穿刺包扎后平卧时需要注意：穿刺以后压迫包扎后，6个小时左右内，一般是要求平卧，并且髋关节和膝关节不要弯曲，因为一弯曲压迫点就压不住了，压不住就容易引起出血肿，是要规避。平卧的过程中，另外一条没有压迫的腿、踝关节、脚趾、小腿的肌肉，其实也可以活动，稍微的活动对于预防血栓也是有帮助。

脸部血肿机化有硬疙瘩能自己消吗，绝大多数是能消的，如果消退的慢可以用热敷的方法，比如用热鸡蛋还有热的土豆片，但是别烫伤，可以拿去敷一敷。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

颈椎正骨时，晕倒和抽搐的起因，要看你是经历过什么情况。如果做正骨的时候，手法是那种掰的，一下子影响到血管痉挛，就是椎动脉血管痉挛，突然的供血不足会出现一个晕倒，甚至是神经损伤，神经损伤会出现抽搐。另外，当有些人有基础病，比如他本身有癫痫，正常生活中，不是正骨的时候都会出现抽搐。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了一家名为‘XX互联网医院’的线上咨询平台。作为一名忙碌的上班族，我深知自己的身体状况不容忽视，但现实生活总让我分身乏术。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。

登录后，我立刻向平台上的医生描述了自己的病情：‘医生您好，我最近发现腿上有水肿，里面还有血块，已经二十多天了。’

医生很快回复了我：‘您好，根据您的描述，请您提供一下局部照片，让我看看具体情况。’

在医生的指导下，我上传了照片。他仔细观察后，给出了建议：‘您现在可以局部抹点红霉素软膏，帮助吸收。同时，您也可以尝试吃一些活血化瘀的药物。’

我按照医生的建议做了，果然感觉好了一些。在咨询过程中，我发现医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他耐心地解答我的疑问，让我感受到了温暖。

在医生的指导下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业医生，得到及时的治疗和建议。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

如今，我已经完全康复，恢复了往日的活力。感谢‘XX互联网医院’和那位不知名的医生，让我重新找回了健康。

肌张力降低是一种常见的神经系统症状，其发生可能与多种原因相关，包括大脑损伤、小脑疾病、脊髓损伤等。

大脑损伤：脑出血和脑梗塞是导致大脑损伤的常见原因。在疾病初期，锥体束受损可能导致肌张力降低。随着病情恢复，肌张力逐渐恢复正常。

小脑疾病：小脑出血、小脑梗塞和外伤等疾病可能导致小脑功能障碍，进而引起肌张力降低和共济失调等症状。

脊髓损伤：脊髓损伤可能导致节段以下肢体肌张力降低，并伴有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍等症状。脊髓核磁共振检查可用于明确诊断。

治疗肌张力降低的关键在于找出确切原因。针对脑出血引起的肌张力降低，治疗包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要针对控制出血、降低颅内压等。外科治疗则针对清除血肿、降低颅内压等。

