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前列腺癌内分泌治疗的优缺点有哪些?

前列腺癌内分泌治疗的优缺点有哪些?
发表人:名医说健康

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作者:北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

 

前列腺癌很重要的治疗手段,内分泌治疗主要是有两种,一种是药物去势 ,一种是手术去势。手术去势就是手术切除睾丸,药物去势主要是通过打针,来阻断这种雄激素,来达到与切除睾丸相同的这种作用效果。近年来这种药物去势使用得越来越多,有一些人可能有一些副作用,可以采取一种连续内分泌治疗。

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前列腺占位疾病介绍:
前列腺癌是老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤,其发病率呈现明显的地区和种族差异,且近年来我国前列腺癌发病率出现明显上升趋势。前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,目前认为可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。早期前列腺癌多无明显临床症状,随着肿瘤生长及转移,可出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力、尿潴留、尿失禁甚至骨痛、骨折、排便困难等症状。早期前列腺癌可通过根治性手术或者根治性放疗等治疗方式达到良好的治疗效果,晚期前列腺癌多选择姑息性治疗,延长患者生存期,改善生活质量。
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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

    前列腺癌患者术后应该吃低脂肪、高纤维食物。

    低脂肪、高纤维、豆类、蔬菜、水果、绿茶、限制热量等可以降低前列腺癌风险。大豆、黑豆含有植物雌激素,异黄酮、类黄酮类化合物。研究证实,大豆异黄酮类化合物:金雀异黄酮、大豆苷元和大豆黄素,均具有明显抑制PC-3增殖效应,并呈现剂量效应和时间效应关系。其作用机理并不是抑制前列腺癌细胞的增殖指数,而是通过促进细胞分化将细胞周期滞留于G2/M期,不同于顺铂通过将细胞周期滞留在G0/G1而对细胞增殖起抑制作用。多项研究证实植物性雌激素特别是染料木黄酮对前列腺癌细胞具有抗癌效果。

    番茄富含番茄红素,番茄红素可明显降低前列腺癌发生风险,抑制前列腺癌细胞的增殖,其抗前列腺癌的作用机制主要包括:清除自由基,抗氧化损伤;抑制肿瘤细胞的增殖;诱导细胞间隙连接通讯,调节周期蛋白;增强机体免疫机能等。

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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

     

    从目前的研究来看,前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言,跟患者就诊时骨转移的程度相关,治疗是否及时有效相关,还跟患者对疾病的认识相关,有的患者乐观,有的患者焦虑,这也会引起生存期的受影响,现在治疗上的新的药物不断研发,对骨转移的治疗效果很好,对患者生存期的延长有帮助。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

    建议前列腺癌患者3个月复查一次。同时患者应保持积极乐观的心态,合理饮食、锻炼以提高自身健康素质。术后建议3个月复查一次,若连续多次无异常,可延长至半年复查一次。

    如果是未经手术治疗的患者,当保守治疗方案确定以后,在治疗的第一年内,建议患者每个月监测PSA的数值,如果治疗效果稳定,从第二年开始可以改为2~3个月复查。最关键的是每次复查的数据要告诉医生,医生才能把数据登记入数据库,监测病情的变化。不同治疗情况下,合理的PSA数值并不相同,更不能认为医院化验单上的正常值范围就是治疗的理想结果,很多患者因为这样的认识错误,耽误病情的变化发现,延误治疗。

    所以根据不同的治疗方法,患者复查的周期有所差异,根据不同的结果,复查的间隔也有所改变。

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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

     

    前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项:

     

    一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量,看有没有出血、感染并发症的发生;

    二、鼓励患者早期的活动,4周内是避免提重物,术后6周不要有性生活,8周是避免骑车;

    三、适当的减少喝水,这样会减少患者的排尿的急迫感;

    四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

  • 要看知道它和哪些因素相关,或者是哪些因素存在的易感因素,第一个,雄性激素分泌过多的男性,他容易得前列腺癌,为什么有有些人,比如说头发比较秃顶的,秃顶其实就是体内的雄性激素过多的人,前列腺它是和雄性激素相关,所以如果雄性激素过多,可能会引起前列腺癌的发病率增高,再一个,像反复的长久的前列腺的炎症刺激,炎症刺激之后,有可能会有恶变的倾向,或者是恶变的风险,两者之间没有明确的因果关系。

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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

     

