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生化复发的几率有多高?

生化复发的几率有多高?
发表人:医联媒体

一般来讲,进行了前列腺癌的根治手术之后,有两成到五成的患者会发生生化复发。要判断是否有生化复发,应该排除有没有局部复发或者全身转移的情况。

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  • 其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法,首先可以分成两大类,一个是局限性前列腺癌,另一个是转移性前列腺癌,这是两大类。局限性前列腺癌,就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部,没有出现远处的一些转移,比如像远处的骨转移,远处的内脏转移,远处的淋巴结转移等都没有,叫局限性的前列腺肿瘤。另外,局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别,像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤,甚至可以观察,当然这个要看病人的实际情况,包括身体状态、年龄、合并疾病,这些东西都要参考。

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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

     

    从目前的研究来看,前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言,跟患者就诊时骨转移的程度相关,治疗是否及时有效相关,还跟患者对疾病的认识相关,有的患者乐观,有的患者焦虑,这也会引起生存期的受影响,现在治疗上的新的药物不断研发,对骨转移的治疗效果很好,对患者生存期的延长有帮助。

  • 前列腺癌是恶性肿瘤,诊断分期分成早期的局限性前列腺肿瘤,另外还有转移性前列腺肿瘤,分为这两大类。两大类其中,在早期的局限性肿瘤里边又分成几种,包括局限在前列腺里面的,局限在一侧叶和局限在两侧叶,另外肿瘤有没有侵犯包膜,有没有侵犯精囊,有没有侵犯到膀胱颈,有没有侵犯到前列腺周围的肌肉器官,根据这些不同也可以这么区分。还有一些叫局部进展期的前列腺癌,没有远处的转移的。

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    作者:河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

     

    前列腺癌的发病原因主要有:1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的,就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌,如果没有雄激素就不会有前列腺癌;2、从治疗方面也是抗雄治疗有效,但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的,比如欧美国家发病率非常高,国内发病率低也暂时不清楚。

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    作者:北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

     

    前列腺癌很重要的治疗手段,内分泌治疗主要是有两种,一种是药物去势 ,一种是手术去势。手术去势就是手术切除睾丸,药物去势主要是通过打针,来阻断这种雄激素,来达到与切除睾丸相同的这种作用效果。近年来这种药物去势使用得越来越多,有一些人可能有一些副作用,可以采取一种连续内分泌治疗。

  • 前列腺特异性抗原英文缩写叫PSA,前列腺特异性抗原PSA是一个肿瘤标志物,是前列腺癌的肿瘤标志物。所以50岁以上的男性每年在体检时,要查一查PSA,也就是要预防出现前列腺癌。因为前列腺癌现在的发病率,还是有增加的趋势。但是前列腺癌如果发现得早,早一些做手术、早一些进一步治疗。。前列腺癌实际上进展非常缓慢,及时的手术、及时进一步治疗之后,生存10-20年是没问题的。但是如果前列腺癌错失了早期的发现,拖到出现局部转移、远处转移再做手术,再进一步治疗或药物治疗就晚了。因为前列腺癌到了晚期与其他肿瘤是一样,也会出现远处转移,也会带来人的恶液质等方方面面的损害、损伤。

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    作者:河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

     

    关于生存时间,所有的肿瘤都是要早期发现早治疗,前列腺癌就更是这样,低危的病人会让他主动监测,中高危的病人会给他做根治性手术或者根治性放疗;根治性手术的适应证预期寿命大于十年才给他做根治性手术;前列腺癌的治疗效果是非常好的,它的生存时间是比较长的,晚期病人还可以做一些内分泌治疗,化疗都可以取得相对好的疗效,前列腺癌的生存时间整体来说还是比较长的。

  • 前列腺癌,现在是男性泌尿生殖系统里面最常见的恶性肿瘤,在世界范围之内,它的发病率在男性所有肿瘤里面占第二位,所以前列腺癌是一个高发。随着我们国家,第一个饮食结构发生了变化,生活水平越来越高,第二个老龄化,前列腺癌的发病率也是越来越高。对于任何肿瘤,我们都有一个相同的策略,就是早发现、早诊断、早治疗,早期的干预,把可疑的病灶切掉是比较好的。

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    作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

     

    前列腺癌是一个恶性疾病,最爱往骨骼上转移,那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼,最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的X线早3-6月发现骨转移灶,并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估,也会有很积极的意义,提高了很好的依据。

  • 总体上来讲,前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法,早期可以采取手术,术后用中医中药的快速康复,包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌,在去势治疗的基础上,可以加用新型内分泌治疗的药物,以及可以加用化疗,然后再配合中医中药减轻毒副作用,我们叫扶正抑瘤,解毒增效。这样让药物治疗更好,病人的生存质量更好,这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。

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