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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

昨天下午，小朋友起了疹子，很痒，让家长很焦急。家长在网上搜索了相关症状，发现可能是系统性接触性皮炎。他们决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业建议。

医生在问诊前要求家长提供详细病史和症状描述。经过初步询问，医生给出了可能的诊断和治疗方案。医生解释说，这种情况通常是自愈的，不需要特殊治疗，可以通过外擦药物和口服药物来缓解症状。医生还提醒家长，在治疗过程中要保持环境清爽，避免潮湿。

家长遵循医生的建议，给小朋友使用了药物止痒。然而，小朋友的症状并没有缓解，反而越来越严重。家长再次向医生求助，医生建议尝试另一种药物来缓解痒感。

最终，在医生的指导下，小朋友的症状得到了有效控制，家长对医生的专业和耐心表示感激。

最近，我在外耳廓架眼镜脚处有点痒，结甲，有时挖出皮屑，让我有些不安。于是我决定在***互联网医院进行在线问诊。服务开始后，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我很快接诊，洪医生向我询问了一些细节，并让我发了几张照片。在沟通中，医生表现出了专业的品质，他询问了我的眼镜是否新换过，耐心地了解了我的症状，给予了建议和治疗方案。他提到了可能的慢性接触性皮炎，给予了我外用地奈德乳膏的建议，并建议我考虑换一个眼镜。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生给予了我专业的建议和支持。我决定按照医生的建议购买地奈德乳膏，换一副眼镜，希望能够早日康复。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加信任互联网医院的服务。

我最近发现宝宝脸上出现了一些异常，开始以为是湿疹，但情况却越来越严重。于是我决定在网上寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的宝宝的病情，要求了解症状的发作过程和之前的治疗情况。同时，医生也提醒我在使用药物时要注意遵循医嘱，并且告知了我关于6岁以下儿童用药的相关规定。

在我描述完宝宝的症状后，医生认为宝宝可能出现了系统性接触性皮炎，对这一情况进行了详细的解释，并给予了针对性的治疗建议。同时，医生也告诉我这种情况通常是自愈的，不需要过分担心。

在医生的指导下，我对宝宝的护理和治疗有了更清晰的认识，也对宝宝的病情有了更进一步的了解。我深深感受到了医生的专业和耐心，对医生的治疗建议充满信心。

最后，我要感谢医生对宝宝病情的关注和指导，也感谢医生给予了我更多对宝宝护理的建议。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是一位来自***医院的皮肤科医生，他的名字我已经记不清了，但他的专业和耐心却让我印象深刻。

那天，我因为手腕疼痛去了医院，医生给我开了膏药贴。到了6号，我按照医嘱停药，但没想到10号下午，我在贴膏药的地方出现了小皮疹。我有些担心，于是想到了线上问诊。

医生在询问了我的症状和用药情况后，很快就给出了诊断。他说这是一种接触性皮炎，建议我使用醋酸泼尼松片、炉甘石洗剂和派瑞松乳膏来治疗。他还特别提醒我，如果病情没有明显改善，可以去医院静脉滴注甲泼尼龙针。

我按照医生的建议用药，果然，没过几天，症状就有所缓解。医生还告诉我，如果病情反复，要及时复诊。我非常感激这位医生的耐心和细心，他不仅解决了我的问题，还让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我是一名居住在安徽淮北市的患者，最近在网上搜索了一家互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生助理告诉我医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

问诊开始后，医生很快与我取得了联系，询问了我的病情。我向医生描述了我的皮肤问题，询问他这是否是皮肤病。医生询问了我的症状持续时间，并根据我的描述初步诊断为接触性皮炎。他建议我使用地奈德乳膏涂抹，每天早晚各一次，持续半个月。

我对接触性皮炎的病因产生了好奇，医生解释说夏季气候炎热，洗澡频繁导致皮肤干燥缺水，容易受到污染，从而引发接触性皮炎。如果半个月后没有好转，建议去医院做皮肤镜检查。

在问诊结束时，医生提醒我如果治疗没有效果，应及时就医。我感谢医生的耐心解答和专业建议，对医生的服务很满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，爸爸的脸上露出了痛苦的表情，我赶紧关切地问他怎么了。爸爸指着额头上的红疙瘩说：“这疙瘩真是让我痒得受不了。”

爸爸的病情让我想起了之前在网上看到的互联网医院，于是，我决定尝试一下线上问诊。我打开了手机上的互联网医院平台，填写了相关信息，很快就接到了一位皮肤科医生的电话。

医生详细询问了爸爸的症状，并给出了初步的诊断：可能是系统性接触性皮炎。医生耐心地解释了病因和治疗方案，建议爸爸使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物来止痒。

