视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

确诊膀胱炎需要做以下几方面的检查：

第一、体格检查。急性膀胱炎主要有发热的表现，表现为尿频、尿急、尿痛，排尿的时候有针刺样的烧伤感，症状比较严重的常有血尿，肉眼可见的血尿和血凝块排出，慢性膀胱炎的临床表现与急性膀胱炎大致相似，但是没有发热的现象。这些表现可持续几周或者间断发作，使患者出现疲惫、体重下降，出现腰部、腹部和会阴部的不适感和隐隐作痛。

第二、一般性的检查。有尿常规性检查，还有尿白细胞计数检查和尿细菌培养检查。

第三、影像学检查。

1、B超检查，急性膀胱炎主要表现膀胱体积缩小，膀胱壁的厚度增加，还可以了解有没有肾脏和输尿管的结石和梗阻，男性有没有前列腺增生和膀胱结石等。
2、CT检查。CT检查主要表现在慢性膀胱炎，为膀胱壁大片的无规则增厚，膀胱体积缩小。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

膀胱炎一般不会引起明显的腰痛，但是膀胱炎严重发生感染的时候，可以引起下腹部膀胱区的疼痛和膀胱区的坠胀感。

膀胱炎如果逆行感染比较厉害，可以引起肾盂肾炎，引起腰痛，患者感觉到后腰部酸痛不适，严重的可以出现肾绞痛。肾盂肾炎根据每个人的体质和身体状况不同，每个人的表现会有差异。膀胱炎一般主要是由于各种细菌感染，通过尿道例行感染进入膀胱里面。

膀胱炎以后出现各种膀胱刺激症状，有尿频、尿急、尿痛，另外有好多病人可以出现尿失禁，尿道可以出现烧灼感，严重的可以出现尿失禁，感觉到浑身酸痛不适，大部分病人不会引起腰痛。主要引起就是逆行感染引起肾盂肾炎，像是还有输尿管的炎症引起肾绞痛，这样才会引起腰痛。

膀胱炎有个世界性的难题，这是因为有些膀胱炎比较罕见，比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎，是膀胱里面长滤泡，一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡，这种不太好治。就像脸上长青春痘一样，在膀胱里面长痘痘。如果这种情况，我们做膀胱镜检发现这些痘痘，要把它切掉、刮掉，可能会好转，只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎，只要是女性还是容易出现的，男性很少出现，所以这是女性病。

膀胱炎主要表现是尿频、尿急、尿痛，有时候会出现血尿的情况。膀胱炎没有明显的发热，假如出现发热和腰痛，特别有高烧，有可能是上尿路感染，也有可能是肾盂肾炎。泌尿系统的炎症包括肾的肾盂肾炎、膀胱的膀胱炎、尿道的尿道炎都是比较多见，主要表现出的症状就是尿频、尿急、尿痛。

膀胱三角区局部线性增厚怎么回事？

对于尿道膀胱炎的治疗，因为是炎症，所以采用消炎抗菌治疗就可以了，再加点中医中药。但如果是其他的问题，比如泌尿系统膀胱结核引起的，就采用抗结核治疗，如果真菌引起的，就采用抗真菌治疗，看培养出来什么东西。 如果是其他的，例如膀胱黏膜白斑引起的膀胱炎、膀胱痛，就通过微创手术，把膀胱黏膜白斑刮掉就好了。如果是腺性膀胱炎，膀胱里面长了一个小灯泡一样的，就把它刮掉。但如果是间质性膀胱炎就比较麻烦一点，经常会膀胱痛。

膀胱炎反复发作，也不要着急，这个东西最多影响生活质量，因为还是可以用药减轻它的症状。有些不一定现在能够根治，但是随着时间的推移，可能过了5年、10年、20年，很多时候慢慢就好了。第二个注意力要转移，不要老是纠结盯着那个地方不舒服，要转移注意力，你越盯在那里，有可能会小问题慢慢放大。即使有了膀胱炎，或者反复复发的慢性的膀胱炎，也不要灰心，不要焦虑，转移注意力，配合医生的药物和建议，加上自己的饮食，它也会慢慢好转。

膀胱炎引起肾痛这种几率是很低的，除非你的炎症从膀胱炎逆行，沿着输尿管逆行到了肾感染出现肾炎，所以一定要查清楚让泌尿科专科医生给你确诊，是不是炎症波及到了肾脏。

女性尿道口刺痛，一个是尿道炎，即尿道的感染，或膀胱炎都可以造成刺痛。或者是女性的尿道外口有病变，比如尿道肉阜合并感染，以及周围尿道旁腺的感染、脓肿，前庭大腺的脓肿等都可以，所以可能要去妇科检查会更加清楚。

化验尿正常但就是觉得有尿，剧胀老是想拉尿这种情况要去做B超检查。B超要是没有明显的问题，但是时间长超过3个月，有可能就是膀胱的过度活动症，或者是慢性的膀胱炎。可以对症治疗用药，比如膀胱过度活动症，现在用的比较多的药物就是M受体拮抗剂，就是托特罗定、卫喜康，还有β3受体兴奋剂、贝坦利都可以治疗。