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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿患者，无法通过药物或理疗等措施使其减小或消除，只能通过手术方式进行治疗。

对于没有任何症状，意外发现的骶管囊肿，随访观察，特别是体积较小的骶管囊肿，可以进行随访观察，不必急于手术。患者出现明显症状后，特别是经过对症止痛和营养神经等药物治疗后，仍反复发作的患者，需要及时去正规医院神经外科找擅长治疗该病的经验丰富医生，根据囊肿的具体类型采取相应的治疗方案。

如果患者为神经根袖囊肿，囊肿的外壁较薄，则可进行囊壁部分切除加神经袖套成形加自体脂肪或肌肉组织、囊肿瘘口封堵术治疗。如果为单纯的骶管囊肿，比如蛛丝囊肿，可以进行囊肿漏口结扎、囊肿切除治疗，从而消除囊肿，缓解神经受压，促进症状改善和神经功能恢复。

骶管囊肿和盆腔积液，这两个病不是很相关联的。骶管囊肿一般不给予治疗，因为骶管囊肿疼痛，可能大多数情况下跟骶管囊肿没有因果关联。一般情况下骶管囊肿是观察，有特殊的情况才是治疗，比如手术。但是骶管囊肿，医生干预的手段有限。而盆腔积液，如果是女性，建议看看妇科医生。

骶管囊肿是良性，绝大多数骶管囊肿不会产生症状，一般不需要手术治疗，有症状可以做微创手术。骶管囊肿一般不太容易产生症状，骶管肿瘤肯定会产生症状，例如臀部、臀部内侧、会阴疼痛，有的时候大小便也会出现功能障碍，这是轻度的功能障碍。做CT检查是不够，如果要看肿瘤占位性病变是要做核磁共振。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

长有骶管囊肿患者，一般可以热敷。

因为热敷可以促进局部的血液循环，对于疾病比较轻微的患者，可以达到改善疼痛的目的。如果疼痛比较剧烈，患者也可以在医生的指导下，合理地使用止痛类药物进行治疗。例如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等药物。对于病情比较严重的患者，单纯进行热敷治疗，并不能明显减轻疾病给患者带来的痛苦，还需要及时去医院神经外科进行手术切除治疗，直接在显微镜下将囊肿切除，并封堵漏口，从而达到缓解疼痛受压，从而达到解除神经受压，改善症状的效果。

在日常生活中，要注意适当休息，避免长期久站久坐，也要避免做重体力劳动，还要避免弯腰搬重物，以免骶管囊肿压力增高，使患者症状加重。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿手术治疗的患者可能会复发，但是具体需要根据患者自身的体质、病情的严重程度、术后恢复和护理情况等进行综合考虑。

如果自身的体质比较好，病情比较轻微，也进行恰当的手术治疗，术后得到及时有效的护理，复发的可能性很小。如果自身体质比较弱，病情比较严重，囊肿巨大或多发囊肿已经出现压迫局部神经的状况。如果术者的手术治疗经验不够丰富，术后没有采取俯卧位等促进伤口愈合的措施，也没有得到及时有效的护理，复发的可能性相对大一些。患者出现复发，还需要再次去医院进行彻底的手术治疗，从而达到改善症状的目的。

在日常生活中，患者一定要注意术后的护理工作，定期去医院复查，也要注意饮食健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，如鸡蛋、牛奶等。在术后早期应遵医嘱，采取合适的体位，以促进伤口愈合，降低复发概率。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿如果压迫到神经，并引起明显的神经症状，则应积极的进行手术切除，否则囊肿就会继续长大。神经受压会越来越严重，甚至引起踝背伸功能丧失、大小便失禁和性功能障碍。通常建议在全麻和术中电生理监测下、在显微镜下进行椎管囊肿切除手术，手术过程中要仔细操作，避免造成血管神经损伤。

如果骶管囊肿导致神经受压迫出现间断性疼痛，可以遵医嘱服用甲钴胺、双氯芬酸钠等药物进行营养神经和对症止痛治疗，也可采用俯卧位休息，促进症状缓解。如果囊肿较大，则应积极到医院的神经外科，找擅长治疗该病的经验丰富的医生进行手术治疗，术后要注意保持伤口周围清洁卫生，避免感染的情况。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