肌张力降低患者需要规律作息，进行适度运动。饮食方面，建议低脂、低糖、低盐，保持清淡。

肌张力降低可能与以下因素相关：

1. 神经系统疾病：如脑出血、脑梗塞、小脑疾病、脊髓损伤等。

2. 感染：如脑炎、脑膜炎等。

3. 药物副作用：某些药物可能导致肌张力降低。

4. 中毒：如重金属中毒、药物中毒等。

5. 其他：如代谢性疾病、自身免疫性疾病等。

手臂发热是一种常见的症状，可能与多种原因有关。本文将探讨手臂发热的常见原因，包括感染性疾病、外伤、过敏反应等，并提供相应的预防和治疗方法。

一、感染性疾病

1. 前臂丹毒：丹毒是一种急性化脓性感染，常见于皮肤破损处。患者可能会出现手臂发热、红肿、疼痛等症状。

2. 肩周炎：肩周炎是一种肩部软组织的炎症性疾病，可能导致肩关节周围疼痛和手臂发热。

二、外伤

1. 肌肉损伤：肌肉损伤可能导致局部出血，形成血肿，引起手臂发热、肿胀和疼痛。

2. 骨折：骨折也可能导致手臂发热，尤其是在骨折部位。

三、过敏反应

过敏反应可能导致手臂发热，并伴随其他过敏症状，如皮疹、瘙痒等。

四、其他原因

1. 着凉：受凉可能导致手臂发热，并伴有其他不适症状。

2. 气血不足：气血不足可能导致手臂发热，并伴有乏力、头晕等症状。

五、预防和治疗

1. 保持良好的生活习惯，避免受凉和过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强身体素质。

3. 注意饮食卫生，预防感染。

4. 如有不适症状，应及时就医。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。左小腿的疼痛已经折磨了我好几年，我一直以为只是简单的寒疼。然而，去年的核磁和彩超检查结果显示，疑似血肿。这让我倍感焦虑，不知道该怎么办。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。他先是安慰我，然后详细分析了我的检查报告。他告诉我，血肿可能是因为多年前的运动中无意拉伤小血管破裂形成的。他解释说，血肿已经机化，形成了一个硬结，这解释了为什么我的小腿会疼痛。

医生***的医术让我印象深刻。他不仅专业，而且非常细心。他问我是否用药治疗过，我提到了曾经使用过的扶他林，但他告诉我效果不佳。他建议我可以尝试局部痛点封闭治疗，这是一种注射药物的方法，可以止痛和抗炎。

在医生***的建议下，我决定尝试这个治疗方法。他告诉我，这种治疗可以长时间地缓解症状，甚至有可能达到长期不痛的状态。这让我对生活又充满了希望。

现在，我已经完成了治疗，疼痛得到了明显缓解。我非常感激医生***的专业和耐心。虽然我仍然需要定期复查，但我相信，在京东互联网医院，我一定能找到最好的治疗方案。

标题：一例重度颅脑损伤患者的坎坷救治历程

一、颅脑损伤概述

颅脑损伤是指头部受到外力作用导致脑组织损伤的一种疾病，根据损伤程度可分为轻度、中度和重度。其中，重度颅脑损伤病情危重，死亡率高，预后不良，需要及时有效的救治。

二、患者病情分析

本案例中，患者是一位40岁的男性农民，因摔伤头部导致意识不清，急诊入院。患者既往有间断性行走中跌倒史，近一年发作频率增加，曾服用抗癫痫药物无效。入院时查体发现患者浅昏迷状态，右侧肢体刺痛定位，右侧颞顶枕巨大头皮血肿，左侧肢体无自主活动，肌张力高。辅助检查头颅CT显示患者存在脑挫裂伤、右侧急性硬膜下血肿、颅骨骨折和巨大头皮血肿。

三、救治过程

患者入院后，医生迅速完善相关检查，积极进行术前准备，并在全麻下行颞顶枕开颅颅内血肿清除术。手术顺利，术后给予抗炎、止血、降颅压、营养脑细胞及预防并发症等治疗。术后患者意识状态无明显改善，继续进行各项治疗。

四、治疗难点与对策

1. 治疗难点：患者病情危重，存在脑挫裂伤、硬膜下血肿、颅骨骨折和巨大头皮血肿等多处损伤，治疗难度较大。

2. 治疗对策：医生根据患者病情变化，及时调整治疗方案，包括手术清除血肿、控制颅内压、营养脑细胞等，并积极预防并发症。

五、预后与康复

经过积极救治，患者病情逐渐好转，意识状态明显改善。但仍需继续进行康复治疗，包括言语治疗、物理治疗等，以提高生活质量。

六、总结

本案例展示了重度颅脑损伤患者的救治过程，强调了早期诊断、及时救治和个体化治疗的重要性。对于重度颅脑损伤患者，医生需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以改善患者预后。

