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1A期肺癌术后切缘阳性怎么办?

1A期肺癌术后切缘阳性怎么办?
发表人:医联媒体

1A期的肺癌,理论上术后是不需要做任何治疗的,但是有一些特殊的情况需要注意。第一个是手术钩镜下有残留,就是切缘阳性,这种情况很恶心,如果病人身体情况能够承受手术,建议再做手术。 如果是不能够承受手术,病人已经拿掉了一块肺,如果再开刺胸,肺可能切不了了,就只好给做一个局部的根治性的放疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    疝气手术后一般一周左右就可以洗澡,因为7天左右伤口就基本愈合,但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同,一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡,老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些,洗澡时间也应适当延后。

    一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好,可以开始一些日常活动,包括洗澡,而老年人或体质较弱的患者恢复时间长,大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时,要尽可能冲洗而不要泡澡,对伤口能够起到一定保护作用。

    在手术以后,一般建议患者平卧三天,术后12小时左右,如果没有明显的恶心呕吐等症状,随着麻醉药物的代谢完成,就可以恢复饮食摄入。术后第二天,如果没有明显的恶心呕吐,就可以恢复普通饮食,但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高,都可以导致疝手术以后的复发。

  • 视频简介

    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

    治疗包括了化疗、放疗,放疗的全称是放射性治疗,利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤,以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法,主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗,例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

    化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)来治疗肿瘤,用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤,例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病,乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等,都可以用化疗进行治疗。

    如果患者身体素质比较低下,代表患者的耐受能力不断减弱,比如患有严重贫血,营养不良或者是重度消瘦的患者,在这种情况下,放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度,会对病人产生进一步伤害,因此,当病人状态不够理想的时候,则不能采用放、化疗治疗。

  • 肺癌可以分成小细胞癌和非小细胞癌。肺癌不是病,是一大类或多种不同类型的肺癌组成的一类病的总称。肺癌可以在细胞学水平上分成多种类型。从大的分型看,肺癌首先可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。

  • 肺癌的恶性肿瘤的一个确诊,一定是要有病理学或者组织学的依据,但是最好是病理学的证据,我们才能下这个结论,才能真正的说确诊就是恶性肿瘤,那没有病理学的证据之前,你只能说是恶性肿瘤的可能性大,但是不能下这个最终的结论,这是原则性的问题。

  • 手术后有钢钉的那条腿,会比没有钢钉的那条腿高一点窄一点的原因,首先是骨折以后放了钢板,钢板一进去体内,会有轮廓效应,可以使这地方凸起一点,或者形态没有正常的那么美,是有这方面影响的。 其次钢板放进去的早期,肌肉会萎缩一段时间,因为毕竟不是原配组织,所以骨折了可能就要接受这些不舒服的感觉,要容忍一段时间。

  • 像我抽烟肯定是一个很重要的,另外一个家族里面有很多个都是这种,也是一个高发的因素,工作的环境有没有接触粉尘,有这种工作环境都容易得肺癌。

  • 锻炼身体增强体质,身体好术后恢复快

  • 小肠手术之后吃的饮食,要看手术后的时间多久。我们讲来讲去,不同的时段是不一样的。一般来说手术之后3天-4天,可以吃全流质,就是没有渣的饮食。连吃3天大概7天以后没有不舒服,就可以吃半流质饮食。半流质饮食3天左右,也就是手术后超过10天以上,可以逐渐恢复正常的饮食。

  • 肺癌压迫神经会导致患者生存质量急剧下降。如果肺癌发生脊柱转移,中末期的发展是肿瘤侵蚀周围的骨质,压迫脊髓和传达大脑意志的那根”电线“,导致四肢的瘫痪、功能的丧失,患者的生存质量急剧下降。

