功能

  • 我是一名在互联网医院进行在线问诊的患者,最近体检报告显示我有肝囊肿。在与医生的交流中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生首先提醒我,医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,同时也告诉我,在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生仔细评估了我的病情,告诉我肝囊肿很大了,有手术指征,需要进行手术或者彩超引导下穿刺治疗。我询问是否可以先开药控制一下,但医生坚持指出药物治疗效果不佳。虽然我表示现在没时间进行手术或穿刺治疗,但医生还是耐心地向我解释手术并不复杂,建议我可以去三甲医院进行手术治疗。

    最后,在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,为我提供了专业的医疗建议。

  • 脂肪肝,作为一种常见的肝脏疾病,其症状及危害不容忽视。本文将详细介绍脂肪肝的常见症状、危害以及预防和治疗方法,帮助大家更好地了解这一疾病。

    一、脂肪肝的常见症状

    1. 营养不良性脂肪肝:由于蛋白质缺乏,导致甘油三酯在肝脏内积存,形成脂肪肝。常见症状包括食欲不振、乏力、营养不良等。

    2. 糖尿病脂肪肝:糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。肥胖、进食过多脂肪或糖都是导致脂肪肝的原因。

    3. 药物性脂肪肝:某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素等。

    二、脂肪肝的危害

    脂肪肝的危害不容忽视,长期存在可导致以下疾病:

    1. 肝硬化:脂肪肝是肝硬化的常见原因之一,长期脂肪肝患者更容易发展为肝硬化。

    2. 肝癌:脂肪肝患者发生肝癌的风险比正常人群高。

    3. 心血管疾病:脂肪肝患者更容易发生高血压、冠心病等心血管疾病。

    三、脂肪肝的预防和治疗方法

    1. 日常保养:合理饮食,控制体重,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    2. 药物治疗:针对不同原因的脂肪肝,可选用不同的药物治疗,如降脂药、护肝药等。

    3. 手术治疗:对于严重脂肪肝患者,必要时可进行手术治疗。

    四、脂肪肝治疗医院及科室推荐

    1. 某某医院肝胆科:该科室在脂肪肝治疗方面具有丰富的经验。

    2. 某某医院消化内科:该科室在脂肪肝治疗方面也有一定的优势。

    总之,脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,大家要引起重视。通过了解脂肪肝的症状、危害以及预防和治疗方法,可以有效地预防和治疗脂肪肝,保护肝脏健康。

  • 肝脓肿是一种常见的肝脏感染疾病,主要由细菌感染引起。当肝脓肿发生时,患者常常会出现腹痛的症状,这主要是由于肝脏受到感染和炎症刺激导致的。

    除了腹痛,肝脓肿还可能引发以下症状:

    1. 发烧:肝脓肿患者常常会出现持续性的高烧,体温可高达39-40摄氏度。

    2. 恶心、呕吐:患者可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。

    3. 腹胀、腹泻:肝脓肿可能会引起腹部不适、腹胀、腹泻等症状。

    4. 消瘦、乏力:患者可能会出现消瘦、乏力等症状。

    5. 黄疸:肝脓肿严重时,可能会出现黄疸症状。

    肝脓肿的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用抗生素进行治疗,而手术治疗则适用于肝脓肿较大或出现并发症的情况。

    为了预防肝脓肿的发生,我们应该注意以下几点:

    1. 注意个人卫生,避免感染细菌。

    2. 避免接触患有传染性疾病的病人。

    3. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻等不易消化的食物。

    4. 增强体质,提高免疫力。

    5. 定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

  • 我从未想过,自己会在42岁的年纪,面临着肝门部胆管癌手术后的复杂情况。11个月前,我经历了一场漫长而痛苦的手术,成功切除了肿瘤。然而,最近我开始感到右上腹部的疼痛和不适,伴随着发热和食欲不振。经过一系列检查,医生告诉我,我患上了肝脓肿。

