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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎治疗多久能好，目前还没有一个统一的标准。不过患者要做好长期奋战的准备，因为引起鼻咽炎的疾病病因非常复杂。

对于鼻咽炎，需要多久时间能够治疗好，影响因素也有很多，因为每个人的病情严重程度不一样，而且医生的治疗方法也不尽相同，所以治疗的时间也是不同的，但是患者在治疗过程中，一定要注意以下几点，否则会加重病情或者是延缓康复：

一、最好要禁烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激食物。烟酒对于咽喉部的损伤，是很难恢复的，也是比较严重的。所以一定要戒烟戒酒。辛辣食物、咖啡以及浓茶等刺激性食物，会使咽喉部的黏膜，时刻保持充血状态，加重炎症的不适感觉。

二、禁饮食过冷、过热，以及进食过快，因为过于冷热的食物都会在吞咽时，刺激咽喉部位引发炎症，而进食过快则会导致粗糙的食物加重咽部负担。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起鼻咽炎的原因比较多，常见的有以下四种:

一、病毒感染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒以及流感病毒次之.

二、细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。

三、环境因素，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体，均可以引起本病。

四、不良的生活习惯。在平时生活中，其实很多人都存在一定的不良生活习惯，经常抽烟喝酒的人，其实是非常容易患上鼻咽炎的。另外在平时的生活中，如果不注意自己的生活作息，喜欢熬夜，还喜欢吃一些辛辣油腻的不健康食品，都会容易让自己患上鼻咽炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

急性咽喉炎和慢性咽喉炎的区别主要体现在两个方面。

一方面是发病原因不同。急性的咽喉炎多是由于受凉、疲劳、烟酒过度等因素致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入导致发病。慢性咽喉炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留囊肿咽囊炎等，可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。

另一方面是它们的症状反应不同，急性咽喉炎患者咽喉部有肿胀、干痒、灼热、剧咳，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛等症状。慢性咽炎患者症状多为鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，患者咳嗽频繁且常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

感冒和鼻窦炎是非常常见的，感冒长期不好会引起鼻窦炎，鼻窦炎是感冒后常见的并发症。区别在于以下几个方面：

一、典型症状不同。

普通感冒通常伴有全身症状，比如发烧、乏力、疼痛，有感冒症状，比如喉咙疼痛、咳嗽，也会有感冒性头痛，鼻窦炎典型症状是鼻堵和流黄脓涕，同时有鼻窦炎特征性头痛，也会伴有嗅觉下降，甚至比如有鼻腔出血等，全身症状相对少一些，急性鼻窦炎也可能会有，但是典型症状还是有所不同的。

二、症状持续的时间不同。

普通感冒是病毒感染，病毒感染有自愈性和时限性的，通常在一周左右的时间，因为人体免疫功能对病毒的排泄会自愈，所以普通感冒是自愈、自限性疾病；鼻窦炎则不同，鼻窦炎是感冒不好后续引起的症状，症状持续时间不一定，可以是持续几周，可以持续几个月，甚至更长时间都有可能。另外它们俩之间相关联。

三、感冒可引起鼻窦炎。

感冒如果一周以上，症状还没有明显缓解，或者缓解以后又加重，出现黄脓涕、严重鼻堵、头痛，提示感冒已经转变成鼻窦炎，感冒和鼻窦炎可能是一次疾病的两个不同阶段。

四、治疗和预后不同。

感冒一般是病毒感染引起，对于病毒没有特效药，一般是对症处理，发烧用退烧药，疼痛用止痛药，比如鼻塞用缓解通气的药等，病程一般7~10天左右。而鼻窦炎则不同，鼻窦炎治疗联合用抗生素、鼻喷激素治疗才可能治愈，否则很容易迁延不愈，成为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎治疗周期更长，甚至需要手术治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症，即为鼻咽炎，可以分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。

鼻咽炎病人鼻咽部干燥不适，有黏稠的分泌物不易咳出，所以咳嗽比较频繁，常伴有恶心，严重者还有声嘶、咽痛、头痛、头晕乏力、消化不良、低热等局部或者全身症状。鼻咽部检查可以看到慢性充血、增生、肥厚，可以覆有分泌物或者是干痂。

鼻咽炎的病程发展缓慢，部位比较隐蔽，故早期不易明确诊断，应根据临床表现，仔细检查。对于咽部反射比较敏感，不能配合检查的病人，可以采用纤维鼻咽镜检查，必要时可做活检，以明确诊断。排除鼻咽部的恶性肿瘤，拍摄颅底的X线片以及颅脑CT或核磁检查，有助于鉴别诊断。

视频简介：过敏性鼻炎与感冒的区别？

作者：北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

内容： 因为过敏性鼻炎流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，鼻痒，我们感冒的时候，也经常会有这些症状。它们的区别一般来说，我们过敏性鼻炎，它的症状只局限于鼻部，那么我们感冒的症状呢除了鼻部，可能还有其他的一些不舒服，比方就会出现发烧，出现咽痛等等，或者出现一些全身乏力，这样的一些症状。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎和急性喉炎主要的区别如下：

第一、病因不同

急性咽炎通常是上呼吸道受到了病毒、细菌等病原菌的感染而引起的病症，病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒为主，细菌感染则以链球菌、葡萄球菌，特别是肺炎链球菌为多见。急性喉炎的主要致病因素为病毒，如副流感病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、腺病毒和单纯疱疹病毒等，少部分为细菌感染。

第二、病症不同

急性咽炎一般起病比较急，最先会感觉咽部干燥、灼热，继而有明显的咽痛，吞咽时咽部疼痛感尤其明显，疼痛感可放射至耳部，可能会同时伴有颈部淋巴结肿大、压痛；可能会出现全身不适症状，如头痛、食欲不振、口干、口渴、发热、畏寒以及四肢酸痛等。急性喉炎的典型症状为犬吠样咳嗽，出现喘鸣音及呼吸困难。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎和感冒的区别在于以下几点：

一、症状不同，普通感冒患者伴有全身症状，比如咽喉痛，严重头痛、发烧、全身酸痛、乏力、腹泻等。过敏性鼻炎症状以局部为主，主要发生在鼻部，表现为鼻塞、鼻痒、不断流清鼻涕和阵发的多个喷嚏。

二、病因不同，普通感冒一般是患者在受凉、过度劳累、抵抗力下降等情况时由病毒感染所造成，过敏性鼻炎则有过敏原引起，自然环境中的花粉、粉尘等过敏原，也可以是食物中的过敏原等等。

三、病程时间不同，普通感冒一般是病毒感染，一般持续1-2周左右，如果伴有继续细菌感染，持续时间可能较长。过敏性鼻炎患者分为两类，如果是常年的过敏性鼻炎，可以常年发病。如果是季节性过敏性鼻炎，一般是季节性发病，以春秋季为主。

四、好发人群不同，普通的感冒可以发作在任何人群，过敏性鼻炎患者只发生在有过敏体质的人群，也就是特异体质人群。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘和支气管炎是呼吸科的两种常见疾病，很多患者经常会将它们搞混，其实，在表现、发病年龄、特点等方面，它们都有着较大区别：

首先是临床症状，支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，以喘息为主要特征，伴发的咳嗽较轻。而支气管炎则多在咳嗽、咳痰，若干年后才伴发气喘，而且咳痰较重，多半在上呼吸道感染后加重。

其实是发病季节与发作特点：支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，去除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现，缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。