脑出血作为一种严重的神经系统疾病，对人类的健康构成了严重威胁。专家指出，脑出血的死亡率和致残率极高，其中高血压脑出血和脑动脉瘤破裂脑出血是最常见的两种类型。

高血压脑出血，也称脑溢血或脑中风，是发病率、死亡率和致残率很高的疾病。随着生活节奏的加快，高血压脑出血的发病率呈现逐年上升的趋势。脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并伴有躁动、嗜睡或昏迷等症状。脑CT和磁共振扫描是诊断脑出血的重要手段。

对于高血压脑出血的治疗，可分为外科治疗和内科治疗两种。选择何种方式取决于出血量、血肿的占位效应和病人的全身情况。手术治疗需要因人而异，灵活选择，以达到降低死亡率和重度致残率的目的。

脑动脉瘤破裂脑出血是一种严重的脑血管疾病，其发病率较高。脑动脉瘤一旦破裂，可导致严重的颅内出血，引发突然的剧烈头痛，严重时出现昏迷或生命危险。脑动脉瘤的治疗方法包括神经外科手术和介入治疗两种。

预防高血压脑出血和脑动脉瘤破裂脑出血的关键在于早期发现、早期治疗。通过定期检查、控制血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式等措施，可以有效降低脑出血的风险。

厨房是烹饪美味佳肴的地方，但也是意外事故频发的场所。其中，手部割伤是最常见的一种。据统计，节假日手外伤的比例高达30%，其中刀割伤占了绝大多数。面对这样的意外，许多人会选择使用双氧水或酒精消毒，但这样做反而会让伤口变干燥，延缓康复。此外，用手挤压、触摸受伤部位也会导致细菌感染，甚至留下疤痕。

那么，当手部割伤时，我们应该如何正确处理呢？首先，要迅速进行止血。一般情况下，可以用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎，也可以用另一只手或由别人对伤手加压。如果动脉损伤导致大出血，可以使用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位进行止血。但要注意，每隔1小时要松开止血带5～10分钟，以免手部缺血坏死。

其次，要防止进一步污染。不要在伤口上涂抹紫药水等药物，以免影响医生判断伤情。如果手指发生骨折，不全离断时，可以用小木板、铁皮等临时做固定，同时也能起到止痛的作用。如果发生断手指或断手，不要随意丢弃断肢，要用无菌纱布包裹断指，外罩塑料袋，在袋外放一些冰块或冰糕，尽快转运，争取在6～8小时内进行再植手术。

此外，对于一些手部小的创伤，家里如果有常备的急救工具，可以自行处置。例如，手部若被重物压伤，皮肤大多不会破，而出现皮下青紫或血肿，此时可以用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若指甲下出现血肿，可以用烧红的针垂直在指甲血肿上刺个小洞，让积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可以止痛并防止指甲脱落。若手被刺，首先应看有否刺入物，若有刺入物就要设法挑出，方法是：捏紧伤处，用消毒过的针拨开皮肤，挑出异物。

总之，手部割伤后，正确的处理方法至关重要。我们要掌握正确的急救知识，及时处理伤口，避免感染和留下疤痕。

在日常生活中，意外伤害时有发生。尤其是在海边活动时，更容易遇到如鱼钩、渔网等尖锐物品的伤害。本文将以一个真实的案例，向大家介绍颈动脉损伤的危害以及如何进行有效的急救和救治。

23岁的小刁是一名渔民，在一次劝架的过程中，不幸被一根长达15厘米的鲨鱼钩刺破颈动脉。由于颈动脉位于颈部，一旦受伤，出血量大、速度快，容易导致失血性休克，甚至危及生命。

在送往医院的过程中，小刁经历了多次手术，最终在长征医院血管外科的专家团队的努力下，成功挽救了他的生命。本文将重点介绍颈动脉损伤的急救方法、治疗原则以及术后康复注意事项。

