做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本次课程时长大约1分钟。

课程简介：

不会影响治疗。如果选择适当，可能对治疗有很好的辅助作用。小工具不是低级趣味，根据个人喜好而选择，不要内疚或有负罪感。小工具属于情趣用品，是根据个人喜好来选择，并不是必须或非必须的。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

我是一个术后26天的患者，在互联网医院进行线上问诊。手术过后，还有5颗钛钉没有脱落，我有些担心恢复情况。在问诊中，医生建议我等待钛钉自行脱落，不要自己取下，以免出血。医生还告诉我可以用碘伏消毒，并且可以用灭菌棉签轻轻翻动硅胶促进脱落。医生提醒我要注意每天涂抹碘伏，早晚一次即可。对于自己拔掉部分钉子后有留血的情况，医生表示不用担心，只要不感染就没有大问题。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人健康问题日益受到关注。老年人由于身体机能逐渐退化，更容易患上各种疾病，如心脑血管疾病、骨折、肿瘤等。面对这些疾病，手术治疗成为许多患者和家属的首选。然而，许多老人对手术心存恐惧，认为手术风险高、费用昂贵。本文将针对老年人手术相关问题进行科普，帮助老人正确认识手术，消除恐惧心理。

一、老年人手术风险是否真的高？

许多老人担心手术风险，主要源于对麻醉和手术过程的不了解。事实上，随着现代医学技术的不断发展，麻醉和手术技术已经非常成熟，手术风险已经大大降低。现代麻醉技术可以精确控制麻醉深度，保证患者安全舒适；微创手术创伤小、恢复快，并发症发生率低。

二、手术费用是否真的比吃药贵？

一些老人认为手术费用高昂，宁愿选择保守治疗。但实际上，对于一些疾病，手术治疗费用并不比保守治疗高。以骨科疾病为例，手术治疗可以更快地缓解疼痛，缩短恢复时间，降低长期用药带来的副作用和经济负担。

三、微创手术的优势

微创手术是近年来发展迅速的一种手术技术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。目前，微创手术已广泛应用于各种疾病的治疗，如阑尾炎、骨折、肿瘤等。

四、如何消除手术恐惧？

1. 了解手术相关知识：通过阅读科普文章、咨询医生等方式，了解手术过程、风险和注意事项。

2. 选择正规医院和医生：选择有资质的医院和经验丰富的医生，确保手术安全和成功。

3. 保持良好心态：树立信心，积极配合医生治疗。

4. 术前充分沟通：与医生充分沟通，了解手术方案和风险，消除疑虑。

总之，老年人手术并非可怕的事情，只要正确认识手术，选择正规医院和医生，消除恐惧心理，手术成功率很高，可以有效改善生活质量。

在一个阳光明媚的下午，我打开了手机，准备进行线上问诊。最近，我做过一个关于滤泡消融手术的手术，已经过去3个月了。我对手术后的恢复情况有些担忧，于是决定向医生咨询一下。

京东互联网医院的医生刘留非常耐心地听取了我的描述，仔细阅读了我提供的病例资料。他向我解释说，手术后的异物感可能与白膜未完全脱落有关，建议我使用金嗓利咽丸和午时茶颗粒进行治疗。他还提醒我要注意调理脾胃，以促进身体的康复。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生的专业建议让我感到安心，我也明白了自己在生活中需要注意的一些细节。虽然不能立刻前往医院复查，但我会按照医生的建议继续观察病情，并在需要时再次咨询医生。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅仅是医疗知识的传递者，更是关心患者身心健康的守护者。感谢医生们为我们的健康保驾护航！

在医生的指导下，患者60多天前进行了藏毛窦手术，手术后伤口一直在愈合过程中。然而，最近患者发现伤口有些肿胀、疼痛，甚至出现了裂口和绿色脓液。这让患者感到担忧，不确定是伤口没有完全愈合还是复发了。经医生检查后，确认伤口出现了桥形愈合，下部没有长实在，需要敞开引流通畅。医生建议化验分泌物是否感染铜绿假单胞菌，并指导患者使用碘伏进行治疗。尽管患者担心复发，但医生告诉患者需要耐心等待，每个人的愈合时间不同，有可能需要半年才能完全愈合。

一年前，患者手受伤未进行手术治疗，上个月在本地医院接受了手术拼接手根。手术后半个月仍未见明显效果，患者希望能够预约进行再次手术治疗。患者表示手术后没有明显改善，甚至出现了隐隐痛和化脓等情况。对于患者的病情，医生倾听并耐心解答，给予了专业的建议和治疗方案。患者提出希望8月后预约再次手术，医生建议等待感染治愈后再考虑手术。最终，患者决定在8月份前往佛山市中医院进行复诊和预约手术。通过良好的沟通和专业的建议，医生和患者达成了合理的治疗方案。

在上海市众多知名医院中，第二军医大学附属长海医院以其综合实力和特色医疗项目脱颖而出。医院不仅拥有先进的医疗设备，还拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供全方位的医疗服务。

长海医院在眼科领域有着卓越的成就，准分子激光近视手术是其特色项目之一。该手术采用先进的激光技术，能够精确矫正近视、远视、散光等视力问题，为患者带来清晰的世界。

泌尿外科也是长海医院的强项之一。医院采用钬激光治疗泌尿系结石，具有创伤小、恢复快等优点，为患者带来了福音。

在肛肠疾病诊治方面，长海医院同样具有丰富的临床经验。医院采用多种微创技术治疗肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等，为患者带来舒适的就医体验。

放射治疗和介入治疗是长海医院另一大特色。医院拥有一流的放射治疗设备，能够为肿瘤患者提供精准的治疗方案。同时，介入治疗技术在血管疾病、肿瘤等治疗方面也取得了显著成效。

