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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是月经问题。每次月经不调，我都会感到非常焦虑和不安。最近，我遇到了一个新的问题：月经提前了一周，伴随着褐色分泌物。起初，我以为只是一个小问题，可能是因为压力大或者作息不规律引起的。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和可能的原因。医生告诉我，我的情况可能是宫颈纳囊引起的，并建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了抽血和阴超检查。结果显示，我的内膜非常薄，宫颈有一个无回声区。医生告诉我，这可能是宫颈纳囊或宫颈息肉引起的。他们还建议我做妇科内诊，以确定出血的来源。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和准确的诊断和建议。同时，我也意识到，自己的身体健康需要更多的关注和照顾。

我是小李，一个18岁的女孩，最近遇到了一个让人很尴尬的问题：我不来姨妈了。起初我并没有太在意，毕竟偶尔的月经不调是很正常的。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。除了月经不调外，我还发现自己有卵巢囊肿和宫颈纳囊的症状。这些问题让我感到非常焦虑和困扰。

我决定去看医生，医生给我开了一些药，并告诉我如何服用。然而，回家后我才发现自己并没有完全理解医生的指示。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更详细的解答。

在与医生的交流中，我了解到我需要服用早上两个、晚上两个的药物，用药5天后停药，等待月经来潮。医生还询问了我的过敏史、慢性病史等信息，以确保我的用药安全。同时，医生也开了一些其他的药物，如调经祛斑胶囊、妇可靖胶囊、红花如意丸和艾附暖宫，告诉我这些药物可以一起服用。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于月经不调、卵巢囊肿和宫颈纳囊的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家中就得到专业的医疗建议。

宫颈囊肿，也称为纳氏腺囊肿，是慢性宫颈炎的常见病症。这种囊肿对女性的健康构成潜在威胁，因此及时治疗至关重要。目前，手术治疗是治疗宫颈囊肿的主要方法。

那么，宫颈囊肿的手术费用是多少呢？实际上，手术费用受多种因素影响，包括患者病情的严重程度、所在地区、选择的医院以及术后恢复情况等。因此，手术费用并非固定。

在术后，患者需要特别注意护理，以确保恢复顺利。以下是一些关键的术后护理注意事项：

1. 保持外阴清洁：术后可能会有少量阴道出血，需要每天用温水清洗外阴，避免性生活，并避免坐浴或盆浴，以防止感染。

2. 补充营养：术后身体较为虚弱，应多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，有助于身体恢复。

3. 保持积极心态：术后恢复需要时间，患者应保持积极乐观的心态，并适当进行运动锻炼，以促进身体恢复。

4. 定期复查：术后定期复查，及时了解病情恢复情况，如有异常，应及时就医。

5. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免感染。

总之，宫颈囊肿的手术治疗费用受多种因素影响，而术后护理对恢复至关重要。患者应选择正规医院进行手术，并遵循医生的建议进行术后护理，以确保顺利恢复。

那天，我因为宫颈纳氏囊肿和盆腔积液的困扰，通过互联网医院预约了妇科的***医生进行线上咨询。医生首先耐心地为我解释了宫颈纳氏囊肿的原因，告诉我这是腺体堵塞后导致的常见宫颈改变。接着，医生又详细询问了我的症状，并告诉我盆腔积液需要看是什么原因导致的。由于盆腔是盆腹腔的最低点，所有脏器的渗出液都可能积聚在这里，形成少量积液。医生建议我不用担心，如果没有盆腔炎，那就是生理性积液，无需治疗。

在咨询过程中，我还提到了内检按压我不疼的情况，医生表示那没事，不考虑盆腔炎。随后，医生询问我是否有宫颈息肉，我回答没有，医生告诉我没有观察就好了。最后，我还提到了HPV检查，医生让我等待结果，并告诉我问题不大。

在整个咨询过程中，***医生的耐心和专业让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。虽然是通过互联网医院进行咨询，但我感觉就像是在面对面的交流一样。感谢***医生，让我对病情有了更清晰的认识。

我妈妈的绝经期本该是人生中的一段平静时光，但突然间又来月经了，这让我们全家人都很担心。经过多次就诊和检查，医生告诉我们她患有子宫肌腺症、子宫肌瘤和宫颈多发纳囊。起初我们都很焦虑，不知道该怎么办，但幸运的是，通过线上问诊，我们找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议和安慰。现在我妈妈的病情已经稳定下来了，生活也恢复了正常。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以提供便捷的就医服务，还能让我们更好地理解和管理自己的健康问题。特别是在面对一些敏感或尴尬的疾病时，线上问诊可以给患者更多的隐私和安全感。例如，对于男性来说，可能会因为羞涩而不愿意去医院看男科问题，但通过互联网医院，他们可以在家中就得到专业的诊断和治疗建议。

