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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起鼻咽炎的原因比较多，常见的有以下四种:

一、病毒感染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒以及流感病毒次之.

二、细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。

三、环境因素，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体，均可以引起本病。

四、不良的生活习惯。在平时生活中，其实很多人都存在一定的不良生活习惯，经常抽烟喝酒的人，其实是非常容易患上鼻咽炎的。另外在平时的生活中，如果不注意自己的生活作息，喜欢熬夜，还喜欢吃一些辛辣油腻的不健康食品，都会容易让自己患上鼻咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

如果感冒长期不好，是有可能引起鼻咽炎的，因此得了感冒以后，需要及时正确的对待。

同时也要注意以下几点:

一、禁食鸭肉、猪肉、羊肉，因为感冒是外感之病，治疗以疏散解表为主，而鸭肉性质偏凉，容易滑肠致邪；猪肉肥腻，助痰生湿，动风蕴湿；羊肉则性热，且有敛邪之弊。

二、忌酒，目前有很多的感冒药中，含有扑热息痛的成分，即使服用少量，也可能在饮酒时出现药物中毒，所以应该好好休息，多喝水，不要长期饮酒，酒精会加重感冒症状。

三、保证所在环境空气质量、环境卫生。因为在感冒后免疫力不强，抵抗外来细菌的入侵的能力，自然比较偏弱，所以要保证工作、生活的环境，空气洁净，有良好的通风，避免滋生有害细菌，积累灰尘等等。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者最好不抽烟，抽烟会导致鼻咽炎反复发作。除了戒烟之外，患者还不能吃以下食物:

一、禁吃油腻、煎炸的食物，过多的食用红肉，或者是煎炸类的食物，会导致人体营养不平衡，免疫力下降，加重鼻咽炎的症状。

二、忌饮食太冷、太热，以及进食过快。过冷过热的食物，都会在吞咽时刺激咽喉部的部位引发炎症，而进食过快，则会导致粗糙的食物加重咽部的负担。不但炎症难以消除，还会损伤咽喉部的黏膜，加重症状。

三、禁酒，禁浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物，因为酒对咽喉部的损伤是非常难恢复的，也是很严重的。所以一定要戒酒，而辛辣刺激的食物、咖啡以及浓茶等等，会使喉部的黏膜时刻保持充血状态，加重炎症的不适感觉。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎引起呼吸不畅，可以鼻腔用点滴鼻水，或者是鼻腔减充血剂，来减轻鼻腔粘膜的水肿，例入麻黄素滴鼻液，盐酸羟甲唑啉喷鼻剂等喷鼻剂来喷鼻腔，也可以吃蓝芩口服液，或者是甘菊冰梅片消炎利肿。同时还可以配合做一些雾化治疗，可以用庆大霉素加地塞米松消炎消肿，这些都可以有效的缓解呼吸困难的症状。

同时，病人要调节好自身的作息时间表，防止经常熬夜，要确保充裕的睡觉时间与睡眠质量。在平时多开展身体锻炼，以提升自身的抵抗力与免疫能力，这样才能与病症作斗争。此外，平时还注意多饮水，多喝水是有助于消炎的。饮食配合，要防止多吃辛辣刺激、油腻的凉性食物。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎患者平时需要注意以下几点:

一、禁吃油腻、煎炸的食物，过多的食用红肉类或者是油煎食物，会导致人体营养不平衡，免疫力下降，容易加重鼻咽炎的症状。

二、饮食，忌过冷、过热以及进食速度过快，对于过冷过热的食物，都会在吞咽的时候，刺激咽喉部位引发炎症，而进食过快，则会导致粗糙的食物加重咽部负担，不但炎症难以消除，还会扎破咽部的黏膜，加重炎症。

三、禁烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。烟酒对于咽喉部的损伤是很难恢复的，也是比较严重的。所以一定要禁烟、禁酒。辛辣刺激食物、咖啡以及浓茶等刺激性食物，会使咽喉部的黏膜时刻保持充血状态，加重炎症不适感。

四、禁暴饮暴食。食量不定，暴饮暴食，进食不能保证时间和质量，极其容易导致胃肠功能紊乱，因此影响胃肠消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重鼻咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

长期鼻咽炎不治疗，是有可能发展为鼻咽癌的。因此为了避免鼻咽炎引发鼻咽癌，除了积极的治疗以外，患者还要注意以下几点:

一、饮食多样化，多食含有维生素的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、菠萝、胡萝卜等，少吃辛辣、刺激，炸、炒的热性食品.