长海医院在烧伤外科、胸心外科、肝胆外科、消化内科等领域也具有很高的学术地位。医院拥有一批国家级重点学科和全军医学专科研究所，为患者提供高质量的医疗服务。

作为一家现代化大型综合性医院，长海医院始终坚持以患者为中心，不断提升医疗服务水平。医院拥有一支高素质的医护团队，为患者提供全方位的关爱。

皮肤扩张术作为整形外科的重要技术之一，在面部修复、器官再造等领域发挥着重要作用。本文将结合郭树忠教授在第四届湖南省肿瘤医学论坛上的分享，为大家科普皮肤扩张术的原理、应用以及西京医院在该领域的经验。

一、皮肤扩张术的原理

皮肤扩张术是一种通过人为方式增加皮肤面积的方法，其原理是利用皮肤的可扩张性，通过植入扩张器，逐步拉伸皮肤，使其面积增大。这种技术可以用于治疗面部烧伤、疤痕、先天性畸形等多种疾病。

二、皮肤扩张术的应用

皮肤扩张术在以下领域具有广泛的应用：

• 面部烧伤修复：通过扩张皮肤，为烧伤患者提供更多的修复材料，提高治疗效果。
• 疤痕修复：对于大面积疤痕，皮肤扩张术可以帮助患者获得更多的皮肤，减少疤痕面积。
• 先天性畸形矫正：如唇腭裂、兔唇等，皮肤扩张术可以为手术提供更多的皮肤组织，提高手术成功率。
• 器官再造：如耳再造、鼻再造等，皮肤扩张术可以为器官再造提供足够的皮肤组织，提高再造效果。

三、西京医院皮肤扩张术的经验

西京医院在皮肤扩张术领域具有丰富的经验，其经验主要体现在以下方面：

• 器材改进：西京医院不断改进扩张器设计，使其更符合人体解剖结构，提高患者舒适度。
• 手术技术改进：西京医院采用微创手术技术，减少患者痛苦，降低并发症发生率。
• 术后护理：西京医院注重术后护理，指导患者进行正确的护理方法，提高治疗效果。

四、皮肤扩张术的展望

皮肤扩张术是一种安全、有效的整形外科技术，具有广泛的应用前景。随着技术的不断发展和完善，相信皮肤扩张术将在更多领域发挥重要作用。

在日常生活中，手术后的疤痕问题一直是人们关注的焦点。疤痕不仅影响美观，还可能带来心理负担。为了有效消除疤痕，我们需要了解疤痕的形成原因、治疗方法以及日常护理等知识。

一、疤痕的形成原因

1. 创伤：手术切口、皮肤破损等创伤会导致疤痕形成。

2. 炎症反应：伤口愈合过程中，炎症反应会导致胶原蛋白沉积，形成疤痕。

3. 遗传因素：部分人具有疤痕体质，更容易形成疤痕。

二、治疗疤痕的方法

1. 放射治疗：适用于新鲜疤痕，可抑制疤痕增生。

2. 激光治疗：适用于各种类型的疤痕，可改善疤痕颜色和质地。

3. 手术治疗：适用于大面积疤痕增生，可进行皮瓣转移、皮肤移植等手术。

4. 压迫治疗：使用弹力绷带或压迫贴片，可减轻疤痕增生。

5. 药物治疗：使用激素类药物、抗炎药物等，可抑制疤痕增生。

三、日常护理

1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 避免阳光直射，使用防晒霜。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 定期进行疤痕评估和护理。

四、选择正规医疗机构

治疗疤痕需要选择正规医疗机构，由专业医生进行评估和治疗方案制定。

我最近在网上看了一家医院的问诊服务，觉得挺方便的，不用出门就可以咨询医生，省去了很多麻烦。前几天我做了一个手术，伤口恢复情况有些担心，想找个医生复查一下。我在网上咨询了一位医生，医生助理很热情地帮我了解病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，持续2天，感觉很贴心。医生问了我手术的具体情况，然后告诉我伤口周边白色的是生长过程中的正常现象，让我放心。我觉得医生真的很细心，还建议我用湿润烧伤膏来处理伤口，觉得很贴心。最后医生告诉我服务已经结束，问诊也结束了。整个过程感觉很顺利，也很放心。

近年来，显微外科手术技术不断发展，逐渐应用于男科领域，为男性患者带来了新的希望。北京同济医院作为国内最早开展显微男科手术的专业医院，近日迎来了美国密歇根大学医学课题组，共同探讨显微男科手术的发展现状及未来方向。

显微外科手术是指在手术显微镜辅助下，应用精细的手术器械和材料进行手术操作的一种外科技术。它能够实现传统手术无法完成的精细操作，如血管、神经的吻合，为男科疾病的治疗提供了新的手段。

美国密歇根大学医学课题组此次来华，旨在了解中国显微男科手术的现状，并评估医疗器械在显微男科手术中的作用。课题组一行参观了北京同济医院的显微男科手术室，观摩了专家进行的显微手术操作，对医院的技术水平给予了高度评价。

北京同济医院是国内显微男科手术的先驱，拥有一支经验丰富的专家团队和先进的手术设备。医院开展的五大男科显微手术，包括阴茎背神经阻断术、阴茎背深静脉结扎术、阴茎动脉搭桥术、精索静脉结扎术和输精管吻合术，为男性患者提供了全方位的治疗方案。

此次中美男科临床合作基地的成立，将进一步加强中美两国在男科领域的交流与合作，推动显微男科手术技术的进步，为更多男性患者带来健康。