尿酸416μmol/L可以引起痛风的。我们知道418μmol/L这是个标准值,这个标准值是一个饱和浓度,并非是个安全浓度。也就是如果超过418μmol/L,在常规的体温和气压环境下它是饱和。但是饱和度应该受非常多的因素影响,包括气压、温度、内环境等这些变化,甚至体内应激状态,还有一些感染诱发因素的状态都会影响。 所以有的时候痛风一经发作,查尿酸的时候就不高,但是也是在418μmol/L左右。416μmol/L可能是这种情况。因为也不是刚刚有痛风发作,同期就查了尿酸,可能是痛得比较厉害考虑是痛风,然后再查尿酸。那个时候饮食可能也控制了,有些尿酸已经代谢出去。可是炎症已经发生,这个时候尿酸是正常,但是也可能是痛风,所以尿酸416μmol/L并不能完全排除痛风。
文章 痛风尿酸高,膝盖隐疼怎么办?
我从小就体弱多病,经常因为各种小毛病而去医院。两年前,我在一次体检中被查出痛风,尿酸高达580。医生开了非布司他给我,但我因为种种原因一直没有按时服用。今年过年时,痛风发作了,膝盖疼得我无法下床。幸好我还记得聂医生当初的建议,赶紧吃了几天尼美舒利,疼痛缓解了不少。然而,右膝盖仍然隐隐作痛,持续了一个月之久。我决定再次寻求聂医生的帮助。
在与聂医生的线上问诊中,我得知了自己膝盖隐疼的原因可能是痛风结节形成。聂医生建议我完善双源CT检查,排除结节的存在。同时,他也告诉我秋水仙碱是痛风止痛的一线推荐方案,并且可以长期服用半年来预防痛风复发。我在京东上买了非布司他和秋水仙碱,准备开始治疗。聂医生还提醒我要定期监测晨尿pH值,保持在6.2-6.9之间,以利于尿酸排泄。
我按照聂医生的指示服用药物,并且注意了日常饮食和生活习惯。然而,10天前我因为感冒咳嗽而吃了消炎药,结果停了非布司他3天后,痛风又发作了,膝盖疼得下不了床。聂医生再次在线上为我解答疑惑,告诉我这是因为尿酸波动引起的,并且建议我去医院骨科就诊,排除软骨损伤和其他感染性关节炎。经过一番折腾,今天早上我的膝盖终于完全恢复了,不再疼痛。
这次经历让我深刻体会到痛风的可怕和治疗的重要性。感谢聂医生在我最需要的时候伸出援手,帮助我度过难关。同时,我也意识到线上问诊的便捷性和实用性,能够让我在家中就得到专业的医疗建议和指导。希望更多的人能够利用好这种资源,及早治疗疾病,避免不必要的痛苦。
医疗科普小站
文章 苯溴马隆片:了解其作用、不良反应及注意事项
苯溴马隆片是一种常用于治疗原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的药物。它通过促进尿酸排泄,帮助患者降低血液中的尿酸水平,从而缓解痛风症状。
然而,任何药物都存在一定的不良反应。苯溴马隆片可能会引起肠胃不适,如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等。极少数情况下,患者可能会出现荨麻疹、眼结膜发炎、短时间阳痿、变态性皮肤湿疹、头痛和尿意频增感等症状。在极个别情况下,还可能出现肝功能异常和细胞溶解性肝炎,需要密切关注。
此外,苯溴马隆片也有一些禁忌症。对于对本品成分过敏者、中至重度肾功能损害者、患有肾结石的患者、孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。在使用苯溴马隆片时,患者需要注意以下几点:
1. 痛风急性发作期不能服用苯溴马隆片,因为治疗初期组织中尿酸溶出可能会加重病症。
2. 为了避免治疗初期痛风急性发作,建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。
3. 治疗期间需大量饮水,增加尿量,以避免尿酸结晶。
4. 在开始治疗时有大量尿酸随尿排出,因此在此时的用药量要小。
5. 在用药前后应定期监测肝、肾功能,密切注意各种不良反应。
6. 对于血液病引起的继发性高尿酸血症患者,只有在咨询医生后才可服用苯溴马隆片。
总之,苯溴马隆片是一种有效的治疗痛风药物,但患者在使用过程中需要遵循医嘱,注意观察不良反应,以确保用药安全。
健康管理专家
文章 苯溴马隆片:治疗高尿酸血症的利与弊
苯溴马隆片,作为一种常用的药物,主要用于治疗原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎间歇期。然而,在使用过程中,我们也需要关注其可能引起的不良反应,以确保用药安全。
苯溴马隆片的主要成分是苯溴马隆,其在人体内能够有效地降低血尿酸水平,从而达到治疗高尿酸血症的目的。但根据上市后监测数据显示,苯溴马隆口服制剂可能会引起一系列不良反应,如胃肠损害、肝胆损害、全身性损害、神经系统损害、泌尿系统损害、免疫功能紊乱等。
具体来说,胃肠损害可能表现为呕吐、腹痛、胃肠道出血等;肝胆损害可能表现为肝生化指标异常、肝细胞损伤等;全身性损害可能表现为乏力、水肿、胸痛、发热等;神经系统损害可能表现为头晕、头痛等;泌尿系统损害可能表现为血尿、少尿、尿频、肾功能异常、急性肾功能衰竭等;免疫功能紊乱可能表现为过敏反应、过敏样反应等;其他不良反应还包括结膜炎、血小板减少、白细胞减少、心悸、阳痿等。
由于苯溴马隆片具有上述不良反应,以下患者禁用本品:已知对本品过敏者、孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女、中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20mL/min)及患有肾结石的患者。
在使用苯溴马隆片时,需要注意以下几点:
- 不能在痛风急性发作期服用,因为开始治疗阶段,随着组织中尿酸溶出,有可能加重病症。
