房缺手术之后，如果是做封堵术，原则上建议半年以后跟正常一样。如果做的是修补，即开胸做修补手术，我们认为三个月之后可以跟正常人一样。正常人可以干什么，你就可以干什么，不去分高强度运动或低强度运动。如果做完手术还不是正常的，就涉及到有些是复杂的先天性心脏病。像紫癜性心脏病，可能要做一期、二期手术，做了3-4次结果还是不行，没有办法恢复到正常就比较讨厌了。

这种情况下，吃吲哚布芬是解决不了问题的，目前来说房颤的病人，他是可以引起血栓栓塞的一个并发症，而能够预防血栓栓塞的并发症，只有抗凝药物，而不是抗血栓的药物，吲哚布芬它是抗血栓的药物，抗凝的药物包括了华法林，和新型口服抗凝药，对于房颤的一个血栓栓塞的并发症，才有一个确实有效的预防作用，而不是吲哚布芬，只能是服用抗凝药物。

二尖瓣中度反流后也脱垂，什么情况下需要做手术，如果是单纯的二尖瓣后叶脱水有中度以上的反流，看你心脏大小，如果心脏大小在正常范围之内，就是在代偿期内，个人包括指南也这么写的，不需要做手术先吃药物，假如有症状就吃点药物，如果心脏左心房左心室已经明显扩大了，那就不要再等了就该做手术做手术。

开胸射频消融做完了后，可能会复发，也可能不会。若是复发后，就需要进行内科的射频消融。做电标测的时候，补一下漏的地方就再也不会发作了。先天性心脏病的房缺和室缺，PDA的封堵效果是非常好的，基本上能恢复到正常的情况。简单的先天性心脏病是不遗传的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。