    一、营养要均衡,少食高脂肪的饮食,红肉也适当一些,主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

  • 关于下尿路功能障碍方面的人工尿道括约肌,价格是比较贵的,可能要18-19万左右。它的治疗是怎么样起到效果呢?它可以压迫尿道的水放在阴茎上面,人工控制平时把它打开,这个时候水囊就压迫尿道,让尿不会流出来。等到尿急的时候就打开,就可以把尿液从尿道里流出来。它一般用于重度的压力性尿失禁,对于男性来讲或者是真性的尿失禁,比如说做了前列腺癌,或者是前列腺增生,手术之后括约肌受损,漏尿非常厉害,就是进行人工括约肌的适应证。但是,它是一种比较先进的技术,在国内目前来讲,手术还是比较少的,没有用的非常大量,因为比较贵。

  • 其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法,首先可以分成两大类,一个是局限性前列腺癌,另一个是转移性前列腺癌,这是两大类。局限性前列腺癌,就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部,没有出现远处的一些转移,比如像远处的骨转移,远处的内脏转移,远处的淋巴结转移等都没有,叫局限性的前列腺肿瘤。另外,局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别,像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤,甚至可以观察,当然这个要看病人的实际情况,包括身体状态、年龄、合并疾病,这些东西都要参考。

  • 总体上来讲,前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法,早期可以采取手术,术后用中医中药的快速康复,包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌,在去势治疗的基础上,可以加用新型内分泌治疗的药物,以及可以加用化疗,然后再配合中医中药减轻毒副作用,我们叫扶正抑瘤,解毒增效。这样让药物治疗更好,病人的生存质量更好,这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。

  • 前列腺癌是恶性肿瘤,诊断分期分成早期的局限性前列腺肿瘤,另外还有转移性前列腺肿瘤,分为这两大类。两大类其中,在早期的局限性肿瘤里边又分成几种,包括局限在前列腺里面的,局限在一侧叶和局限在两侧叶,另外肿瘤有没有侵犯包膜,有没有侵犯精囊,有没有侵犯到膀胱颈,有没有侵犯到前列腺周围的肌肉器官,根据这些不同也可以这么区分。还有一些叫局部进展期的前列腺癌,没有远处的转移的。

  • 那天,我正忙碌于工作,突然感到身体有些不适。想着可能是工作压力大,我就没太在意。然而,症状持续了几天,我开始担心起来。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了河南省人民医院的线上问诊服务。很快,一位经验丰富的男科医生***出现在了我的屏幕上。他耐心地听我描述病情,没有一丝不耐烦。在了解了我的症状和日常习惯后,他给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的症状可能与某种慢性疾病有关,需要进一步检查。他详细解释了各种检查方法,并告诉我哪些检查是最适合我的。我感到非常安心,因为我知道他是在为我着想。

    根据医生的处方,我购买了一些药品。然而,由于即将前往泰国,我担心这些药品无法携带。于是,我向医生咨询了相关事宜。他耐心地解释了泰国的药品管控政策,并告诉我如何处理这些药品。

    在医生的指导下,我顺利地处理了药品问题,并按时服用。虽然暂时停药了一段时间,但在医生的关怀下,我逐渐恢复了健康。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅医术精湛,更懂得如何与患者沟通,给予他们温暖和力量。

  • 那是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,心中充满了忐忑。我是一位来自辽宁沈阳的患者,最近一直被排尿困难的问题困扰。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,首先与一位泌尿外科的医生进行了沟通。医生非常耐心,详细询问了我的病情,并仔细查看了我提供的检查单。他告诉我,根据病理结果,我的诊断是前列腺癌。

    得知这个消息,我内心十分沉重。但医生的态度让我感到安慰,他告诉我,虽然诊断结果令人担忧,但前列腺癌对于内分泌治疗效果都是非常好的。他建议我可以进行内分泌治疗,并告诉我治疗方案的具体细节。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗建议,还为我解答了关于报销、药物选择等许多问题。当我提到担心治疗效果时,他安慰我说,病理诊断是目前医学上的金标准,是最权威的诊断。如果实在担心,他还建议我可以把病理切片借出来,拿到上一级的三甲医院病理科会诊再看一下。

    在医生的鼓励下,我决定接受内分泌治疗。治疗期间,医生会定期复查PSA系列,以确保治疗效果。虽然我心中仍然有些不安,但医生的耐心和细心让我感到安心。

    现在,我已经完成了第一次治疗,虽然尿管还是需要保留一段时间,但我已经看到了希望。我相信,在医生的专业治疗下,我一定能够战胜病魔。

    感谢京东互联网医院,感谢那位泌尿外科的医生,是他给了我新的希望。

  • 那是一个普通的下午,我正在经历着人生中最为艰难的时刻。我的父亲,一个曾经充满活力的男人,如今却因为前列腺癌而变得虚弱不堪。

    医生的建议是进行前列腺切除手术,但他的血糖一直控制不稳定,而且还有高血压。我担心,这样的手术对他来说,风险太大。

    那天,我拨通了线上问诊的渠道,向一位来自肿瘤内科的医生咨询。医生非常耐心地听我讲述了父亲的病情,详细询问了他的病史和生活习惯。医生告诉我,尽管手术有一定的风险,但考虑到父亲的病情,这是目前最合适的治疗方案。

