【药师说药】枸橼酸西地那非是治疗什么的？

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

一定要记住外用药是不可口服的，然后在使用外用药的时候，是需要清洁手臂的，防止出现交叉污染。还有外用药储存的时候，它的条件还是有限制的，对于温湿度的限制。还有一些我们用药的时候，要注意摇匀。小儿要需要服药的时候，要认真地阅读说明书。还有不接受赠药。

【药师说药】枸橼酸西地那非片有不良反应吗？

人参皂苷吃了出血可能是因为服用者本身气血旺盛，吃了人参皂苷导致迫血妄形。首先人参皂苷是人参的重要有效成分，人参皂苷本身可以补气，如果气血比较充足，或者气血比较旺盛的人吃人参，可能会导致迫血妄形，就有可能会出现出血的情况。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

中药作为我国传统医学的重要组成部分，在疾病治疗中发挥着不可替代的作用。然而，中药往往味道苦涩，让很多人望而却步。本文将介绍几种缓解中药苦味的方法，帮助大家更好地服用中药。

一、选择“黄金时间”服用

研究发现，上午8-10点和下午2-3点是人体吸收药物的“黄金时间”，此时机体新陈代谢旺盛，药物苦味对机体刺激较小。此外，饭后半小时以上服用中药，可以防止恶心、反胃，还能减轻苦味。

二、控制中药温度

人体口腔温度为36.2-37.2℃，此时味觉神经最敏感，中药味道最苦。因此，中药汤剂的温度控制在15-36℃为宜，既可以防止烫嘴，又能减轻苦味。

三、加快服药速度

中药汤剂在口腔中停留时间越长，苦味越明显。因此，建议一口气喝下中药汤剂，减少药液在口腔中的停留时间，减轻苦味。

四、适量多喝温开水

服用中药汤剂后，立即喝一些温开水，可以减少药液在口腔中的残留，在一定程度上减轻苦味。

五、正确添加“佐料”

很多人习惯在中药汤剂中加糖，但加糖可能会影响药物疗效。建议在无明确禁忌的情况下，适当添加大枣或蜂蜜，以减轻苦味。

总之，中药虽苦，但疗效显著。大家不要因为苦味而放弃服用中药，要遵医嘱，正确服用，才能达到最佳的治疗效果。

宝宝的健康是每位父母最关心的话题，而儿童用药更是关系到宝宝健康成长的重要环节。在日常生活中，很多家长都会为宝宝准备一个小药箱，以备不时之需。那么，如何科学地使用小儿药品呢？本文将为您介绍小儿用药的“六字真言”：安全、合理、经济。

首先，安全是用药的首要原则。家长们往往认为越贵的药越好，但事实上，最昂贵的药并不一定是最好的选择。只有安全、合理地用药，才能确保宝宝的健康。值得注意的是，中药或中成药虽然被认为相对安全，但过量使用同样会有副作用。此外，中药和西药之间可能存在配伍禁忌，不宜同时服用。

其次，成人药和小儿药要分开存放。成人药物不适合儿童使用，而混合放置容易导致用错药。因此，家长应将药品放在孩子不易接触的地方，并贴上标签，以防误服。

此外，储备药品要定期检查有效期。有些药品在开瓶后一周内必须服用，过期药品应及时丢弃。同时，要了解药品的保存方法，避免因保存不当导致药品失效或产生副作用。

在为宝宝储备药品时，切勿贪多。随着宝宝年龄和体重的增长，用药的剂量、品种、用法都会有所变化。因此，在用药前应咨询医生，确保用药安全。

需要注意的是，家居用药并非万能。当宝宝病情变化或加重时，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。

总之，儿童用药需要家长们格外重视。正确、有效地用药可以及时缓解病情，但家长切勿心急，避免重复用药或用药过量，给宝宝身体带来不必要的伤害。

在日常生活中，感冒、发烧等小病小痛是难以避免的。为了缓解症状，很多人会选择去药店购买药物。然而，你是否曾想过，这些药物是否适合自己？是否能够保证用药安全？这就需要我们了解一些关于药品的知识。

首先，我们需要明确药品的分类。根据药品的用途和性质，可以分为处方药和非处方药。处方药是指必须凭医师处方才能购买的药品，通常用于治疗疾病；非处方药则是指可以自行购买的药品，主要用于缓解症状。