长有骶管囊肿患者，可能是以下几种原因所导致的：

一、如果患者硬脊膜和蛛网膜先天发育不全，或患有家族遗传病史等原因，就有可能会容易出现骶管囊肿的情况。

二、如果骶骨部位受到严重的外伤，导致硬脊膜囊末端撕裂，也没有得到及时有效治疗，局部脑脊液渗漏，以及长期受到炎症刺激，就会诱发骶管囊肿。

三、如果患者长期久站或者长期便秘，排便的时候过于用力或因长期腹水、慢性咳嗽等，使脑脊液压力增加的因素，也容易引起骶管囊肿。

在骶管囊肿出现症状以后，需要及时去正规医院的神经外科进行全面检查，然后根据病情进行对症治疗或手术治疗，从而达到改善疾病的效果。在日常生活中，尽量多卧床休息，避免长期久站久坐，治疗慢性咳嗽和长期便秘。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

对于骶管囊肿患者，特别是囊肿体积不太大，症状不太严重的患者，吃药对于囊肿症状的缓解有一定帮助，但对囊肿本身并无直接价值，骶管囊肿患者是否需要吃药，应根据囊肿的体积大小和症状等进行综合考虑。

如果囊肿的体积比较小，没有明显的症状可以不用吃药，如果伴有神经受压，比如患者出现麻木、疼痛等症状，可以在医生的指导下，合理的使用神经营养药物进行治疗，例如谷维素片、甲钴胺、维生素B1等药物。如果出现剧烈的疼痛感，也可以配合使用止痛类的药物进行治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等药物。如囊肿体积比较大，此时吃药仅能获得短暂性的症状改善，并没有长久的治疗效果，还是建议患者及时去正规医院进行囊肿切除、瘘口封堵或结扎治疗，以达到解除神经受压，改善症状的效果。

此外在日常生活中，还要注意避免搬重物、久站或久坐、慢性咳嗽和便秘也要定期到医院复查，及时关注身体的恢复情况，有利于恢复健康。

骶管囊肿不会自愈。因为骶管囊肿是长在这里，不去干预，可能也是长得很非常缓慢。一般没有症状的是不需要去治疗的，除非有症状，比如有神经病穿过具有神经的症状，疼痛、酸麻木、酸胀，神经的症状或者大小便障碍才去需要去处理它，一般都可以不用管，不用怎么治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

骶管囊肿患者一般可以运动，但运动的强度和方式也要根据囊肿体积大小、是否引起症状等进行综合考虑。

如果囊肿的体积比较小，症状轻微或无明显症状，可以做比较轻微舒缓的运动，例如慢走、练太极拳、做瑜伽、游泳等，对疾病都有一定好处。但是如果做过于剧烈的运动，例如竞走、快走、蹦极等，就有可能会造成骶管囊肿内压力增高，使神经受压加重，从而给身体带来不必要的损伤。如果囊肿的体积比较大，症状很明显，特别是运动后症状有所加重的情况，则建议不要进行运动，以免囊肿内压力增大，使神经受压加重。

此外在日常生活中，骶管囊肿患者还要避免长时间站立或久坐，避免搬提重物，以免加重神经损伤。患者所选择的运动类型，应以运动后症状无明显加重为宜，如有症状加重，则应减轻运动强度。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，是来自一家知名互联网医院的咨询信息。我打开一看，是一位朋友，他告诉我他的锁骨下最近总是感觉有点肿，摸着也没有任何包块，也不疼，但他总是放心不下。于是，他决定尝试线上问诊。

他告诉我，他选择了这家互联网医院，因为听说这里的医生都很专业，而且服务态度很好。他上传了自己的病情描述和一些检查图片，很快就收到了医生的回复。

医生很耐心地询问了他的病情，包括有没有受过外伤，有没有经常运动等。朋友回答了医生的问题，并上传了照片，以便医生能更直观地了解病情。

医生告诉他，他锁骨下肿的原因很可能是脂肪层轻微的增厚，一般不需要特殊处理。如果担心的话，可以做彩超进一步检查。医生还提醒他，淋巴结一般是单个的，圆形的，在锁骨上，如果摸得到，问题就不大。