    医生还告诉我,手术后的放疗和化疗是必要的,但具体治疗方案需要根据手术后的恢复情况来制定。我心中的石头终于落下了,虽然手术的风险依然存在,但我相信医生的专业判断。

    接下来的几天,我陪父亲在芜湖弋矶山医院进行了骨扫描,医生开了比卡鲁胺片,以减轻父亲的病情。我也在医生的建议下,仔细阅读了骨扫描报告单,虽然我看不懂,但我知道,只要我们相信医生,一切都会好起来的。

    手术的日子终于到来了,我陪父亲走进了手术室。虽然心中充满担忧,但我相信医生的专业能力。手术进行的很顺利,父亲术后恢复得也很快。术后,医生告诉我,父亲的伤口愈合需要一段时间,但我相信,只要我们保持信心,一切都会好起来的。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 近年来,我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势,特别是在大城市,这一疾病更是成为了“重灾区”。究其原因,与我国人口老龄化、年龄结构变化密切相关。专家提醒,中年男性应关注前列腺癌的防治,并养成良好的饮食习惯。

    前列腺癌早期症状不明显,容易被忽视

    前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,早期往往没有明显症状,容易被忽视。当出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状时,往往已经发展到中晚期。因此,早期筛查对于前列腺癌的防治至关重要。

    生活方式与前列腺癌密切相关

    研究表明,高脂饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯与前列腺癌的发生密切相关。其中,高脂饮食被认为是前列腺癌的主要诱因之一。因此,中年男性应注意调整饮食结构,多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物,少吃高脂食物,如红肉、油炸食品等。

    定期体检,早发现早治疗

    50岁以上的男性应定期进行体检,包括PSA(前列腺特异性抗原)检查和B超检查。如果发现PSA值异常,应及时进行进一步的检查和诊断。早期发现前列腺癌,可以采取根治手术等治疗方案,提高生存率。

    积极治疗,提高生活质量

    前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方案,积极配合治疗,提高生活质量。

    关注心理健康,保持乐观态度

    前列腺癌患者要关注自己的心理健康,保持乐观态度,积极面对疾病。同时,家属也要给予患者足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情忐忑地上了一所知名互联网医院的网站。自从四年前诊断出前列腺问题以来,我就一直对这个问题保持高度关注。最近几天,我发现尿尿时有胀痛感,担心问题可能恶化。

    我上传了我的病历,然后等待医生的回复。很快,一位经验丰富的泌尿外科医生回复了。他首先询问了我的症状,了解了我的病情。他告诉我,由于PSA值升高,我需要进行穿刺活检以明确诊断。

    听到“穿刺活检”这个词,我心中难免有些紧张。医生似乎看出了我的担忧,他耐心地解释了这项检查的目的和重要性,并告诉我,这只是为了明确诊断,不一定会是恶性肿瘤。

    在医生的鼓励下,我决定接受检查。几天后,检查结果出来了,医生告诉我,很可能是我患有前列腺癌。听到这个消息,我心情沉重,但医生的话让我看到了希望。他说,前列腺癌相对发展较慢,现在有好多治疗方法,还是有希望的。

    医生还告诉我,如果确诊为前列腺癌,需要进一步检查是否有转移,并根据具体情况制定治疗方案。我感到十分安心,因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

    在医生的建议下,我决定去一家三甲医院进行治疗。虽然过程有些曲折,但我深知这是为了自己的健康着想。在这里,我要感谢那位泌尿外科医生,是他的专业和耐心让我走出了困境。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议,真是让人感到温暖。

  • 男性排尿方式对于身体健康至关重要,错误的排尿习惯可能增加患膀胱癌、前列腺癌、直肠癌等疾病的风险。本文将为您介绍几种正确的排尿方式,帮助您远离疾病困扰。

    1. 老年男性蹲位排尿

    研究表明,蹲位排尿有助于减少直肠癌、膀胱癌和前列腺癌的发病率。蹲位排尿可以促进肠道废物排出,缩短粪便在肠道内停留时间,减少肠道对致癌物的吸收。此外,对于老年男性来说,蹲位排尿可以避免排尿性晕厥。