在接下来的日子里，爸爸按照医生的指导进行治疗。虽然病情有所缓解，但痒感仍然困扰着他。我再次联系了医生，医生告诉我，这是病情的自然发展过程，不必过于担心。

有一天，我发现爸爸嘴角处也出现了一小块类似癣的症状。我赶紧又联系了医生，医生通过照片诊断后告诉我，这是湿疹，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，爸爸的病情逐渐好转。这个过程让我深刻体会到了互联网医院的优势：方便、快捷、专业。虽然不能像面对面就诊那样详细检查，但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

如今，爸爸的病情已经基本康复。回想这段经历，我真心感谢那位皮肤科医生，是他用专业和耐心帮助爸爸走出了困境。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多患者受益。

那是一个寒冷的冬日，我家的宝宝突然开始出现屁股旁的红点，而且一抓就破，孩子痒得哭闹不止。原本以为这只是普通的皮肤问题，但天气一转暖，症状却消失了，这让我心里开始犯嘀咕。

在网上搜索了一圈，我了解到这可能是一种接触性皮炎。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到专业的帮助。我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位小儿皮肤科的主治医师。

医生助理在预约成功后及时联系了我，详细询问了宝宝的病情。医生非常耐心，不仅询问了症状、过敏史，还详细了解了宝宝的日常饮食和生活习惯。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的用心和关怀。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，要保持局部干燥卫生，勤换内裤，并建议使用纯棉材质的内裤。此外，他还推荐了一些药物，并告诉我用药期间如有不适，要及时线下就诊。

我按照医生的指导，给宝宝换了纯棉内裤，并开始使用医生推荐的药物。果然，宝宝的症状得到了明显缓解。在用药两天后，我按照医生的安排进行了复查，医生再次确认了宝宝的病情，并对用药进行了调整。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我解答了疑惑，还给出了实用的建议，让我对宝宝的病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，宝宝的皮肤问题会得到更好的解决。

那天，我正忙于家务，家里喷了消毒液，没想到这却成了一场意外的开始。那天晚上，我拖地时，手不小心沾到了消毒液，当时并没有觉得有什么不适。然而，当我用清水洗净手后，却发现手开始泛红。

第二天一早，我惊讶地发现手上出现了几个小包包，不疼也不痒，但明显与之前不同。我上网搜索，发现这可能是由于消毒液刺激引起的皮肤问题。

于是，我决定尝试线上问诊。我找到了一家互联网医院，医生在详细询问了我的情况后，告诉我这是典型的刺激性接触性皮炎。医生建议我使用家里的维生素E乳和芦荟胶进行护理。

医生的话语充满了关怀，让我感到无比温暖。他说，我的情况并不严重，只要做好防护，用维生素E乳和芦荟胶护理几天就会好转。

于是，我按照医生的建议，每天坚持使用维生素E乳和芦荟胶。几天后，手上的小包包果然消失了，皮肤也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和细心。虽然只是简单的皮肤问题，但医生却给出了恰当的治疗建议，让我在家就能得到及时的医疗帮助。这也让我对互联网医院有了更深的认识，感受到了科技带来的便利。

那是一个平凡的周末，我的孩子突然出现了腿上的疹子。因为工作繁忙，我并没有立刻带孩子去医院。而是选择了通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生，她非常耐心地询问了我的孩子的情况，并详细解答了我的疑问。

医生告诉我，孩子腿上的疹子可能是系统性接触性皮炎，这种情况在儿童中并不少见。她解释说，这种皮炎可能由多种原因引起，包括过敏反应、蚊虫叮咬或者病毒感染。医生还告诉我，大多数情况下，这种皮炎会自愈，不需要特别治疗。

尽管如此，医生还是建议我按照她的指导进行对症治疗。她建议我使用炉甘石洗剂来止痒，并告诉我如何正确使用。当我询问是否需要给孩子服用药物时，医生告诉我，如果炉甘石洗剂不能有效止痒，可以考虑使用丁酸氢化可的松。她还提醒我，如果孩子出现高热、抽搐或呼吸困难等症状，应立即就医。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然孩子仍然会感到痒，但症状已经明显减轻。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于广大患者。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生开始问诊，他问我几天了，我回答说已经四天了。医生询问我的感觉，我说有点疼，但不痒。医生想看照片，我描述了症状的位置。医生问我是否用药，我回答使用了复方醋酸地塞米松乳膏。医生根据我的情况分析，指出可能是接触性皮炎，而不是蛇斑疮。医生建议我口服依巴斯汀片和使用糠酸莫米松乳膏加夫西地酸乳膏混合用，同时忌食牛羊肉鱼虾海鲜贝类。问诊结束后，我对医生的专业分析感到满意。