总的来说，互联网医院是现代医疗服务的一大进步，它为我们提供了更多的选择和便利。无论是面对常见病还是特殊疾病，线上问诊都可以成为我们健康管理的重要工具。

我从来没有想过自己会遇到这种情况。作为一个年轻的女性，我总是小心翼翼地照顾自己的身体。然而，最近我发现自己在宫颈口长了一块肉疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题。但是，随着时间的推移，这个肉疙瘩越来越大，越来越硬。我开始感到非常焦虑和担忧，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的妇科医生。我们进行了一次详细的交流，医生问了我很多问题，包括肉疙瘩的大小、质地等等。最后，医生告诉我，这个肉疙瘩可能是宫颈纳氏囊肿，通常情况下不需要治疗，除非它引起了不适或在防癌筛查中发现了问题。

我感到非常宽慰，因为我之前一直担心自己可能患上了某种严重的疾病。医生还建议我定期进行妇科体检，以确保我的健康状况。整个在线问诊过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。最近，我的身体出现了一些不适，阴道里胀疼得让我坐立难安。在线上，我向医生详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我的月经情况、生育史等详细信息。

医生***告诉我，我的症状可能与宫颈纳氏腺囊肿有关。她详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。为了进一步确诊，她建议我做TCT液基薄层细胞检查和HPV人乳头瘤病毒筛查。虽然这些检查听起来有些让人害怕，但在医生***的安抚下，我渐渐放下了心中的恐惧。

检查结果出来了，幸运的是，我的病情并不严重。医生***告诉我，我可以先观察观察，定期复查即可。在等待复查的日子里，医生***还提醒我注意个人卫生，避免过度劳累。她的关怀让我倍感温暖，也让我对病情有了更多的信心。

然而，好景不长，我的阴道胀疼又犯了，而且这次还伴随着屁股疼。我再次向医生***咨询，她根据我的症状判断，可能是附件囊肿引起的。为了排除肿瘤的可能，她建议我抽血检查肿瘤标志物。在得知检查结果正常后，我松了一口气。

在医生***的建议下，我开始服用药物进行治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生***始终陪伴在我身边，耐心解答我的疑问，给我信心和力量。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，阴道胀疼的症状也得到了缓解。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，感谢医生***在我生病时的陪伴和帮助。京东互联网医院让我感受到了医疗的便捷和温暖，也让我明白了医者仁心的真谛。

时间：2024年7月10日

人物：患者，妇科医生

事件：患者在互联网医院进行线上问诊，咨询HPV感染相关问题。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着与妇科医生的线上问诊。我的体检结果显示HPV51阳性，我心中充满了不安和担忧。

医生很快就上线了，她温和地询问了我的症状，我如实回答了她的提问。医生非常专业，她耐心地解释了HPV感染的情况，并告诉我目前并没有明显不适，可以先观察。

在询问过程中，我提到了体检中发现的宫颈纳氏囊肿，医生建议我进行宫颈液基细胞学检查。她详细地解释了这项检查的重要性，并告诉我可以在医院进行。

医生还告诉我，HPV感染大多数人能够自愈，暂时不需要用药。这让我感到一丝安慰，同时也对医生的专业和耐心感到十分敬佩。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。虽然我需要前往医院进行检查，但通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢医生的专业和耐心，让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗咨询。

我还记得那天，手里攥着早孕报告单，心中充满了恐惧和焦虑。上周的报告单一切正常，然而今天的报告单却多了许多让人担忧的内容。回声不均匀、宫颈出现多个无回声区……这些专业术语像一把把利剑，刺痛着我的心。作为一个即将成为母亲的女性，我感到前所未有的无助和恐慌。

我急忙联系了我的医生，通过京东互联网医院的在线问诊功能，向她求助。医生耐心地解释了每一项检查结果，并告诉我这些问题可能是由于宫颈那氏囊肿引起的。虽然这听起来很吓人，但医生安慰我说不用过于担心，生完孩子后再进行进一步检查和治疗即可。

我松了一口气，感激医生的专业和关怀。同时，我也深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就能随时随地与医生进行沟通和咨询，这对我这样的孕妇来说是非常重要的。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而陷入如此的困扰。上个月27号，我来了一次正常的月经，但这个月18号开始，非经期出血已经持续了十多天。每天只有一坨血，但这足以让我感到恐慌和无助。我赶紧去医院做了彩超，结果发现有一个0.4cm的纳氏囊肿。医生开了头孢、花红胶囊和补血益母丸，但吃了之后，血还是没有止住。我开始感到绝望，担心自己会不会有更大的问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我这可能是排卵期出血，并建议我吃地屈孕酮。然而，出血仍然没有停止。医生又推荐我吃云南白药胶囊，并告诉我不要再吃地屈孕酮了，因为我现在已经到了来月经的时间，吃地屈孕酮可能会影响月经的正常来潮。经过一段时间的治疗和调理，我的出血终于停止了，纳氏囊肿也消失了。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷性和专业性。它不仅可以帮助我们在家中就能得到高质量的医疗服务，还可以让我们避免在医院排队等待的麻烦。同时，我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。只有通过科学的方法和正确的治疗，才能真正解决问题，恢复健康。