二、患者要注意锻炼身体，提高机体的免疫力，做到劳逸结合，防止过度疲劳。注意流感季节不要到人员聚集的场所，同时室内要注意开窗通风，有过敏史的患者注意远离过敏原。

三、尽量保持室内环境清洁，室内温度最好保持在24℃~26℃，同时可以用加湿器，增加家中空气的湿度，并注意通风换气，尽量保持鼻腔湿润。如平时在洗热水澡时，呼吸温暖潮湿的空气，有助于减轻疼痛，帮助鼻腔内的黏液排出。也可以用鼻腔冲洗的办法，来冲洗鼻腔。

四、戒烟，避免吸入二手烟，减少烟雾对鼻腔的刺激。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎能否自愈需要根据病情来看。本身抵抗力较好的患者注意调理有可能自愈，但是大部分患者都需要积极的进行治疗，才能治愈该病。

一部分患者发病后，炎症反应表现不明显，且没有明显咽痛、食欲不振、发热等临床症状。同时，患者自身抵抗力较好，生活中也注意饮食，慢慢调理有可能自行痊愈。但是大部分患者需要进行治疗才能治愈。

急性咽炎患者可以遵医嘱应用抗生素、磺胺类药物和抗病毒药，局部可用1：5000呋喃西林液或者复方硼砂液漱口，杜来芬，洗必泰，薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。在治疗的同时应注意卧床休息、多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状：鼻子堵塞，流黄鼻涕和吐黄痰，喉咙也痛。医生非常细心地询问了我的病史和药物过敏情况，并给出了专业的建议。他告诉我这可能是感冒引起的鼻炎和咽炎，建议我避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，不要熬夜，多喝水，并给我开了辅舒良喷雾剂和感冒灵胶囊，还建议我再口服头孢克肟来缓解喉咙痛。在医生的建议下，我对自己的症状有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。

我在网上看到了一家互联网医院，很方便的就能进行线上问诊。我最近因为耳鸣、博动性加吱吱声、头痛、晕等症状困扰了我很久，所以我决定尝试一下线上问诊。

经过医生的详细问诊和分析，医生给出了专业的建议。医生表示，我的耳鸣和博动性加吱吱声可能与颈动脉有关，建议我进行鼻冲洗治疗，并继续使用之前的药物。医生还提醒我要注意情绪稳定，作息规律，不要熬夜，这些都对治疗有很大帮助。

在医生的指导下，我决定开始进行鼻冲洗治疗，并继续按医生的处方使用药物。我对治疗效果充满信心，相信自己很快就会好起来。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情，原来在一家医院确诊为鼻炎、肺炎和咳嗽，需要续方药品香菊胶囊。医生在问诊中认真了解患者的情况，询问了过敏史、肝肾功能情况和是否有慢性疾病等信息，确保安全用药。

医生给出了专业的建议，提供了详细的处方信息，并提醒患者在用药前仔细阅读药品说明中的禁忌注意事项。同时，医生也强调了在用药期间如有不适应及时就医的重要性。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感受到了医生的关怀和专业。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和药品处方，解决了自己的健康问题。这种便捷的医疗服务为患者提供了更加方便快捷的就医体验，也体现了医生的专业素养和医德高尚。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者）

你好！

目前第三天，布洛芬只能缓解几个小时了。

需要再来一颗还是吃点别的？

布洛芬每天最多可以吃3粒，间隔6-8小时。

早上 8 点吃了一颗。

那我再吃一颗。

现在可以吃的。

另外今天症状多了咽痛、鼻塞流鼻涕。

如果出汗多，注意多喝盐开水。

有点咳嗽。

吃哪个合适？

阿斯美。

刚看了下买不到了。

我桌上的有合适的吗？

咳特灵。

好的。

已设置此轮消息不用回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

那天，我无意中在手机上看到了京东互联网医院的信息，心想试试看线上问诊。于是，我留下了自己的联系方式和病情描述。

很快，我就收到了回复，一位来自耳鼻咽喉科的医生***与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，从耳骨钉摘除后流脓，到现在的红肿，她都详细记录下来。

