看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

2024年9月5日下午3点16分，宁德市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生在对话中表达了对自己身体状况的担忧，特别是关于前列腺癌和乳房硬块的疑虑。医生首先询问了李先生是否进行了CT检查，并告知他需要通过手术和病理检查来确定是否为乳头状瘤或鼻息肉复发。医生解释说，无论是哪种情况，手术彻底切除都是必要的。李先生也询问了预防措施，医生建议除了手术外，还需要定期随访和复查，鼻腔冲洗等一系列的治疗和护理。整个对话过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待李先生，体现了医生优良的品质和服务精神。

那天，阳光正好，我打开手机上的预约界面，选择了当地的互联网医院。点击预约后，页面跳转到了一个温馨的界面，上面写着“您好，欢迎来到线上医疗服务。”

很快，我就接到了医生的电话，声音温和而专业，他询问了我的基本信息和就诊需求。我告诉他，我需要办理健康证，但不确定流程和时间。

医生耐心地解释了健康证的办理流程，告诉我需要做大便肛试化验、抽血化验和拍片。当我询问为什么不是只做一样时，医生告诉我，这是根据当地规定必须完成的统一流程。

我有些担心，因为医生说需要一周的时间。但我很快收到了医生的安慰，他说这是为了确保结果的准确性，而且他们会在一个礼拜后通知我结果。

在等待的过程中，我忍不住又联系了医生，询问生理期是否会影响采样。医生耐心地告诉我，生理期确实不太方便做肛门采样，但如果有特殊情况，可以提前告知。

一周的时间很快就过去了，当我拿到健康证时，我感到无比的轻松和满足。整个过程，我都感受到了医生的耐心和专业，让我对线上医疗服务有了全新的认识。

2024年9月5日，南昌市的一位年轻男性通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位经验丰富的医生求助。他的主诉是睾丸附近出现了一个血红色疙瘩，引起了他的担忧。医生在详细询问了患者的病史和症状后，初步判断可能是血管瘤，并建议患者进行手术切除和病理检查以确定诊断。患者也提到自己最近频繁骑车，医生认为这可能与疙瘩的出现有关。

在对话中，医生展现了其专业素养和同情心，耐心地解答了患者的疑问，并给出了合理的建议。患者对医生的专业知识和态度表示满意，感谢医生为他提供了及时的帮助和指导。

这次线上问诊的成功案例再次证明了互联网医院的便捷性和有效性。无论身处何地，只要有网络连接，患者都可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，服务更多需要帮助的人们。

2024年9月5日，南京市的李先生在一次不慎的行为后，开始担心自己可能感染了尖锐湿疣。他通过互联网医院联系了李兴春医生，寻求专业的医疗建议。李医生在了解李先生的病情后，建议他去医院进行病理检查以确诊。李先生表示自己已经使用了一种药膏，但效果不明显。李医生强调，针对尖锐湿疣的治疗需要根据个体情况进行个性化的中药调理，不能仅依靠药膏。李先生最终决定去医院进行详细的检查和治疗。这个故事展示了李医生作为一名专业医生的优良品质，他不仅关心患者的身体健康，也尊重患者的选择和隐私。

最近，我感到头晕，血压有点偏高，做了头部CT检查也没什么问题。另外，胃部不舒服，总觉得有胀气感，有时候还会夜间胃疼。曾经有频发室早的病史，所以我决定去做一次全面体检。为了确保体检项目的全面性和专业性，我向***医生咨询并得到了详细的建议。

***医生建议我进行身高、体重、血压、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等方面的检查，同时还包括心电图、肺部CT、肝胆胰脾双肾、子宫附件、乳腺、颈动脉椎动脉超声等项目。此外，还建议进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功等检查，以及骨密度、妇科+TCT、胃蛋白酶原等项目。

关于胃部不适的问题，***医生提出了考虑做碳13或碳14、胃蛋白酶原等检查，必要时可以进行胃镜检查。对于颈部、肺部的CT检查，***医生建议不必要进行甲状腺超声的检查，以避免辐射对身体造成影响。

