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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

前列腺癌病人术后6年，今年感冒发现脖子起个小包，浑身没劲起不来床。这种感冒还是要去测一下核酸是否有新冠阳性，因为感冒本身也是属于病毒感染，有些颈部的淋巴结会出现一些反应性增生。因为淋巴结里有些淋巴细胞，去清除体内的病毒，就是正常人的感染或者细菌、寄生虫或者病毒感染，也会出现淋巴结的肿大。特别感染时，有些人疲倦乏力还是会比较明显。但是有前列腺癌的病史，建议还是要去检查，毕竟有病史，还是有肿瘤复发的风险。首先，排除一下是否有肿瘤复发的可能；第二，再去确诊一下是否与感染相关。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生是多种因素综合作用的结果，目前有一些已知的前列腺癌的高危因素，比如吸烟、高脂饮食等。因此预防前列腺癌首先要做到合理的膳食结构和饮食习惯，戒烟限酒、坚持低脂肪饮食、避免应用富含雄性激素的药物及保健品；养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，加强体育锻炼，适量的运动可以增强机体的免疫力，避免肥胖；养成及时排尿的习惯，避免泌尿系统感染。同时还要定期进行前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史及其他高危因素者，更应该进行定期检查。

此外患者还要及时了解前列腺癌的症状。前列腺癌症状包括便频，尤其是在晚上；排便困难，小便疼痛；有灼热感；勃起困难，射精疼痛；尿液或精子中有血；后腰、臀部及大腿根经常疼痛或僵硬。若在早期发现这种问题，应及时就医，明确诊断后，遵医嘱进行治疗。

要看知道它和哪些因素相关，或者是哪些因素存在的易感因素，第一个，雄性激素分泌过多的男性，他容易得前列腺癌，为什么有有些人，比如说头发比较秃顶的，秃顶其实就是体内的雄性激素过多的人，前列腺它是和雄性激素相关，所以如果雄性激素过多，可能会引起前列腺癌的发病率增高，再一个，像反复的长久的前列腺的炎症刺激，炎症刺激之后，有可能会有恶变的倾向，或者是恶变的风险，两者之间没有明确的因果关系。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

一般来讲，进行了前列腺癌的根治手术之后，有两成到五成的患者会发生生化复发。要判断是否有生化复发，应该排除有没有局部复发或者全身转移的情况。

其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法，首先可以分成两大类，一个是局限性前列腺癌，另一个是转移性前列腺癌，这是两大类。局限性前列腺癌，就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部，没有出现远处的一些转移，比如像远处的骨转移，远处的内脏转移，远处的淋巴结转移等都没有，叫局限性的前列腺肿瘤。另外，局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别，像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤，甚至可以观察，当然这个要看病人的实际情况，包括身体状态、年龄、合并疾病，这些东西都要参考。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌如何治疗需要根据患者的具体情况遵医嘱进行选择，目前临床上治疗前列腺癌的方法有以下几种：

第一、药物治疗，分为多种，首选是内分泌药物治疗，又称去势治疗或抗雄激素治疗。因为前列腺癌肿瘤细胞的生长和进展依赖于雄激素，所以这些药物的作用就是阻断雄激素的来源，使前列腺细胞自己进行凋亡。其次是化疗药物，即利用化学治疗杀死肿瘤细胞。最后还有免疫治疗和靶向药物治疗。其具体选择哪种方式需要根据前列腺癌的分期、分级、病人的身体状况，适当的选择三种方法中的一种或者几种联合使用。

第二、手术治疗，如前列腺癌根治术，就是把前列腺肿瘤连同前列腺的腺体以及周围的部分组织一起切除，切除了前列腺后需要把断端的尿道和膀胱重新进行吻合，要把区域的淋巴结清除干净，此方法适用于早期和中期的前列腺癌患者。

第三、放射治疗，即用放射线的方法来杀死肿瘤细胞。