***医生告诉我，局部涂抹百多邦可以，严重的话可以口服头孢。她还提醒我，如果脓液和肿胀没有明显改善，要尽快复诊。

在治疗期间，我每天都会向***医生汇报病情，她会根据我的情况调整治疗方案。有一次，我发现耳洞周围鼓起了一个小包，担心是不是增生了。***医生告诉我，这种情况很常见，不用担心，一般不会增生。

就这样，我在***医生的指导下，一步步地走出了困境。现在，我的耳洞已经结痂，红肿和疼痛都消失了。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。感谢***医生的专业和耐心，让我在短时间内恢复了健康。

我女儿最近出现了咽喉不适的情况，已经持续了一个多月。她的精神状况一直很好，没有感冒的症状，但喉咙经常发出咔咔的声音，这让我很担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

在医生的询问下，我描述了女儿的症状和病情持续的时间。医生非常耐心地询问了女儿的其他症状，比如是否有鼻塞流涕、便秘等情况。经过医生的分析，病因可能与鼻炎或鼻窦炎有关，需要进行进一步排查。

医生非常细心地解释了可能的疾病原因，并提醒我需要赠送追问包，以便在后续可以继续追问。在结束服务时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

那天，我接到朋友的电话，他告诉我京东互联网医院有个在线咨询服务，于是我便抱着试试看的心态注册了。那天晚上，我遇到了一位名叫吴医生的耳鼻喉科专家。吴医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括打呼噜的情况、是否有鼻炎、身高体重等信息。

在了解了基本情况后，吴医生建议我到耳鼻喉科进行进一步检查，包括睡眠监测和咽喉、鼻腔的检查。他还告诉我，有的情况可以通过手术来改善，有的可以考虑佩戴呼吸机。

我了解到手术存在风险，而且费用也不低，大概在1万左右。不过，吴医生告诉我，如果有医保的话，一般可以报销一半。听到这个消息，我心中的顾虑稍微减轻了一些。

在咨询的最后，吴医生还提醒我，如果我没有鼻塞，可以用鼻喷剂来缓解打呼噜的症状。他还建议我试试侧身睡，可能会有所帮助。

这次在线咨询让我感受到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。虽然我目前还没有采取进一步的措施，但我会根据吴医生的建议，尽快去耳鼻喉科进行检查。

中老年朋友们，生活中你是否遇到过这样的情况：连续几天甚至几周都无法嗅到任何味道？这可不是一件小事，它可能是身体发出的求救信号。

据医学专家指出，中老年人嗅觉失灵并非独立病症，通常是由外力撞击、疾病等因素引起的。若不及时治疗，可能会引发严重后果。

嗅觉失灵的原因有很多，包括鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损等。鼻子内部肿瘤、炎症或过敏等都可能导致鼻子阻塞，从而影响嗅觉。而嗅神经受损可能是由于脑部肿瘤、意外撞击等原因造成的。

值得注意的是，嗅觉失灵不仅会影响生活质量，还可能是一些严重疾病的早期信号。例如，脑肿瘤、鼻咽癌等疾病都可能导致嗅觉失灵。

那么，如何预防和治疗嗅觉失灵呢？首先，要注意保持鼻腔卫生，避免感冒和鼻炎等疾病。其次，若出现嗅觉失灵，应及时就医，进行相关检查和治疗。此外，日常生活中，可以尝试以下方法改善嗅觉：

• 定期进行鼻腔清洗，保持鼻腔通畅。
• 避免接触刺激性气体和污染物。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。
• 保持良好心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，中老年朋友们，当您发现连续几天无法嗅到任何味道时，一定要引起重视，及时就医，以免延误病情。

耳鼻喉科，又称五官科，是研究耳鼻喉与气管食管器官的解剖、生理、疾病现象以及治疗手段的学科。其中，耳鼻喉检查是诊断相关疾病的重要手段。本文将详细介绍耳鼻喉检查的三大项目。

一、鼻腔及鼻窦检查

1. 前鼻镜检查：通过前鼻镜观察鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等部位，判断是否存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等疾病。