    2. 定时排尿

    膀胱癌的发病率与尿液在膀胱中存留的时间成正比。建议每小时排尿一次,以减少尿液在膀胱中停留时间,降低患膀胱癌的风险。

    3. 排尿后挤压会阴

    男性尿道较长,容易出现排尿不净的情况,导致尿路感染。排尿后,可以用手指在阴囊与肛门之间的会阴部位挤压一下,帮助排出残留尿液,减少尿路感染的风险。

    4. 排尿后站立3-5分钟

    男性排尿后,尿道内外括约肌会闭合,形成闭合腔。若此时立即坐下,会增加闭合腔内的压力,导致残留尿液反流,引发前列腺炎。因此,排尿后应站立3-5分钟,然后再坐下。

    5. 注意个人卫生

    保持会阴部清洁,避免细菌感染。如有尿路感染症状,应及时就医。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。自从我发现我的健康状况出现了一些问题,我就开始在网上寻找帮助。在众多医院中,我选择了***医院,一个我从未踏足过的地方,一个全新的互联网医院。

    我的主治医生是一位经验丰富的泌尿外科副主任医师,男科研究所副所长。他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的生活习惯和身体状况。虽然我们未曾见面,但他的专业和细致让我感到非常安心。

    医生告诉我,我的情况与肾虚湿热有关,并为我开具了处方。虽然我不认识这位医生,但他的专业和关心让我感到温暖。我按照他的建议购买了药品,并开始了治疗。

    治疗期间,医生还给了我很多生活上的建议,比如控制手淫频率、多运动、泡脚等。虽然有些困难,但我都尽力去做了。现在,我的症状已经有所改善,我对未来充满了希望。

    互联网医院让我感受到了前所未有的便捷和温暖。在这里,我找到了专业和关心,也找到了希望。

  • 前列腺癌已成为我国男性泌尿系肿瘤中排名第一的恶性肿瘤,发病率逐年上升。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授指出,影响前列腺癌发病的因素包括年龄、种族、遗传、生活方式等。

    前列腺癌的发病高峰期在70岁以上,亚洲男性发病率相对较低。此外,家族病史、高脂肪饮食、缺乏运动等生活方式因素也可能增加患病风险。

    由于前列腺癌早期症状不明显,常规体检难以发现。因此,50岁以上的男性应每年进行PSA(前列腺特异性抗原)检查,以便早期发现和诊断。

    PSA检查是诊断前列腺癌的主要方法之一。正常PSA值在4ng/ml以下,4-10ng/ml为可疑值,10ng/ml以上则可能患有前列腺癌。但需要注意的是,PSA并非肿瘤特异性抗原,炎症、增生等也可能导致PSA值升高。

    目前,前列腺癌的治疗方法包括手术、内分泌治疗、放疗和化疗等。早期发现和治疗可显著提高患者的生存率。

    除了定期体检外,中老年男性还应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低患前列腺癌的风险。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于工作和生活中。突然,我发现睾丸皮下有一颗豆豆,这让我不禁紧张起来。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册后,很快就联系到了一位经验丰富的男科医生。医生询问了我的症状,我详细地描述了那颗硬疙瘩的情况。医生先是询问了我是否有不洁性生活,我肯定地回答了没有。

    医生又问了我痛不痛,痒不痒,我回答了碰到的话有点痛,但平时感觉不到。医生听后,告诉我这是需要线下就诊的情况,因为线上就诊不能查体,不能明确诊断。

    我按照医生的建议,去了线下医院。医生为我做了详细的检查,包括彩超等,最终确诊为良性肿瘤。医生告诉我,这是一个很常见的现象,不必过于担心。

    这次经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断,还给了我很多生活上的建议。这让我更加信任互联网医院,也让我明白了在线上线下结合的医疗模式中,医生的重要性。

  • 那天,我在河南省洛阳市妇幼保健院男科的线上咨询室里,焦急地等待着。我的情况有些特殊,以前有过手瘾,虽然已经戒了很久,但遗精的问题一直困扰着我。这让我倍感困扰,生怕这是身体出了什么问题。

    等待的过程中,我收到了医生的回复。他首先告诉我,医生助理会协助医生了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。这让我感到一丝安慰,毕竟专业的医疗团队在为我服务。

    很快,姚医生与我进行了交流。他详细询问了我的病情,包括是否有腰酸背痛、遗精、头晕耳鸣等症状。我如实相告,姚医生也细心地记录下来。

    姚医生告诉我,频繁手淫确实可能导致阳痿早泄,但我的情况并不属于早泄。他进一步解释说,我目前没有性生活,晨勃也正常,所以同房时间不足十分钟并不代表早泄。不过,遗精确实是我身体严重精血亏耗的表现,需要药物干预。

    姚医生为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他建议我购买两盒药物,周期较短,吃完后可以根据情况继续购买。

    整个过程中,姚医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多支持和鼓励。这让我对互联网医疗有了更深的认识,也让我对未来充满信心。

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