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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

其实前列腺肿瘤有很多种分类的方法，首先可以分成两大类，一个是局限性前列腺癌，另一个是转移性前列腺癌，这是两大类。局限性前列腺癌，就是指前列腺肿瘤局限在前列腺局部，没有出现远处的一些转移，比如像远处的骨转移，远处的内脏转移，远处的淋巴结转移等都没有，叫局限性的前列腺肿瘤。另外，局限性前列腺肿瘤里面又分不同的类别，像低危、中危、高危。有些像低危的前列腺肿瘤，甚至可以观察，当然这个要看病人的实际情况，包括身体状态、年龄、合并疾病，这些东西都要参考。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一般做了前列腺癌根治术以后，我们规定是６周左右做第一次验血，因为６周左右前列腺的PSA的水平会降到最低。以后我们就间隔每个月查一次PSA，连续查2-3次。如果PSA的水平降到最低，而且相对稳定了，可以改为每３个月查一次。对于前列腺癌的低危的肿瘤在稳定之后，可以间隔半年做一次PSA的检测；对于高危的肿瘤，还是根据实际情况而定。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌患者术后应该吃低脂肪、高纤维食物。

低脂肪、高纤维、豆类、蔬菜、水果、绿茶、限制热量等可以降低前列腺癌风险。大豆、黑豆含有植物雌激素，异黄酮、类黄酮类化合物。研究证实，大豆异黄酮类化合物：金雀异黄酮、大豆苷元和大豆黄素，均具有明显抑制PC-3增殖效应，并呈现剂量效应和时间效应关系。其作用机理并不是抑制前列腺癌细胞的增殖指数，而是通过促进细胞分化将细胞周期滞留于G2/M期，不同于顺铂通过将细胞周期滞留在G0/G1而对细胞增殖起抑制作用。多项研究证实植物性雌激素特别是染料木黄酮对前列腺癌细胞具有抗癌效果。

番茄富含番茄红素，番茄红素可明显降低前列腺癌发生风险，抑制前列腺癌细胞的增殖，其抗前列腺癌的作用机制主要包括：清除自由基，抗氧化损伤；抑制肿瘤细胞的增殖；诱导细胞间隙连接通讯，调节周期蛋白；增强机体免疫机能等。

前列腺特异性抗原英文缩写叫PSA，前列腺特异性抗原PSA是一个肿瘤标志物，是前列腺癌的肿瘤标志物。所以50岁以上的男性每年在体检时，要查一查PSA，也就是要预防出现前列腺癌。因为前列腺癌现在的发病率，还是有增加的趋势。但是前列腺癌如果发现得早，早一些做手术、早一些进一步治疗。。前列腺癌实际上进展非常缓慢，及时的手术、及时进一步治疗之后，生存10-20年是没问题的。但是如果前列腺癌错失了早期的发现，拖到出现局部转移、远处转移再做手术，再进一步治疗或药物治疗就晚了。因为前列腺癌到了晚期与其他肿瘤是一样，也会出现远处转移，也会带来人的恶液质等方方面面的损害、损伤。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

首先应该跟前列腺增生来鉴别，因为它们有有排尿的异常、有血尿相似的症状。其次前列腺癌最容易往骨骼上转移，会引起骨痛 病理性骨折，甚至截瘫的症状，就需要跟老年性的腰腿痛来做鉴别。前列腺癌是泌尿系统的疾病，血尿的症状是可能出现的，那么它需要跟引起血尿的疾病相鉴别，比如前列腺炎、前列腺的结核或者是尿道的结石。

男性大于50岁之后应该去做个前列腺特异性抗原的筛查。前列腺特异性抗原检测如果指标高了，证明可能会有前列腺癌的风险

那天，我像往常一样，打开了我的手机，点开了那家知名的互联网医院——京东互联网医院。这次，我准备向医生咨询一个问题：我的前列舒通吃完了，效果不是很明显，尿无力，量不多，我还应该继续吃几盒，还是尝试别的治疗方法呢？

医生助理的提示让我感受到了温暖，她告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。我深吸一口气，开始详细描述我的病情：十几年前，我拍过照，前列腺有点肥大，左侧精索有点曲张，尿频时好时坏。这些年来，我一直吃着黛力新和米拉贝隆，但效果似乎并不理想。

医生回复了我的问题，告诉我黛力新和米拉贝隆的用药情况，并告诉我，平台开不了处方，需要医院门诊处方再购买。我按照医生的建议，预约了医生复诊，并等待医生的答复。

几天后，医生给出了答复。她为我开具了新的处方，并告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的话语让我感受到了她的专业和关心，我心中暖暖的。

在用药期间，我严格按照医生的指导服用药物，并按时复诊。渐渐地，我发现我的病情有所好转，尿频的情况也有所改善。这一切，都让我对互联网医院充满了信任和感激。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，更重要的是，我能够得到专业医生的指导和帮助。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情会越来越好。