  • 不是肺癌晚期而是局部晚期,我们判断直接切除手术有困难。有两种情况,第一种可能肺癌本身不是很大,但是纵膈淋巴结肿大非常明显,就是我们评估纵膈淋巴结和器官隆突关系非常密切,没有办法把它切下来。另外一种情况,癌肿本身没有在外周长,癌肿本身就在靠近肺门、肺的中央肺、的动脉,肺癌与大血管关系比较密切,考虑切不下来。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康造成极大的危害。近年来,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断改进。本文将为您介绍肺癌的治疗方法,帮助您了解如何选择合适的医院进行治疗。

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和中医治疗等。其中,手术治疗是肺癌治疗的首选方法,特别是对于早期肺癌患者,手术切除肿瘤可以有效提高患者的生存率。

    对于中晚期肺癌患者,手术治疗可能存在一定的风险,这时可以考虑化疗和放疗。化疗是一种通过使用化学药物来抑制肿瘤细胞生长和分裂的治疗方法,而放疗则是利用高能量射线杀死肿瘤细胞。这两种治疗方法可以单独使用,也可以联合使用,以提高治疗效果。

    除了手术治疗、化疗和放疗,中医治疗也是肺癌治疗的一种重要手段。中医治疗注重整体调理,通过中药、针灸、按摩等方法帮助患者增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。

    选择合适的医院进行治疗也非常重要。一般来说,大型综合性医院拥有更先进的医疗设备和技术,同时拥有一支经验丰富的医疗团队,能够为患者提供更全面的治疗服务。在选择医院时,可以参考以下因素:

    1. 医院的规模和实力:选择规模较大、实力较强的医院,可以确保患者得到更全面的治疗。

    2. 医疗团队:了解医院的治疗团队,包括医生、护士等人员的专业背景和经验。

    3. 设备和技术:了解医院的医疗设备和技术水平,以确保患者得到最先进的治疗。

    4. 患者评价:参考其他患者的评价,了解医院的服务质量和治疗效果。

    总之,肺癌患者应选择合适的治疗方法,并在专业医生的指导下进行治疗。同时,保持积极的心态,做好日常保养,有助于提高治疗效果和生活质量。

  • 胸部疼痛是日常生活中常见的症状,它可能源于多种原因,如肺部疾病、消化系统疾病、乳腺疾病等。以下是一些可能导致胸部疼痛的常见疾病及其特点:

    一、肺部疾病

    1. 肺癌:肺癌是胸部疼痛的常见原因之一。患者通常表现为胸部刺痛,伴随刺激性咳嗽或咳血。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

    2. 肺炎:肺炎也可能导致胸部疼痛。患者通常表现为胸部疼痛、发热、咳嗽等。肺炎的治疗方法包括抗生素治疗、吸氧等。

    二、消化系统疾病

    1. 胃十二指肠溃疡:胃十二指肠溃疡可能导致胸骨后疼痛,与进食有关。患者还可能出现反酸、嗳气等症状。治疗包括抑酸药物、保护胃黏膜药物、肠胃动力药物等。

    2. 胆囊炎:胆囊炎可能导致胸部疼痛,尤其是右上腹部。患者还可能出现发热、恶心、呕吐等症状。治疗包括抗生素治疗、抗炎治疗等。

    三、乳腺疾病

    1. 乳腺癌:乳腺癌可能导致胸部疼痛,尤其是乳房隐痛。患者还可能出现乳头内陷、皮肤皱褶等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。

    四、其他原因

    1. 胸膜炎:胸膜炎可能导致胸部疼痛,通常表现为深呼吸或咳嗽时加剧。治疗包括抗炎治疗、止痛治疗等。

    2. 心脏疾病:心脏疾病也可能导致胸部疼痛,如心绞痛、心肌梗死等。患者还可能出现呼吸困难、出汗等症状。治疗包括药物治疗、手术治疗等。

    出现胸部疼痛时,应及时就医,明确病因并针对性治疗。在日常生活中,应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,定期进行体检,以预防相关疾病的发生。

  • 肺癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和困扰。然而,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也日益丰富。本文将为您介绍肺癌的常见治疗方法,以及如何选择合适的止痛药物,帮助患者缓解疼痛,提高生活质量。