综上所述，***医生为我详细解答了体检项目的选择与注意事项，提醒我在体检前三天保持良好的生活习惯，以确保检查结果的准确性。我对***医生的专业建议表示感谢，并决定按照他的建议进行体检。

文章摘要：患者最近出现头晕和胃部不适症状，决定进行全面体检。向医生咨询后，得到详细的体检项目建议和注意事项。

2024年9月4日，19:16:03，成都市的一位30岁男性患者通过京东互联网医院与一位资深的消化内科医生进行了线上问诊。患者描述了自己在喝酒后出现的排便次数增多、每次量少、擦拭时有血迹、肛门灼痛以及偶尔放屁时内裤上有屎渍等症状。医生详细询问了患者的病史、生活习惯和用药情况，并建议患者进行肠镜、大便常规、大便隐血、肝肾功血脂血糖、血常规和腹部彩超等检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。患者表示会尽快到医院进行检查，并对医生的专业和耐心表示感激。

2024年9月5日下午2点05分，武汉市的一位60岁的父亲因为右侧颈部肿块和按压时的疼痛感而来到医院就诊。他的儿子在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。医生建议进行鼻咽镜和肺部CT检查以排除鼻咽癌和肺癌，并考虑切除淋巴结进行病理检查。经过检查，医生怀疑这是一种鳞状细胞癌转移的可能性大，可能来自鼻咽部。医生建议患者到耳鼻喉科和胸外科进行进一步的检查和治疗，并强调了住院检查的必要性。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者和家属更好地理解病情和治疗方案。

我在一家互联网医院做了体检，发现了一些异常指标，于是我决定进行复诊，通过图文问诊咨询了普外科的医生。医生龙涛非常耐心地为我解答了问题，他告诉我破伤风的潜伏期通常为一周，现在已经过去这么久，伤口也经过处理，不太可能感染破伤风。他还提醒我之前已经接种过破伤风球蛋白和破伤风疫苗，所以基本上不用担心。

在咨询过程中，龙医生非常细心地回答了我的各种疑问，让我感到很安心。他还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

近期，我因为健康问题在互联网医院向医生咨询了自己的病情。我是一名40岁的男性，患有乙肝病史超过十年。最近的定期检查发现我的转氨酶和胆碱酯酶有些偏高，而之前只是转氨酶高，胆碱酯酶一直在正常范围内。我曾经吃了一个多月中药进行调理，但在九月份停药后复查发现血项的数值并没有降低，反而有所上升。我很担心这个数值是否严重，需要进一步治疗，以及目前的数值是否是由于药物代谢不完全所致。

在与医生的沟通中，医生对我的情况给予了耐心的解答和建议。医生首先询问了我的用药情况，并建议我进行一些相关的检查，包括肝功能化验报告、HBVDNA定量、腹部彩超等。在医生的指导下，我决定立即进行这些检查，以便医生对我的病情有更全面的了解，并提出更具针对性的治疗方案。

通过医生的解释，我明白了自己的病情可能存在一定的肝纤维化问题，而且胆碱酯酶升高可能需要咨询内分泌科医生。医生还提到，如果HBVDNA检测结果阳性，可能需要进行抗病毒治疗。对于腹部彩超提示的肝部轻度弥漫性病变，医生也给出了相应的建议。

在医生的指导下，我决定积极配合医生的治疗方案，尽快进行相关的检查，并根据检查结果进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢。

2024年9月5日，20:08:23，位于大庆市的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了一个令他困扰的问题。患者描述自己肛门附近出现了一个黑色的小肉球，摸起来软软的，不痛不痒。医生初步判断这可能是痣，并建议患者进行手术切除。患者对此表示担忧，医生则耐心解释了手术的安全性和必要性。最终，患者决定接受医生的建议，并在医生的指导下进行了手术。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。