    我感到非常焦虑和无助,毕竟我刚刚经历了一次大手术,身体还在恢复中。幸运的是,我找到了一个在线医疗平台,通过视频咨询,我得到了专业的医生的帮助。医生耐心地听取了我的症状和担忧,并提供了一系列治疗建议和调理方法。

    在医生的指导下,我开始服用抗生素和其他药物来控制感染和缓解症状。同时,医生也建议我注意饮食,避免油腻和刺激性食物,多吃易消化的食物。为了改善肠胃功能,医生还推荐了舒丽启能和美常安这两种药物,并告诫我不要再喝乳果糖,因为它可能会加重肠胃不适。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐减轻,体温也恢复正常。我深深感激那位在线医生,他的专业知识和关怀帮助我度过了难关。现在,我知道无论何时何地,只要有互联网连接,我就可以得到及时有效的医疗帮助。

    肝门部胆管癌手术后肝脓肿的治疗与调理 常见症状 肝脓肿的常见症状包括右上腹部疼痛、发热、食欲不振等。这些症状可能会在肝门部胆管癌手术后出现,需要及时就医。 推荐科室 肝脓肿的诊断和治疗通常需要在肝胆外科或感染科进行。 调理要点 1.服用抗生素和其他药物控制感染和缓解症状; 2.注意饮食,避免油腻和刺激性食物,多吃易消化的食物; 3.使用舒丽启能和美常安等药物改善肠胃功能; 4.避免喝乳果糖,因为它可能会加重肠胃不适; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 肝脏脓肿是一种较为常见的肝脏疾病,其形成原因复杂,可能与多种因素相关。

    首先,胆管结石是导致肝脏脓肿的重要原因之一。当胆管内出现结石时,容易引起胆汁淤积,进而导致细菌感染,最终引发肝脏脓肿。此外,胆道肿瘤、胆道蛔虫等疾病也可能成为肝脏脓肿的诱因。

    其次,细菌感染也是肝脏脓肿的重要病因。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌可通过多种途径进入肝脏,如门静脉、淋巴系统等,引发肝脏感染,最终形成脓肿。

    肝脏脓肿的症状主要包括发热、肝区疼痛、乏力等。若不及时治疗,病情可能进一步恶化,甚至危及生命。

    治疗肝脏脓肿的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的抗生素有头孢菌素、碳青霉烯类等。手术治疗方面,针对较大的脓肿,可能需要进行穿刺抽脓或手术切除。

    除了治疗外,日常生活中应注意饮食调理,避免油腻、辛辣等刺激性食物,保持良好的生活习惯,提高机体免疫力,有助于预防肝脏脓肿的发生。

    肝脏脓肿的治疗和康复需要多学科合作,包括内科、外科、影像科等。患者应积极配合医生的治疗,并定期进行复查,以确保病情得到有效控制。

  • 肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病,其治疗方式的选择至关重要。首先,医生需要明确肝脓肿的病因,是细菌性、真菌性还是阿米巴原虫感染导致的。根据病因的不同,治疗方案也会有所差异。

    对于细菌性肝脓肿,最常见的病因是胆道感染,特别是合并糖尿病的患者更容易发生。治疗时,首先会进行抗炎治疗,选用广谱抗菌药物,并根据药敏结果选择敏感的抗菌素进行针对性治疗。

    大部分肝脓肿可以通过保守治疗得到控制,脓肿逐渐缩小、吸收。但如果肝脓肿较大,且有液化甚至气体,可能需要进行穿刺引流,将脓液抽出,并进行培养,以针对性地使用抗生素。同时,给予患者营养支持,有助于病情恢复。

    如果保守治疗无效,脓肿持续增大,甚至出现全身感染症状,可能需要采取剖腹探查或腹腔镜探查,进行切开引流。这是一种较为少见的治疗方法。

    值得注意的是,肝脓肿的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。除了药物治疗,患者的日常保养也非常重要,包括保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、定期复查等。