在购买药品时，我们首先要关注的是药品的成分。不同的成分对应着不同的作用机制，因此需要根据自己的症状选择合适的药品。例如，感冒药通常含有解热镇痛成分，可以缓解发热、头痛等症状；止咳药则含有止咳成分，可以缓解咳嗽症状。

其次，我们需要关注药品的用法用量。不同的药品有不同的服用方法和剂量，需要严格按照说明书或医师的指导进行服用。例如，一些药物需要空腹服用，而一些药物则需要在饭后服用；一些药物的剂量需要根据年龄、体重等因素进行调整。

此外，我们还需要关注药品的禁忌和副作用。一些药物存在过敏反应或与其他药物相互作用的风险，需要在使用前仔细阅读说明书或咨询医师。例如，阿莫西林是一种常用的抗生素，但部分人群可能对其过敏，需要谨慎使用。

为了保障用药安全，我们建议以下几点：

• 在购买药品时，要选择正规药店，并仔细阅读说明书。
• 如有疑问，要及时咨询医师或药师。
• 不要自行购买处方药，以免造成不良后果。
• 注意药物的储存条件，避免药物失效或变质。
• 关注药品的禁忌和副作用，避免因用药不当而造成健康问题。

在儿童用药方面，抗生素的使用一直备受关注。阿奇霉素作为一种广谱抗生素，在治疗儿童感染性疾病中有着广泛的应用。然而，许多家长和医护人员对阿奇霉素的认识存在误区，要么过度依赖抗生素，要么过分担忧其副作用。那么，阿奇霉素分散片应该如何正确使用？儿童服用阿奇霉素是否会有副作用呢？

阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素，其作用机理是通过抑制细菌蛋白质合成，从而达到杀菌或抑菌的效果。阿奇霉素分散片的服用方法如下：

1. 成人患者：用于治疗性传播疾病，如沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌感染，可单次口服1g（0.1g×10片，0.25g×4片）。治疗小儿咽炎、扁桃体炎，按体重每日12mg/kg，一日最大量不超过0.5g（0.1g×5片，0.25g×2片），连续服用5天。

2. 其他感染：总剂量1.5g（0.1g×15片，0.25g×6片），分三次服用，一日1次，每次0.5g（0.1g×5片，0.25g×2片）。或总剂量相同，首日服用0.5g，然后第二至第五日一日1次口服0.25g（0.1g×2.5片，0.25g×1片）。

在使用阿奇霉素分散片的过程中，家长和医护人员需要注意以下几点：

1. 不要随意更改剂量或停药，严格按照医嘱进行。

2. 注意观察儿童服用阿奇霉素后的反应，如有过敏反应或其他不适，应立即停药并就医。

3. 避免与其他抗生素或药物同时使用，以免产生不良反应。

4. 注意饮食和生活习惯，加强儿童免疫力，预防感染。

总之，阿奇霉素分散片是一种有效的抗生素，但家长和医护人员在使用过程中要注意正确用药，避免滥用和过度担忧副作用。只有正确认识和使用抗生素，才能为儿童的健康保驾护航。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人已成为药品市场的消费主力军。据统计，老年人用药市场规模已占药品市场总量的半壁江山，其中处方药占比23%～40%，非处方药占比40%～50%。

然而，老年人用药安全问题不容忽视。有研究表明，60岁以上的老年人因药物治疗而发生不良反应的风险是一般成人的2.5倍。这主要与老年人独特的生理和心理特点有关。

老年人用药具有以下特殊性：

1. 用药品种多而杂，容易发生药物相互作用和不良反应。

2. 多为慢性病患者，用药时间长，容易导致药物蓄积中毒，损害肝、肾和造血系统功能。

3. 各器官功能逐渐衰退，对药物耐受性低，个体差异大。

为了保障老年人用药安全，以下五项原则需遵循：

1. 受益原则：用药要有明确的适应症，保证用药的受益/风险比大于1。

2. 五种药物原则：老年人同时用药不能超过5种，尽量选择一箭双雕的药物，减少用药数目。

3. 小剂量原则：除维生素、微量元素和消化酶类等药物外，其他药物剂量应低于成年人。

4. 择时原则：根据疾病发作、加重与缓解的昼夜节律变化，选择最合适的用药时间。

5. 暂停用药原则：怀疑药品不良反应时，应及时停药观察。

近年来，随着社会的发展和医疗技术的进步，孕产妇及儿童的医疗保健问题日益受到重视。为了保障孕产妇及儿童的临床用药安全，我国卫生部办公厅发布了《关于加强孕产妇及儿童临床用药管理的通知》。本文将结合该通知内容，从多个角度探讨孕产妇及儿童临床用药管理的相关问题和注意事项。