- 通常按照规定的剂量和方法服用苯溴马隆,在治疗初期痛风是不会发作的,但是如果发作,建议将所有用药量减半,还可以根据需要用秋水仙碱或消炎镇痛药缓解。
- 治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5-2升)。定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,并注意酸碱平衡。病人尿液pH应调节在6.2-6.8之间。
- 在开始治疗时有大量尿酸随尿排出,因此在此时的用药量要小(起始剂量)。
- 在用药前后应定期监测肝、肾功能。
- 对近期患过肝脏疾病、提示有肝脏疾病(如不明原因的持续性转氨酶升高,黄疸)、用本品需谨慎。
- 在用药过程中应密切注意肝损害的症状和体征,如出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染等现象,应立即停药并及时就医。
- 对于造血系统疾病引起的高血尿酸(即血液病引起的继发性高尿酸血症)患者,只有在咨询医生后才可服用本品。
- 应避免与其他肝损害药物同时使用。
- 本品可能会增加香豆素类抗凝血药(如华法林、双香豆素、醋硝香豆素等)的抗凝作用,增加出血风险。如合并使用,应密切监测患者凝血酶原时间,还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等。
总之,苯溴马隆片在治疗高尿酸血症方面具有一定的疗效,但同时也存在一定的风险。在使用过程中,患者应严格按照医嘱,注意观察自身症状,如有异常,应及时就医。
药事通
文章 苯溴马隆片:了解其作用、副作用及注意事项
苯溴马隆片,作为一种常用的促尿酸药物,主要用于治疗原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病。
苯溴马隆片的作用机理主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。然而,任何药物都可能存在一定的副作用。根据药品说明书,服用苯溴马隆片有时会出现肠胃不适感,如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象。此外,还可能引起荨麻疹、结膜炎、阳痿、变态性局部皮肤湿疹、头疼和尿意频增感等不良反应。极少数情况下,可能会出现肝功能异常,甚至加重肝病。
需要注意的是,苯溴马隆片并非适用于所有人。对于对本品成分过敏者、中至重度肾功能损害者、患有肾结石的患者、孕妇、有可能怀孕的妇女以及哺乳期妇女禁用。在痛风急性发作期,也不宜服用苯溴马隆片,因为开始治疗阶段,随着组织中尿酸溶出,有可能加重病症。
在使用苯溴马隆片的过程中,患者需要注意以下几点:首先,在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药,以避免治疗初期痛风急性发作;其次,治疗期间需大量饮水,增加尿量,以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶;再次,定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,并注意酸碱平衡;最后,在用药前后应定期监测肝、肾功能,并密切注意食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染等现象。
总之,苯溴马隆片作为一种促尿酸药物,在治疗高尿酸血症和痛风方面具有一定的疗效。但在使用过程中,患者需充分了解其副作用和禁忌症,并在医生指导下合理用药。
药事通
文章 苯溴马隆片:了解其药理作用、不良反应及注意事项
苯溴马隆片是一种常用的促尿酸排泄药,主要用于治疗原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎间歇期。以下是关于苯溴马隆片的详细介绍,帮助您更好地了解这一药品的特点和注意事项。
苯溴马隆片的主要成分是苯溴马隆。药理作用方面,它主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。然而,在动物实验中,苯溴马隆片被发现具有一定的致畸作用,因此建议孕妇避免使用。此外,苯溴马隆片在大鼠长期给药研究中显示出一定的致癌性,但尚未在临床中得到证实。
苯溴马隆片的不良反应主要包括肠胃不适感、荨麻疹、眼结膜炎、阳痿、皮肤湿疹、头痛和尿意频增等。在严重情况下,可能会出现肝功能异常、爆发性肝炎等重度肝损伤。因此,在服用苯溴马隆片期间,患者需要定期进行肝功能检查,一旦出现异常,应立即停药并告知医生。
苯溴马隆片禁用于以下患者:已知对本品过敏者、孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女、中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者。在痛风急性发作期,患者也不宜使用苯溴马隆片。治疗期间,患者需要大量饮水,并定期测量尿液的酸碱度,以保持尿液pH在6.2-6.8之间。
苯溴马隆片的储存条件为遮光、密封保存。在用药过程中,患者应密切注意食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染等现象,一旦发生,应立即停药并告知医生。
总之,苯溴马隆片是一种有效的促尿酸排泄药,但在使用过程中需要注意相关禁忌症、不良反应和注意事项,以确保患者的安全。
智慧医疗先锋者
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
陈贺
主任医师
内分泌科