    在治疗肝脓肿的过程中,患者应选择正规医院就诊,寻求专业医生的帮助。同时,与医生保持良好的沟通,及时反馈病情变化,有助于提高治疗效果。

    总之,肝脓肿的治疗需要综合考虑病因、病情、患者体质等因素,选择最合适的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以期早日康复。

  • 肝胆管结石是一种常见的胆道疾病,由于胆管内结石的堵塞,容易引发细菌感染,导致胆管炎,严重时甚至合并肝脓肿。这种疾病属于急性感染性疾病,症状包括发热、腹痛、肝功能异常、肝脏肿大等。患者可能会出现乏力、黄疸、食欲不振、局部疼痛等症状。在老年人、免疫力低下、糖尿病患者等群体中,胆道结石合并胆管炎的发病率较高。

    肝脓肿作为胆管炎的严重并发症,虽然可以通过抗生素进行治疗,但由于胆道梗阻和结石的存在,肝脓肿难以通过药物治愈。因此,对于肝胆管结石合并肝脓肿的患者,必须及时采取综合治疗措施,包括抗生素治疗、外科穿刺引流或手术等。

    专家指出,胆管炎合并肝脓肿如果不及时治疗,可能会导致脓毒症、感染中毒性休克等严重并发症。此外,细菌感染还会导致肝脏炎症增生,增加肝萎缩和局部癌变的风险。因此,对于肝胆管结石合并肝脓肿的患者,一定要重视并及时进行治疗。

    在日常生活中,预防胆道疾病的关键是保持良好的生活习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多喝水,保持大便通畅。如果出现发热、腹痛、黄疸等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现和治疗胆道疾病。

    在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。同时,要注意饮食调理,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。此外,患者还应该保持良好的心态,积极配合治疗,提高治愈率。

    在治疗肝胆管结石合并肝脓肿的过程中,患者可以选择到专业的医疗机构就诊,如肝胆外科、感染科等科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于脂肪肝和肝囊肿的问题。医生耐心地解释了脂肪肝和肝囊肿的情况,指出脂肪肝的治疗主要是减肥和戒酒,而肝囊肿一般不需要特殊处理。患者表示对于戒酒有困难,但医生仍然坚持告知酒精是脂肪肝的主要原因,强调了戒酒的重要性。在谈及药物治疗时,医生提到了护肝片的情况,并给出了客观的建议。患者对医生的建议表示理解和感谢,文章最后以医生的回复作为结束。

  • 胆道蛔虫病和肝蛔虫病是常见的寄生虫疾病,了解其发病原因和发病机制对于预防和治疗具有重要意义。

    一、胆道蛔虫病发病原因

    胆道蛔虫病的发生与多种因素相关,包括:

    1. 蛔虫在肠道中的游走:蛔虫具有强烈的游走性,可在肠道中自由移动,寻找适宜的环境。

    2. 低胃酸:低胃酸环境有利于蛔虫的生长和繁殖。

    3. 钻孔习性:蛔虫具有钻孔习性,可穿过十二指肠乳头括约肌进入胆道。

    4. 胃肠道功能紊乱:发热、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱可增强蛔虫的活动性。

    5. 括约肌松弛:括约肌松弛有利于蛔虫进入胆道。

    6. 驱蛔虫药应用不当:驱蛔虫药物使用不当可能激发蛔虫的兴奋和盲动,使其进入胆道。

    二、肝蛔虫病发病原因

    肝蛔虫病的发生与胆道蛔虫病类似,主要是蛔虫进入胆道后,上行至肝内胆管,引起肝内胆管炎、肝脓肿等病变。

    三、发病机制

    蛔虫进入胆道后,可引起Oddi括约肌痉挛、胆道阻塞、胆汁逆流等,导致急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等并发症。

    四、预防和治疗

    预防胆道蛔虫病和肝蛔虫病的关键是加强个人卫生,避免食入未煮熟的食物,定期进行驱虫治疗。一旦患病,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方案。

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