近年来，关于输精管结扎术与前列腺癌之间关系的争议一直存在。一项最新研究揭示了两者之间可能存在的关联，提醒男性朋友需关注潜在风险。

研究显示，输精管结扎术后，患前列腺癌的风险比未结扎的男性高出约10%至20%。其中，患有致命前列腺癌的风险更高。研究表明，接受常规前列腺特异抗原（PSA）筛查的男性，患前列腺癌的风险也会有所提高。

虽然前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，但早期诊断和治疗可以有效提高生存率。因此，了解输精管结扎术与前列腺癌之间的关系，对男性朋友的健康至关重要。

以下是一些有助于降低前列腺癌风险的建议：

• 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食等。
• 定期进行体检，包括前列腺癌筛查。
• 关注身体变化，如排尿困难、尿频、尿急等。
• 如有家族史，更应重视前列腺癌的预防。
• 了解输精管结扎术与前列腺癌之间的关系，做好风险评估。

总之，虽然输精管结扎术与前列腺癌之间的关系尚需进一步研究，但男性朋友仍需关注潜在风险，做好预防措施，保障自身健康。

在一个晴朗的下午，我正为工作忙碌，却突然感到身体不适。想到最近洛阳市的互联网医院宣传得很火热，我决定尝试线上问诊。于是，我打开手机，点开了这家名为‘洛阳市互联网医院’的应用。

进入应用后，我详细描述了我的病情，包括症状、持续时间等。很快，一位男科专家接诊了我。他耐心地询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业建议。

医生询问了我是否有其他基础疾病，如心脑血管方面的疾病、血压血糖方面的状况，以及肝肾功能和药物过敏史。我一一回答了他的问题。在了解了这些信息后，医生为我开具了处方，并告诉我如何购买所需的药品。

整个过程非常顺利，让我感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅耐心细致，而且关心患者的感受。我非常满意这次线上问诊的经历。

在问诊结束后，医生还特意提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。我感到非常温暖，也更有信心战胜病痛。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。我相信，随着科技的发展，未来会有更多像洛阳市互联网医院这样的平台，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

那天早上，我像往常一样，通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。虽然我的病情稳定，但杭原阳性让我心里有些不安。

问诊一开始，***医生就详细询问了我的病史，并对我的担忧表示理解。他告诉我，虽然现在没有辉瑞的新冠药物，但每天早上四点到五点会有一些药物分配，让我在那个时间段去抢。

听到这个消息，我有些犹豫，担心自己抢不到。但***医生鼓励我，说运气很重要，让我尽力一试。

第二天早上，我准时四点起床，按照***医生的指示，开始抢药。虽然最终没有成功，但我并没有放弃。在接下来的日子里，我每天都坚持去抢，希望能为家里的老人争取到一线希望。

期间，我多次向***医生表达了我的担忧和感激之情。他总是耐心地回复我，告诉我不要灰心，他会尽力帮助我。

有一天，***医生告诉我，京东每天十点会有几百份药物放出来，让我再试试看。我听了这个消息，立刻充满了希望。虽然最终还是没有成功，但我对***医生的关心和帮助表示了深深的感激。

在这次的经历中，我深深地感受到了***医生的专业和热情。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和希望。

作者：路平 主治医师 枣庄市胸科医院 放疗科

前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一，其严重性不言而喻。由于前列腺癌的恶性程度较高，治疗难度较大，因此，早期诊断和治疗尤为重要。在治疗过程中，化疗作为一种常见的辅助治疗方法，对于控制病情、延长生存期具有重要作用。

对于需要进行化疗的患者，通常已经进入晚期，此时放疗的效果有限。化疗药物通过破坏癌细胞的DNA结构，抑制其生长和分裂，从而达到治疗目的。然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成伤害，因此，患者在化疗过程中需要注意以下几点：

1. 提高自身免疫力：化疗过程中，患者容易出现免疫力下降的情况，因此，平时要注意饮食均衡，加强锻炼，提高自身免疫力。

2. 注意休息和运动：化疗后，患者身体较为虚弱，应保证充足的休息，同时进行适当的运动，以增强体质。

3. 预防和治疗贫血：化疗过程中，患者容易出现贫血症状，可服用铁剂等药物进行治疗，同时，注意饮食中摄入富含铁元素的食物，如红枣、动物肝脏、葡萄等。

对于年龄较大或病情较重的患者，化疗可能是唯一的治疗手段。然而，化疗并非万能，患者应根据自身情况，选择最合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，观察病情变化。同时，患者要保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。在医生的专业指导下，相信患者能够战胜病魔，重拾健康生活。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的工作压力很大，体重也逐年攀升。看着镜子里那个臃肿的自己，我下定决心要减肥。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位经验丰富的性病科专家，他耐心地询问了我的身体状况，并仔细分析了我的生活习惯。我向他坦白了我的担忧：我想要服用奥利司他减肥，但又担心会有副作用。

