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隐球菌肺结节能治愈吗?会顺血液变成脑膜炎吗?

隐球菌肺结节能治愈吗?会顺血液变成脑膜炎吗?
发表人:医联媒体

做了手术割了肺结节,病理是隐球菌,肺结节很多是炎症性。很多是隐球菌或者叫真菌感染造成的,隐球菌引起的肺结节,有时候表现为磨玻璃结节。根本的治疗要靠药物治疗,药物治疗如果没效果,就要做手术切除。如果发现有隐球菌感染,最好是做脑脊液的检测,看看脑部有没有真菌的感染。因为有少数的人隐球菌感染以后,进入到脑脊液,进入到脑袋以后造成脑膜炎。但是临床当中见过很多小结节,如果切了以后是隐球菌感染,说明它感染程度低。绝大多数的人没有进入脑脊液,没有造成脑膜炎,所以很多人也没做脑脊液的穿刺,也没做中枢神经系统的各种检查,靠药物治疗也取得了非常好的效果。

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肺结节病疾病介绍:
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  • 左肺肺腺癌术后复查CT,原来右肺良性接近1cm,现在1.2cm增长了2mm,这种情况肯定不属于转移。首先左肺肺腺癌以后,在手术前右肺就有一个结节。既然是良性结节,1cm长到1.2cm,这种情况充其量左肺的结节和右肺的结节,有可能右肺当时就是良性,还有可能右肺当时是恶性的,但是和左肺是同等一样情况存在的,叫多点起源。如果大了2mm,还是可以继续观察的。

  • 有血管的和有空泡的结节一定不是恶性,所以不一定需要手术。有血管和空泡是恶性结节比较有代表性的特征,有这些恶性征兆的结节不是一定要马上做手术。手术其实最重要去看结节的大小,比如结节是五六毫米,哪怕是恶性的证据非常多,不用马上做手术,完全可以再观察。如果结节已经是8毫米甚至一厘米了,还是比较大的,可能就要去考虑要做手术。手术还要去看结节的变化,比如超过一厘米的磨玻璃结节,如果没有变化,也是可以再观察的。如果结节始终是属于静止,也不用去马上去做手术切除它。肺结节是否需要手术看大小和看变化,其实是最重要的。

  • 结节因为它性质很不同,不能单靠大小来判断它危险不危险,5到4毫米的很小的结节,一般的危险性都不太大,即使它是有恶性的话,它可能长得也比较慢很小,可以半年左右复查一次 ct,假如是说一些实性结节很光滑密度很高,甚至有钙化的话一般是良性的这种的话,那可能就危险性更不大,那可能一年复查 一次ct 都可以。

  • 肺结节17mm×12mm,首先要看到底是磨玻璃结节还是实性结节,或是部分实性的结节。其次更重要的要看结节在缩小还是在增大,或是没变化。如果之前的肺结节有2cm,现在缩小到17mm,可能就是炎症,但是如果之前是13-14mm,现在长到17mm,这就需要去做手术。所以对于肺结节是否需要做手术,大小不是唯一参考指标,要综合去判断。一般超过8mm的结节,如果是在初次发现的,后面是建议进一步检查。

  • 如果是高度怀疑恶性的肺结节,手术方式也是不同,肺结节属于比较早期的手术是比较简单。但是制定手术过程常常是要花费很大的心思和巨大的精力的,医生希望以最合理的手术方式,最小的创伤维护更好的肺功能,同时又能更大地节约患者的费用,取得同向理想的手术效果。不同位置的肺结节,制定的手术方式策略是不一样。但是总的指导原则就是完整地彻底地切除肿瘤,而且要最大限度地保留正常的肺组织。

  • 假如是切出来的结节是癌症是恶性的话,那可以称为肺癌根治,但我们传统上说的肺癌根治,一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫,这个是肺癌根治。

  • 肺结节不是一发现肺结节就一定是恶性,其实绝大部分的肺结节都是良性。只有少部分的是恶性,所以不要以为一发现肺结节觉得自己得了癌症,一定要去做手术,认为自己得了不治之症了,肺结节大部分还是良性。

  • 右肺多发微小实性结节,最大0.5mm,需要吃药吗,从报告来看是不需要特别的处理,肺部的结节,一个就是单发的结节,另外一个多发的实性结节,5mm以下结节,大部分或者说绝大部分,都是良性的炎性结节,所以说不用特别的处理。

  • 肺部结节分为两种,一种是磨玻璃结节,一种是实性结节。小于等于4个毫米的实性结节,这种结节就不可能是恶性的,就只能是良性的。所以体检查出来2毫米、3毫米实性小结节,就不用担心、不用怕这种。就不可能是肺癌,只能是个良性的。我们不需要怎么处理他,只需要定期观察就可以了。而对于磨玻璃结节,则需要引起我们的警惕,4mm都有可能是微浸润的、原位的。最小我们切出来4mm,都是有微浸润癌或者是原位癌。

  • 肺小结节90%都是良性的结节,只有10%不到是属于恶性的结节。但是一般来说,肺内的结节,如果超过有10个以上,基本上是良性的结节为主。针对于结节的大小是有一个判定的,如果它在4-5mm以下,不管这部分结节是什么性质的,一般半年到一年复查一次肺部的CT。最好连续监测三年,去动态观察这部分肺结节的变化。如果复查了以后看到它有长大了,或者是在磨玻璃影的情况之下出现实性的部位,或者是原来磨玻璃影和实性的这部分,它的实性部位变大了或者是有变化,建议这个时候就要去呼吸专科,或者是胸外科去就诊。

  • 肺结节:全方位的检查手段

    了解肺结节:一种常见的肺部异常

    肺结节是肺部常见的良性或恶性病变,其形态为边界清晰的小圆形阴影。由于肺结节可能存在潜在风险,因此了解其检查方法至关重要。

    血液检查:全面评估病情

    血液检查是诊断肺结节的重要手段之一。通过血液检查,医生可以评估患者的炎症水平、免疫功能以及是否存在肿瘤标志物等。常见的血液检查项目包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞沉降率、血清免疫球蛋白等。

    影像学检查:直观观察结节形态

    影像学检查是诊断肺结节的主要手段。常见的影像学检查包括胸部X光片、胸部CT扫描等。这些检查可以直观地显示结节的形态、大小、位置等信息,有助于判断结节的性质和风险。

    支气管镜检查:深入了解肺部情况

    支气管镜检查是一种侵入性检查方法,可以深入到肺部进行检查。通过支气管镜,医生可以直接观察肺部病变,并进行活检等操作,以获取更准确的诊断结果。

    病理学检查:确诊结节性质

    病理学检查是确诊结节性质的金标准。通过取结节组织进行显微镜观察,医生可以判断结节的良恶性,并了解其病理特征。

    其他检查:综合评估病情

    除了上述检查方法外,医生还会根据患者的具体情况进行其他检查,如肿瘤标志物检测、分子生物学检查等,以全面评估病情,制定合理的治疗方案。

    总结

    了解肺结节的检查方法对于早期发现和诊断具有重要意义。患者应积极配合医生进行检查,以便及时得到治疗,保障身体健康。
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