一、颈动脉损伤的急救方法

1. 紧急止血：一旦发生颈动脉损伤，首先要立即进行止血。可以使用手或衣物对伤口进行压迫，同时尽快拨打急救电话。

2. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

3. 尽快送往医院：在确保患者安全的情况下，尽快将其送往医院接受进一步的治疗。

二、颈动脉损伤的治疗原则

1. 早期诊断：在患者到达医院后，医生会进行详细的检查，包括影像学检查等，以确定损伤的部位和程度。

2. 早期手术：对于严重的颈动脉损伤，需要尽早进行手术治疗，以防止失血性休克和脑缺血等并发症。

3. 综合治疗：在手术治疗后，患者还需要进行抗感染、抗凝等综合治疗，以预防血栓形成等并发症。

三、颈动脉损伤的术后康复

1. 休息：术后患者需要充分休息，避免剧烈运动。

2. 抗凝治疗：术后患者需要接受抗凝治疗，以预防血栓形成。

3. 定期复查：患者需要定期复查，以监测伤口愈合情况以及血管通畅情况。

四、预防颈动脉损伤

1. 在海边活动时，要注意安全，避免接触尖锐物品。

2. 遇到鱼钩、渔网等物品刺伤颈部时，要保持冷静，尽快进行止血和急救。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

车祸脑出血是一种严重的脑部疾病，常因车祸等意外事故导致。根据出血部位的不同，脑出血可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。若出血量较小，患者意识清醒，可进行脱水、止血、降颅压等保守治疗，预后良好。但若出血量较大，需及时进行手术清除血肿，术后患者可能会留下不同程度的后遗症，需进行康复治疗。

脑出血患者的饮食应以清淡为主，选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪的食物。如鱼类、瘦肉、豆类等，同时多摄入新鲜蔬菜和水果。避免高脂肪、高盐、辛辣刺激的食物，限制饮酒、咖啡和浓茶。此外，患者需定时定量用餐，少量多餐，避免暴饮暴食。

脑出血的发病特点为突然发病，症状在几分钟到几小时内达到高峰。患者可能没有明显的前驱症状，但部分患者可能出现头晕、头痛、四肢无力等症状。出血量越大，症状越严重。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、意识障碍、四肢瘫痪等症状。

脑出血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要是降低血压、减轻脑水肿、预防并发症等。手术治疗适用于出血量大、病情严重的患者。康复治疗则有助于患者恢复生活自理能力。

预防脑出血的关键在于加强交通安全意识，避免交通事故。此外，患有高血压、动脉硬化等疾病的患者应积极治疗，控制好血压，降低脑出血的风险。

突发心痛并不一定是心梗，有时也可能是更为凶险的主动脉夹层。这种疾病发病急、预后差、死亡率高，好发于有高血压病史的患者。因此，高血压患者应积极控制血压，一旦出现剧烈胸背或腰腹部痛，应及时就医。

主动脉夹层是一种大血管疾病，其成因复杂，包括高血压、动脉硬化、结缔组织遗传性疾病、妊娠、严重外伤、炎症、马凡氏综合征等。其中，高血压和动脉硬化是中老年人发病的主要原因。

主动脉夹层的主要症状是突发、持续、进行性加重的剧烈胸痛，常在做某些动作时出现，如提重物、打篮球，激动甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛呈刺痛、撕裂样或刀割样，患者往往难以忍受，伴有大汗淋漓、濒死感，甚至昏厥。

为了预防主动脉夹层，高血压患者应积极控制血压，采用健康的生活方式，如不抽烟、少喝酒、少吃油腻食物，多吃青菜、水果；适量运动；保持积极乐观的心态。同时，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。

除了高血压患者，有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡氏综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。动脉硬化的患者要控制血脂和血压。

如果出现突发心痛等症状，应及时就医，以免延误病情。