2. 后鼻镜检查：通过后鼻镜观察后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口，咽隐窝及鼻咽顶部，判断是否存在鼻咽癌、鼻咽炎等疾病。

3. 鼻窦检查：通过观察面颊部，触诊面颊、眼眶内上角等处，了解有无压痛、隆起等，上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。鼻窦X射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。

4. 硬管和软管鼻内窥镜检查：能详细检查鼻腔各部位，可观察各鼻窦开口，并能进行鼻腔和鼻窦手术。

二、咽部检查

1. 口咽检查：用压舌板轻压病人舌前2/3，检查扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等处，观察软腭活动情况。

2. 鼻咽检查：见后鼻镜检查法。另外，用能弯曲的软性光导鼻咽纤维镜能观察鼻咽部的全貌，并能活检或拍片。

3. 喉咽检查：见间接喉检查法。

三、喉部检查

1. 间接喉镜检查法：令受检查者张口伸舌，检查者用纱布捏住舌前部并向外拉，将间接喉镜放入口咽部，检查舌根、舌扁桃体、会厌谷、喉咽等处，然后令患者发出“衣”的声音，能观察到会厌喉面、杓会厌襞、杓间区、梨状窝、室带及声带等处，并能观察声带运动情况。

2. 直接喉镜检查法：表面麻醉或全身麻醉下进行检查，受检者仰卧垂头，放入直接喉镜见到会厌后，将会厌挑起，检查喉部。

3. 纤维喉镜检查：将可弯曲的纤维喉镜经鼻腔或经口腔放入，这种检查法痛苦少，能详细检查喉部各部位。

4. 显微喉镜检查：用于检查喉部和进行精细的手术，其优点为能两手同时操作，全身麻醉气管插管后，在手术显微镜下进行操作。

四、耳检查

检查者用一手将耳廓向后上方牵拉，使外耳道变直，另手食指将耳屏推向前方以扩大耳道，检查耳道及鼓膜。耳毛长或耳道弯曲度较大者，可将耳镜插入耳道进行检查。电耳镜有光源和放大镜，能更为细微地观察鼓膜。鼓气耳镜能观察鼓膜的运动情况。

五、气管及食管镜检查

1. 硬管支气管镜检查：能检查总气管、左右支气管及各叶支气管开口，现多用于取出异物。

2. 纤维支气管镜检查：因其镜管较细，病人痛苦少，能进入较深较细的支气管进行检查，并能观察上叶各支气管。用于观察病变，取活检，并能取出较小的异物。

3. 硬管食管镜检查：用于观察食管病变，取活检和取出异物。

4. 纤维食管镜检查：由于有充气、冲洗等设备，能更清楚地观察食管病变，并用于取活检，亦可取出较小异物。

在进行耳鼻喉科检查时，为了得到准确的检查结果，体检者应主动告诉医师有无鼻出血、局部或整个头痛、打喷嚏、嗅觉障碍；有无颈部包块、发音音调的改变；有无声音嘶哑；有无耳鸣、头晕、视物旋转等症状或病史，以便为医生提供线索，在检查时特别注意。

服务已开始。

我作为患者，按照规定，医生提醒事项已经了解。医生耐心地告诉我，在开始诊疗之前，医生必须完整查看患者病例。

随后，医生询问了我详细的问题，包括症状、持续时间、诱因等。我告诉医生，我有一周左右的时间出现了鼻塞和嗓子疼的症状，之前有感冒的病史。

医生询问我是否有防护措施，我回答说我在上班时戴口罩，并且之前做过一次核酸，结果为阳性，但没有出现症状。

医生对我的症状进行了评估，认为症状很轻微。然后，医生询问我目前正在使用的药物，我告诉医生我在使用通窍鼻炎片和阿莫西林。

医生建议我继续使用这些药物，并建议我配合口服桉柠蒎肠溶胶囊和外用鼻喷剂。我还询问了医生是否需要一起服用桉柠蒎肠溶胶囊，医生回答说需要，因为这样可以促进鼻涕排除和炎症排出。

医生还提醒我，在日常生活中要注意饮食，避免辛辣、过甜、过咸的食物，禁烟酒，多喝水，避免熬夜，保持充足睡眠，保持心情舒畅放松。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

服务已结束，我感到非常满意，对医生的专业和耐心表示赞赏。