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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生是多种因素综合作用的结果，目前有一些已知的前列腺癌的高危因素，比如吸烟、高脂饮食等。因此预防前列腺癌首先要做到合理的膳食结构和饮食习惯，戒烟限酒、坚持低脂肪饮食、避免应用富含雄性激素的药物及保健品；养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，加强体育锻炼，适量的运动可以增强机体的免疫力，避免肥胖；养成及时排尿的习惯，避免泌尿系统感染。同时还要定期进行前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史及其他高危因素者，更应该进行定期检查。

此外患者还要及时了解前列腺癌的症状。前列腺癌症状包括便频，尤其是在晚上；排便困难，小便疼痛；有灼热感；勃起困难，射精疼痛；尿液或精子中有血；后腰、臀部及大腿根经常疼痛或僵硬。若在早期发现这种问题，应及时就医，明确诊断后，遵医嘱进行治疗。

前列腺癌其实是很难防的。很难防是因为跟基因有关，一个人得不得肿瘤，通常说这个人命不好，在科学上解释，可能就是基因不好。除了基因，前列腺癌的发病还有很多其他影响因素，到目前为止还没有一个非常明确的原因，说做哪个行为可能就会得前列腺癌。其实并不是完全非常明确，但是有一些原因、病因、高风险的因素，现在通过大众病例的分析，可以掌握。

一般来讲，进行了前列腺癌的根治手术之后，有两成到五成的患者会发生生化复发。要判断是否有生化复发，应该排除有没有局部复发或者全身转移的情况。

关于下尿路功能障碍方面的人工尿道括约肌，价格是比较贵的，可能要18-19万左右。它的治疗是怎么样起到效果呢？它可以压迫尿道的水放在阴茎上面，人工控制平时把它打开，这个时候水囊就压迫尿道，让尿不会流出来。等到尿急的时候就打开，就可以把尿液从尿道里流出来。它一般用于重度的压力性尿失禁，对于男性来讲或者是真性的尿失禁，比如说做了前列腺癌，或者是前列腺增生，手术之后括约肌受损，漏尿非常厉害，就是进行人工括约肌的适应证。但是，它是一种比较先进的技术，在国内目前来讲，手术还是比较少的，没有用的非常大量，因为比较贵。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

前列腺癌病人术后6年，今年感冒发现脖子起个小包，浑身没劲起不来床。这种感冒还是要去测一下核酸是否有新冠阳性，因为感冒本身也是属于病毒感染，有些颈部的淋巴结会出现一些反应性增生。因为淋巴结里有些淋巴细胞，去清除体内的病毒，就是正常人的感染或者细菌、寄生虫或者病毒感染，也会出现淋巴结的肿大。特别感染时，有些人疲倦乏力还是会比较明显。但是有前列腺癌的病史，建议还是要去检查，毕竟有病史，还是有肿瘤复发的风险。首先，排除一下是否有肿瘤复发的可能；第二，再去确诊一下是否与感染相关。

男性大于50岁之后应该去做个前列腺特异性抗原的筛查。前列腺特异性抗原检测如果指标高了，证明可能会有前列腺癌的风险