朋友听了医生的建议，心里踏实了许多。他告诉我，医生的态度非常友好，解答问题也非常耐心，让他感觉像是面对面的交流。

我还了解到，朋友之前曾经因为肝脏和肾上腺之间的囊肿，做过治疗。医生告诉他，只要囊肿能被破坏，不继续长大，一般不需要担心。朋友听了医生的话，心里更加放心。

这次线上问诊的经历让朋友对互联网医院有了新的认识。他觉得，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业度和服务质量也都很高。他告诉我，如果以后再有类似的问题，他一定会再次选择线上问诊。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

医生：片子请上传一下。

我：现在有啥不舒服的症状吗？

医生：这个是报告，片子传一下。

我：片子怎么发呀？

医生：发不了啊！用手机照一下发过来就可以。

我：有啥不舒服的症状吗？

我：（沉默片刻）没有。

医生：你这个还挺大的，骨囊肿。

我：嗯。

医生：建议做个CT检查。

我：要手术。

医生：建议最好处理。

我：手术要多久恢复？

医生：不然后期骨折的风险比较大，一旦骨折了，就比较麻烦！如果现在做就比较简单，术后一个月左右可以扶拐下地负重锻炼！

我：做了手术之后有后遗症？

医生：么啥后遗症，就是需要定期复查，有复发的可能性！

我：还能复发，不是挖掉那个再重新填骨吗？

医生：要直入钢板吗？

我：毕竟是个良性肿瘤，有复发的可能性。

医生：是否需要钢板固定，术中根据处理后骨质条件，如果不够牢固，就需要钢板固定保护一下！

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上，突然发现自己的右腿脚腕靠近脚踝处有一处肿了，虽然无明显不适，但走路后明显能看到浮肿，休息后浮肿减轻，但能看得出。

我开始有些担心，于是决定利用互联网医院进行线上问诊。在医生***的指导下，我详细描述了我的症状，并按照指示拍了一张照片。

医生***询问了我是否做过什么检查，我表示没有，只是最近几天才注意到这个情况。医生***又问我发现肿了有多久了，我回答有半个多月了。

医生***根据我的描述，首先考虑囊肿，建议我做B超来明确一下。我同意了医生的建议，并很快预约了B超检查。

在等待B超结果的日子里，我试了一下换了一双袜子，结果发现不那么肿了，但摸着还是有一点肿。医生***在得知这一情况后，问我换的袜子是不是比较高筒，紧一点的？我回答说是的。

医生***推测说，可能是袜子的问题导致局部压迫，引起了肿胀。我试着换回了之前的短款袜子，果然肿胀有所减轻，只是脚腕那里会有一点点的酸胀感。

我开始担心这是否是静脉血栓，但医生***告诉我，血栓很少自发，一般都是有一些特殊原因的。他说，穿同样的袜子左脚就不肿，恰好这证明这肿胀就是个液性的，不是血栓。

医生***还告诉我，静脉曲张引起的可能性比较低，最有可能的是液性的囊肿。如果确诊为囊肿，一般可以不用处理，如果想手术的话问题也不大。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断，还感受到了医生***的耐心和专业。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能得到更好的治疗。

那是一个普通的下午，我正在家中忙碌，突然感觉手腕外侧有些异样，像是骨头突了出来，而且手臂也肿了起来。我并没有太在意，以为只是过度劳累所致，但这样的情况持续了两个月，我开始有些担心了。

于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生，他耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯和工作情况。

医生告诉我，我的症状可能是由于长期劳累导致的囊肿，但为了确诊，需要进一步的检查。他建议我先进行彩超检查，并排除了骨头问题。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议，还安慰我说，这种情况并不严重，只要及时治疗，很快就能康复。

在医生的指导下，我进行了彩超检查，结果显示囊肿并不严重。医生建议我进行小手术，术后恢复良好。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