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中,手术治疗是早期肺癌的首选治疗方案。通过手术切除肿瘤,可以有效提高患者的生存率。对于无法手术的患者,化疗、放疗等局部治疗手段可以帮助控制肿瘤的生长,缓解症状。

    其次,肺癌患者常常需要使用止痛药物来缓解疼痛。常见的止痛药物包括阿片类药物和非阿片类药物。阿片类药物如吗啡、芬太尼等,具有强效的镇痛作用,但容易产生依赖性;非阿片类药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等,镇痛效果相对较弱,但副作用较小。医生会根据患者的具体情况,选择合适的止痛药物。

    此外,肺癌患者在日常生活中也要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    2. 保持营养均衡,多吃蔬菜水果,增强免疫力。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    最后,选择合适的医院和科室也是非常重要的。肺癌患者应选择具有丰富经验和先进技术的医院和科室进行治疗,以提高治疗效果。

  • 随着北京控烟条例的实施,公共场所、工作场所室内环境、室外排队等场合禁止吸烟,违者将被罚款最高200元。这一举措旨在降低肺癌发病率,因为据国家统计,80%以上的肺癌与吸烟或被动吸烟有关。

    什么是肺癌?

    肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,近年来发病率不断上升,已成为危害人类健康的主要疾病之一。肺癌的发病原因复杂,主要包括吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素等。

    肺癌的高危因素有哪些?

    1. 吸烟:吸烟是导致肺癌的最主要因素,烟草中的有害物质能直接损伤肺部细胞,导致癌变。

    2. 环境污染:长期暴露于空气污染、工业废气、石棉等有害物质中,会增加肺癌的风险。

    3. 职业暴露:从事某些职业的人群,如石棉工人、矿工等,由于长期接触致癌物质,肺癌风险较高。

    4. 遗传因素:家族中有肺癌病史的人,患肺癌的风险较高。

    如何预防肺癌?

    1. 禁止吸烟:戒烟是预防肺癌最有效的措施,戒烟越早,肺癌风险越低。

    2. 减少环境污染:改善居住环境,减少接触空气污染、工业废气等有害物质。

    3. 加强职业防护:从事高危职业的人群,应采取有效防护措施,降低肺癌风险。

    4. 定期体检:定期进行肺癌筛查,早期发现、早期治疗。

    5. 健康饮食:保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、腌制食物。

  • 近年来,肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一,晚期肺癌患者往往承受着巨大的心理和生理压力。那么,70岁的肺癌晚期患者究竟能活多久呢?本文将从多个方面进行分析,帮助患者和家属更好地了解病情。

    首先,肺癌的分期对生存时间有重要影响。根据TNM分期系统,晚期肺癌可分为II期、III期和IV期。其中,II期和III期肺癌患者经过积极治疗,生存时间可能超过5年。而IV期肺癌患者虽然预后较差,但通过合理的治疗仍有可能延长生存时间。

    其次,治疗方式对生存时间有直接影响。目前,肺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中,化疗和靶向治疗在晚期肺癌治疗中占据重要地位。患者应根据自身病情和身体状况,选择合适的治疗方案,以提高生存率和生活质量。

    此外,患者的生活习惯和心态也会影响生存时间。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于提高身体免疫力,减轻病情。同时,保持乐观的心态,积极配合治疗,也是延长生存时间的重要因素。

    针对晚期肺癌患者,以下是一些建议:

    1. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱,按时服药。

    2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,适量运动。

    3. 保持乐观的心态,学会调整情绪,减轻心理压力。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    5. 关注抗癌新药和新疗法的研究进展,及时了解最新的治疗信息。

    总之,70岁肺癌晚期患者的生存时间受多种因素影响。患者和家属应保持积极的心态,积极配合治疗,提高生活质量,延长生存时间。

  • 近年来,肝癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年上升,给患者和家属带来了沉重的负担。许多患者在经过手术切除肿瘤后,都会担心是否会复发。那么,肝癌手术后十年复发吗?本文将为您详细解答。