一、孕产妇用药需谨慎

孕产妇处于特殊生理状态，用药需格外谨慎。根据《通知》要求，医疗机构应建立孕产妇药物遴选制度，严格选用、购进药物。医师在为孕产妇开具处方时，应遵循合理用药原则，尽量减少药物对子代的影响。此外，医师和药师应做好对孕产妇的用药指导，告知患者及其家属药物治疗方案、可能出现的不良反应、预后情况等，尊重患者的知情权和选择权。

二、儿童用药需规范

儿童生长发育尚未成熟，用药需严格掌握适应证，除成人用药原则外，还需特别注意儿童用药的药物选择、给药方法、剂量计算、药物不良反应及禁忌证等。根据《通知》要求，医疗机构应加强儿童药物临床应用管理，规范儿童用药，避免或减少不良反应和药源性损害。

三、加强医嘱点评和评估

医疗机构应建立孕产妇及儿童药物临床应用评估制度与持续改进机制，加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱审核，定期组织相关专业技术人员对本机构孕产妇及儿童用药情况进行监测、分析、评估，开展专项处方和医嘱点评，有针对性地提出干预和改进措施。

四、关注药物不良反应

孕产妇及儿童用药过程中，可能出现药物不良反应。医师和药师应严密观察患者用药过程中的药物疗效和不良反应，对出现的药物不良反应要及时妥善处理，保障患者安全。

五、重视儿童用药安全

儿童用药安全关系到儿童的健康成长，社会各界应高度重视。医疗机构、医师、药师、家长等各方应共同努力，加强儿童用药安全管理，为儿童提供安全、有效的用药保障。

随着医疗费用的不断上涨，越来越多的患者选择在药店购药，以求省时省钱。然而，面对琳琅满目的药品，许多患者却感到无所适从。那么，在药店购药，谁能为患者把关呢？

首先，药店应当配备专业的执业药师，负责审核处方药，并提供药品咨询和用药指导。然而，在实际调查中，我们发现许多药店，尤其是小型药店，执业药师的数量不足，甚至有些药店没有配备执业药师。这无疑增加了患者购药的风险。

其次，药店营业员的专业知识水平也参差不齐。一些营业员可能只是经过简单的培训，缺乏医学知识，无法为患者提供科学的用药建议。这可能导致患者误用药物，甚至加重病情。

那么，如何才能在药店买到安全有效的药品呢？以下是一些建议：

1. 选择正规药店：正规药店会配备执业药师，能够为患者提供专业的用药指导。

2. 持有处方药：处方药需要医生开具处方，患者应按照医嘱购买和使用。

3. 选择信誉良好的药品：选择知名厂家生产的药品，避免购买假冒伪劣药品。

4. 仔细阅读药品说明书：了解药品的适应症、用法用量、不良反应等信息。

5. 如有疑问，及时咨询执业药师。

总之，在药店购药，患者应提高警惕，选择正规药店，并积极寻求专业人员的帮助，以确保用药安全。

随着医疗行业的不断发展，药品加成成为了患者和医生共同关注的问题。‘以药养医’这一现象，不仅加重了患者的经济负担，还可能影响医生的声誉和医德。那么，究竟什么是‘以药养医’？如何才能有效破除这一现象呢？