那个晴朗的午后，我带着一丝忐忑，打开了电脑，轻点进入了一家知名的互联网医院。屏幕上，一位来自小儿外科的医生***，映入眼帘。

孩子反复的病痛让我心力交瘁，看着他在床上辗转反侧，我决定寻求专业的帮助。于是，我将孩子的病情详细地描述给了***医生。

医生的回答让我安心了许多。他告诉我，孩子的病情可能是骨囊肿，需要进一步的穿刺检查。虽然有些担心，但我对***医生的医术和态度充满信心。

接下来的几天，我不断与***医生沟通，他耐心地解答我的每一个疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在等待穿刺检查的日子里，他的关心和鼓励给了我巨大的安慰。

终于，穿刺结果出来了，果然如***医生所猜测，是骨囊肿。虽然需要手术，但***医生告诉我，手术风险不大，而且医院有专业的团队。

手术当天，我带着孩子来到了医院。在术前，***医生再次向我们确认了手术方案，并详细解释了手术过程。手术很顺利，孩子很快康复了。

现在回想起来，如果不是互联网医院，我可能无法得到如此专业和贴心的医疗服务。在这里，我感受到了医生们无私的奉献和关怀，也让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

去年1月底，我发现膝盖处有点鼓，于是去了松江第一人民医院进行了核磁共振检查。结果显示我有一个囊肿和积水。医生告诉我，囊肿和积水目前不需要紧急处理，如果膝盖不舒服了再来医院。一年过去了，积水没有消失，但膝盖并没有觉得不舒服，只是走久了会有点酸胀。我开始担心积水是否会对我的其他骨头或神经造成影响。

我决定通过互联网医院寻求医生的建议。通过线上问诊，我向一位骨科医生咨询了我的情况。医生详细询问了我的症状，并回顾了我之前的检查结果。医生告诉我，囊肿和积水目前不需要特别处理，因为它们没有引起明显的症状。医生还解释说，积水可能是由滑膜反应引起的，所以走久了会感到酸胀。医生建议我继续观察，如果症状没有恶化，可以等待3到6个月复查。

在询问医生的过程中，我还提到了另一个症状：站久了脚会麻。医生建议我做一个腰椎的核磁共振，以排除腰椎间盘突出压迫神经的可能性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了互联网医院在医疗服务中的便捷性和高效性。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我带着四个月大的宝宝来到了医院，他突然出现的颞骨包块让我心急如焚。

医生面带微笑，询问宝宝的症状，我紧张地描述了宝宝颞骨处有个包块的情况。医生听后，沉思片刻，告诉我可能是皮样囊肿嵌入颅骨内了。

医生建议我们先做一个头颅CT平扫加重建，以便更准确地判断病情。在得知我们当地医院的检查报告后，医生对我们的选择表示赞同，并强调即使是儿童剂量的CT也是安全的。

在医生的指导下，我们选择了合适的医疗机构进行检查。当我担心宝宝太小，是否适合做CT时，医生耐心地解答了我的疑惑，让我安心了许多。

当我询问这个囊肿是否严重时，医生详细地解释了病情，让我明白了骨囊肿和皮样囊肿的区别，以及手术的必要性。在医生的建议下，我们决定尽快进行手术切除。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心细致的态度让我深受感动。他不仅关注宝宝的病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了家的温暖。

如今，宝宝已经康复，那个困扰我们的颞骨包块也消失了。感谢医生和医护人员们的辛勤付出，让我们重新拥有了一个健康的宝宝。

那天，我如往常一样坐在电脑前，看着屏幕上的对话框，心中有些忐忑。我是一位居住在崇明区的老年女性，手指第二关节下方突然出现了一个黄豆大小的硬包块，不痛不痒，但让我有些担忧。我鼓起勇气，向一位来自皮肤科的医生咨询。

医生的询问非常细致，他问我硬包出现多久了，摸着是硬还是软，可不可以动。我按照医生的要求，详细描述了我的情况。医生告诉我，这种情况可能是骨性增生或骨性囊肿，建议我去骨科就诊，做个片子看看。

我有些担心，但医生的态度让我感到安心。他告诉我，问题不大，如果可以按进去就可以了，如果按不进去，不影响生活，也可以不管。听到这些，我心中的石头终于落下了。

第二天，我去了骨科。医生仔细看了片子，确认了我的病情是骨性囊肿。他告诉我，这种囊肿一般不会对生活造成影响，但如果有不适，可以采取相应的治疗措施。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。