    首先,我们需要了解肝癌手术后的复发原因。一般来说,肝癌手术后的复发主要有以下几种情况:

    1. 手术残留:由于肝脏位置的特殊性,手术时可能无法完全清除所有癌细胞,残留的癌细胞在术后可能会继续生长,导致复发。

    2. 癌细胞扩散:肝癌癌细胞生长迅速,具有较强的侵袭性,手术切除后,癌细胞可能通过血液或淋巴系统扩散到其他部位,导致复发。

    3. 免疫功能下降:手术切除后,患者免疫功能可能下降,无法有效抑制癌细胞的生长,导致复发。

    那么,肝癌手术后十年复发率如何呢?根据相关研究,肝癌手术后的复发率与多种因素有关,如肿瘤大小、患者年龄、病情分期等。一般来说,早期肝癌手术切除后的复发率相对较低,而晚期肝癌手术切除后的复发率较高。

    为了降低肝癌手术后的复发率,患者需要做好以下几点:

    1. 定期复查:术后定期复查,及时发现病情变化,以便及时采取措施。

    2. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有助于提高机体免疫力,降低复发风险。

    3. 调整饮食:保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。

    4. 适度运动:适量运动,增强体质,提高免疫力。

    5. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗,定期复查,切勿擅自停药或改变治疗方案。

    总之,肝癌手术后十年复发率并非绝对,通过积极的治疗和良好的生活习惯,可以有效降低复发风险。患者和家属应保持信心,积极配合治疗,共同抗击病魔。

  • 化疗作为肺癌治疗的重要手段之一,一直备受关注。许多患者在得知自己患有肺癌后,都会对化疗产生疑问。那么,肺癌化疗究竟是怎么回事呢?接下来,我们就来详细了解一下。

    首先,化疗是一种通过使用化学药物来杀灭癌细胞的治疗方法。对于肺癌患者来说,化疗主要适用于晚期肺癌患者,这时需要以全身化疗为主,并结合姑息性手术和放疗。虽然近年来肺癌的治疗方法不断创新,但治疗效果仍有限,复发转移的风险较高。因此,在化疗过程中,中医药的配合也显得尤为重要,它具有不良反应小、毒性低、减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命等作用。

    其次,化疗的副作用因人而异。一般来说,身体素质较好的患者,化疗后的副作用较轻微,如轻微的胃肠道反应、免疫功能下降、困倦乏力、嗜睡、前胸汗出明显、骨髓抑制、白细胞和血小板下降、胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻便秘交替发生、不同程度的脱发、肝肾功能损伤等。

    再次,是否继续化疗的问题需要综合考虑。从医学角度来看,化疗对于老年患者、晚期患者和肺癌患者来说,并非绝对必要。但从伦理学角度来看,这个问题需要考虑很多因素。在医院中,我们经常遇到患者人财两空的情况。如果经济条件允许,化疗仍然是一种可行的选择。此外,化疗有一定的疗效,经济条件允许的情况下,可以炖服甲鱼汤等食物来辅助治疗。

    总之,是否进行化疗需要医生根据患者的病情进行诊断和决定。患者切勿自行用药或相信某些偏方,应在医生的指导下进行正确的治疗,以达到理想的效果。

    除了化疗,肺癌患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的心态,积极面对疾病。
    • 遵循医生的治疗方案,按时服药。
    • 注意饮食营养,增强体质。
    • 定期复查,及时了解病情变化。
    • 积极参加社会活动,保持乐观的生活态度。

    最后,肺癌化疗是一个复杂的过程,患者和家属应充分了解相关知识和注意事项,积极配合医生的治疗,共同战胜病魔。

  • 广东省医疗保障局等8部门联合发布《关于推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》的通知,标志着带量采购政策在广东全省全面落地。该政策旨在通过集中采购,降低药品价格,让更多患者享受到平价抗癌药。除广州、深圳外,全省其他地市公立医疗机构、军队医疗机构和医保定点医疗机构、零售药店都将参与其中。