医生听了我的诉说，微笑着告诉我，奥利司他确实是一种有效的减肥药物，但需要在医生的指导下使用。他详细解释了奥利司他的作用机制和可能出现的副作用，并为我制定了一套个性化的减肥方案。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行饮食和运动，并定期进行线上复诊。医生会根据我的身体状况调整治疗方案，让我感受到了前所未有的专业和关怀。

如今，我已经成功减掉了多余的脂肪，体重也回到了正常范围。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，是他们让我重拾健康和自信。

今天是个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我一直在为一位亲人的健康担忧。由于身处异地，我无法亲自带他去医院检查，只能通过网络咨询寻求帮助。

我选择了国内一家知名的互联网医院。在注册并填写完相关信息后，很快就接通了一位来自肿瘤内科的医生。他温和的语气和专业的态度让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的亲人病情的细节，包括症状、持续时间等。在得知他患有胃部食道癌后，医生耐心地解释了病情的可能原因和治疗方案。

当我询问到不同品牌药物价格差异大时，医生详细解释了进口和国产药物的区别。进口药物在纯度和研究成本上都有优势，但国产药物在疗效上与进口药物相差不大，且不良反应较小。医生的建议让我感到十分放心。

在医生的指导下，我最终选择了合适的治疗方案。虽然我无法亲自陪伴亲人就医，但互联网医院让我感受到了医生的专业和温暖。我相信，在医生的精心治疗下，亲人会战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注亲人的病情，并感谢医生给予的帮助。

那天，阳光明媚，我带着一丝焦虑，拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，是***医生，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我爸爸脖子上好像长了个肿块，不知道是什么。

***医生很专业，他让我详细描述了肿块的大小、形状和颜色，然后告诉我，这可能是皮脂腺瘤，而非血管瘤。他解释说，皮脂腺瘤是一种良性肿瘤，通常不会扩散，不会影响生活。我听到这个消息，心中的一块大石终于落地。

然而，我还有疑问。我担心直接切除会不会导致扩散，会不会留下疤痕。***医生告诉我，不会，皮脂腺瘤是良性的，而且可以通过激光治疗，恢复得会更快。他还告诉我，激光治疗可以完全切除肿瘤，不用担心。

听到这里，我感到非常安心。虽然我爸爸已经在当地医院咨询过，医生建议切除，但担心恢复期较长。现在，有了***医生的建议，我决定尝试激光治疗。我感谢***医生的专业和耐心，他的话让我感到温暖和安心。

在互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅专业，而且非常关心患者，耐心解答我们的疑问。我相信，在互联网医院，我们能够得到最专业、最贴心的医疗服务。

服务已开始。

在一个寒冷的冬日，我因为感冒发烧，感到身体不适，但外面风雪交加，实在不愿外出就医。于是，我决定尝试互联网医院，寻求线上问诊服务。

医生在了解我的病情后，详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了我的疑问。他提醒我，虽然是在线上问诊，但医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，这让我对医生的专业性更加放心。

在询问过程中，医生发现我正在服用阿兹夫定片，便询问了我用药的情况。我告诉他，这个药在当地药店买不到，医生则耐心地解释说，他会在平台上查看药品库存，如果有的话，他会为我开具处方。

然而，平台上并没有我需要的药品，医生告诉我，他可以开一些其他药物，比如布洛芬。我听从了医生的建议，他为我开具了处方，并告诉我，如果用药期间有不适，请及时线下就诊。

医生的服务让我非常满意，他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情。在问诊结束后，医生还为我提供了便捷复诊卡片，方便我后续咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业性也得到了保障。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里，通过互联网医院与远在千里之外的医生进行了沟通。

我最近被诊断为前列腺癌，对于这种疾病，我既担忧又迷茫。通过互联网医院，我得以与专业的泌尿外科医生进行交流，这是我第一次体验线上问诊，内心充满了期待。

医生详细询问了我的病情，包括病史、症状等。他耐心地解答了我提出的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。

在讨论治疗方案时，医生告诉我，由于我体内有金属支架，无法进行核磁共振检查。他解释说，骨扫描检查的主要目的是评估有没有手术治疗的价值，因为我的年龄已经82岁，所以主要还是要评估全身的状态，有没有手术治疗的机会和价值。他还提到，骨扫描的检查时间比较短，而PET-CT检测时间较长，需要考虑患者是否能配合。

我了解到，PSMA检测后一般不需要再做骨扫描，但若要了解局部的解剖关系，可能需要做CT。医生的回答让我感到安心，他不仅专业，还非常细心。

在询问PSMA检查时间时，医生告诉我，有金属可以，但具体时间不确定，可能需要一两个小时。他提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。虽然我与医生相隔千里，但他们的专业和耐心让我倍感温暖。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔。