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前列腺癌,现在是男性泌尿生殖系统里面最常见的恶性肿瘤,在世界范围之内,它的发病率在男性所有肿瘤里面占第二位,所以前列腺癌是一个高发。随着我们国家,第一个饮食结构发生了变化,生活水平越来越高,第二个老龄化,前列腺癌的发病率也是越来越高。对于任何肿瘤,我们都有一个相同的策略,就是早发现、早诊断、早治疗,早期的干预,把可疑的病灶切掉是比较好的。
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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛
从目前的研究来看,前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言,跟患者就诊时骨转移的程度相关,治疗是否及时有效相关,还跟患者对疾病的认识相关,有的患者乐观,有的患者焦虑,这也会引起生存期的受影响,现在治疗上的新的药物不断研发,对骨转移的治疗效果很好,对患者生存期的延长有帮助。
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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛
需要。医生对前列腺癌的术后患者需明确是什么样的手术,根据不同的手术方式,来继续内分泌治疗或专业是辅助的放疗、化疗等治疗手段。如果前列腺癌局部复发,需要考虑用内分泌治疗做挽救、挽救性的放疗或者是能手术的继续再手术。如果生化复发比较轻,可以等待观察。
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作者:河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏
前列腺癌的发病原因主要有:1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的,就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌,如果没有雄激素就不会有前列腺癌;2、从治疗方面也是抗雄治疗有效,但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的,比如欧美国家发病率非常高,国内发病率低也暂时不清楚。
男性持续感染HPV容易发生阴茎癌或者前列腺癌。男性如果持续感染HPV也不好,容易发生阴茎癌或者是前列腺癌,同样容易发生问题。所以性伴侣同时治疗,如果男性患有HPV,就建议同时治疗。
前列腺癌其实是很难防的。很难防是因为跟基因有关,一个人得不得肿瘤,通常说这个人命不好,在科学上解释,可能就是基因不好。除了基因,前列腺癌的发病还有很多其他影响因素,到目前为止还没有一个非常明确的原因,说做哪个行为可能就会得前列腺癌。其实并不是完全非常明确,但是有一些原因、病因、高风险的因素,现在通过大众病例的分析,可以掌握。
对于前列腺癌,术后要做随访,实际上是任何肿瘤做完了之后都是要常规随访。绝对不能有那种说我切完,手术做完就没事了,不能有这种想法。术后随访要做的项目,对于前列腺癌来讲,其实挺简单,最常见的就是抽个血,看那个PSA指标。如果指标一直都是0,都很低,一般来讲,应该都没得什么问题。然后,医生就做简单的直肠指诊。身体其他的部位定期可以用B超,做个肝胆B超,每年常规身体检查一下。
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作者:北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军
前列腺癌很重要的治疗手段,内分泌治疗主要是有两种,一种是药物去势 ,一种是手术去势。手术去势就是手术切除睾丸,药物去势主要是通过打针,来阻断这种雄激素,来达到与切除睾丸相同的这种作用效果。近年来这种药物去势使用得越来越多,有一些人可能有一些副作用,可以采取一种连续内分泌治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生
前列腺癌的发生是多种因素综合作用的结果,目前有一些已知的前列腺癌的高危因素,比如吸烟、高脂饮食等。因此预防前列腺癌首先要做到合理的膳食结构和饮食习惯,戒烟限酒、坚持低脂肪饮食、避免应用富含雄性激素的药物及保健品;养成良好的生活习惯,保持愉悦的心情,加强体育锻炼,适量的运动可以增强机体的免疫力,避免肥胖;养成及时排尿的习惯,避免泌尿系统感染。同时还要定期进行前列腺癌筛查,特别是有前列腺癌家族史及其他高危因素者,更应该进行定期检查。
此外患者还要及时了解前列腺癌的症状。前列腺癌症状包括便频,尤其是在晚上;排便困难,小便疼痛;有灼热感;勃起困难,射精疼痛;尿液或精子中有血;后腰、臀部及大腿根经常疼痛或僵硬。若在早期发现这种问题,应及时就医,明确诊断后,遵医嘱进行治疗。
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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛
前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项:
一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量,看有没有出血、感染并发症的发生;
二、鼓励患者早期的活动,4周内是避免提重物,术后6周不要有性生活,8周是避免骑车;
三、适当的减少喝水,这样会减少患者的排尿的急迫感;
四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。
前列腺癌是恶性肿瘤,诊断分期分成早期的局限性前列腺肿瘤,另外还有转移性前列腺肿瘤,分为这两大类。两大类其中,在早期的局限性肿瘤里边又分成几种,包括局限在前列腺里面的,局限在一侧叶和局限在两侧叶,另外肿瘤有没有侵犯包膜,有没有侵犯精囊,有没有侵犯到膀胱颈,有没有侵犯到前列腺周围的肌肉器官,根据这些不同也可以这么区分。还有一些叫局部进展期的前列腺癌,没有远处的转移的。