    带量采购政策自2018年起实施,试点地区包括北京、天津、上海、重庆等4个直辖市及沈阳、大连、厦门等7个省会和副省级城市。第一批带量采购中选药品25个,平均降价52%,最高降价96%。今年9月,带量采购政策扩围至25个地区,包括山西、内蒙古、辽宁等,共有45家企业中选,中选产品60个,平均降价59%。

    以进口肺癌靶向药易瑞沙(吉非替尼)为例,通过带量采购,其价格降幅达76%,每盒仅需547元。患者每月用药费用从6840元降至1600元左右,医保报销后自付费用仅需两三百元。吉非替尼是第一代肺癌靶向药物,用于表皮生长因子受体(EGFR)突变患者一线治疗,在中国已有15年临床应用,疗效和安全得到验证。

    带量采购政策的实施,降低了患者用药负担,提高了患者用药可及性,有助于规范治疗,改善患者生存质量。未来,随着靶向、免疫等治疗手段的不断进步,以及药物可及性的提升,晚期肺癌患者有望获得更好的治疗效果。

    广东省医疗保障局等部门表示,将继续推进带量采购政策,扩大采购范围,降低药品价格,让更多患者受益。

  • 肺积水,作为胸腔积液的别称,其成因复杂,涉及充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、胸膜炎症等多种疾病。该疾病的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难,严重者甚至伴有发热、呼吸急促、心功能不足等。

    肺积水的预后与病因密切相关。大多数患者预后良好,尤其是病毒性胸膜炎引起的肺积水,通过对症治疗和胸腔积液抽取,病情往往可以得到有效控制。然而,对于心功能不全、肺癌等引起的肺积水,预后相对较差,甚至可能对寿命造成影响。

    针对肺积水的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗手段包括药物治疗、胸腔积液抽取、手术治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、免疫抑制剂等。胸腔积液抽取是缓解症状的重要手段,通过抽取胸腔积液,可以减轻胸痛、呼吸困难等症状。手术治疗适用于部分特定情况,如癌性胸水等。

    除了积极治疗外,患者还需要注意日常保养。合理安排休息和活动,逐步增加活动量,避免过度劳累。保持室内空气清新,注意保暖和预防感冒。戒烟限酒,避免接触刺激性气体。遵医嘱用药,定期复查,及时了解病情变化。

    肺积水是一种常见的疾病,了解其病因、症状、治疗方法及日常保养对患者的康复至关重要。通过科学的治疗和合理的日常保养,多数患者可以恢复健康,回归正常生活。

  • 肺癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等。其中,手术是肺癌治疗的主要手段,适用于大部分早期和部分中期患者。那么,在肺癌治疗过程中,我们应该如何进行饮食调理呢?

    首先,肺癌患者应该注重饮食中的优质蛋白摄入。优质蛋白有助于增强患者的免疫力,促进身体康复。同时,应选择低脂肪、低胆固醇的食物,避免高脂肪食物加重病情,影响患者康复。

    其次,维生素对于肺癌患者来说至关重要。维生素可以增强人体抵抗力,提高免疫力。因此,患者应多摄入新鲜蔬菜和水果,必要时可以服用复合维生素片,以满足身体对维生素的需求。

    此外,肺癌患者在饮食上还应避免辛辣、多油、多盐的食物,戒烟戒酒。同时,应避免食用羊肉、鱼肉等发物,减少桂皮、花椒等调味品的摄入。可以适当食用蘑菇、木耳等具有抗癌功能的食物。

    对于小细胞肺癌患者,建议多食用以下具有增强免疫力和抗癌作用的食物:薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、四季豆、香菇、核桃、甲鱼等。对于咳嗽多痰的患者,建议食用白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

    总之,肺癌患者在治疗过程中,应注重饮食调理,保持良好的生活习惯,以提高治疗效果,促进身体康复。

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