‘以药养医’指的是医疗机构为了获取经济利益，过度推销药品，导致患者过度用药。这种现象在我国较为普遍，主要表现在以下几个方面：

1. 医院过度依赖药品收入，将药品作为主要收入来源。

2. 医生为了获得提成，过度推荐药品，忽视患者的实际需求。

3. 药品价格虚高，患者负担加重。

为了破除‘以药养医’，我们需要从以下几个方面入手：

1. 逐步取消药品加成，降低药品价格。

2. 加强医德医风建设，提高医生职业道德水平。

3. 完善药品招标采购制度，降低药品价格。

4. 加强监管，严厉打击违规推销药品的行为。

5. 倡导合理用药，提高患者用药意识。

破除‘以药养医’是一项系统工程，需要政府、医院、医生和患者共同努力。只有这样，才能让医疗行业回归公益本质，为患者提供更好的医疗服务。

在药品说明书上，我们经常可以看到关于妊娠期、哺乳期和儿童用药的警示，例如“妊娠期用药安全性尚未确立”、“哺乳期妇女用药应权衡利弊”、“儿童用药酌减”等。这些警示让我们不禁思考，特殊时期的女性应该如何用药才能保证安全？以下将为您解答。

一、妊娠期用药

妊娠期是女性生命中的重要阶段，用药需格外小心。首先，我们要了解妊娠期用药的分类。根据美国食品与药品监督局（FDA）的分类标准，药物分为A、B、C、D、X五类，其中A类为最安全，X类为最危险。

对于受精前2周内用药的情况，一般不会对胚胎造成影响。但如果在孕早期用药，则需要根据药物的分类进行判断。例如，呋喃旦定片属于B类药物，孕期使用是安全的。

对于妊娠前已有合并症的患者，如甲亢，是否需要继续用药需要根据病情和医生的建议进行判断。

二、哺乳期用药

哺乳期妇女用药需要权衡利弊，因为药物可以通过母乳传递给婴儿。在哺乳期，应尽量避免使用药物，特别是西药。如果必须使用药物，应选择对婴儿影响较小的药物，并在医生指导下使用。

在哺乳期，可以适当使用中药，因为中药的副作用相对较小。但使用中药也需要注意，最好在医生指导下使用。

三、儿童用药

儿童用药需要根据儿童的年龄、体重和病情进行个体化调整。儿童用药剂量一般比成人剂量小，而且要避免使用成人药物。在选择儿童用药时，应优先选择儿童专用药物。

四、特殊时期女性的日常保养

除了用药，特殊时期女性的日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 均衡饮食，保证营养摄入。

3. 充足睡眠，避免熬夜。

4. 适当运动，增强体质。

5. 定期体检，及时发现并处理疾病。

总之，特殊时期女性的用药安全和日常保养至关重要。在用药过程中，一定要遵循医嘱，谨慎用药，确保母婴健康。

　　女性作为人类的半边天，承担着孕育生命的重任。她们在不同生理阶段，如月经期、妊娠期、分娩期和哺乳期，对药物的需求和选择都有所不同。了解特殊时期女性用药常识，对于保障女性健康具有重要意义。

　　一、月经期用药

　　月经期是女性正常的生理现象，但此时女性的身体较为脆弱，需要特别注意用药。应避免使用寒凉、刺激性药物，如阿司匹林、消炎痛等，以免影响月经的正常排出。同时，激素类药物也应慎用，以免引起月经不调。

　　二、妊娠期用药

　　妊娠期是女性生命中的重要阶段，药物的使用需要格外谨慎。许多药物都可能对胎儿造成不良影响，甚至导致畸形。因此，妊娠期女性应避免使用抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等，并在医生的指导下使用中药和保健品。

　　三、分娩期用药

　　分娩期是女性最需要关注的时期之一。在此期间，应避免使用可能导致胎儿窒息的药物，如吗啡、杜冷丁等。同时，应密切关注产妇的生命体征，及时处理分娩过程中的各种并发症。

　　四、哺乳期用药

　　哺乳期女性用药需要考虑药物是否通过乳汁影响婴儿。一些药物，如抗生素、抗病毒药物、抗抑郁药物等，可能对婴儿产生不良影响。因此，哺乳期女性在用药时应咨询医生，并尽量避免使用可能对婴儿有害的药物。

　　五、特殊时期女性用药注意事项

　　1. 在特殊时期，女性应避免自行用药，应在医生的指导下进行。

　　2. 服用药物时，应严格按照说明书或医生的指导进行。

　　3. 服用药物期间，应注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。

　　4. 妊娠期和哺乳期女性应定期进行产检和婴儿检查，及时发现并处理潜在问题。