心梗治疗时机也有很大的关系。如果是主动脉夹层引起的心梗，越急做越好。但是冠状动脉粥样硬化引起的，如果在发病的6个小时之内做，可以急诊的去把桥搭了。当超过6个小时以后，心肌水肿了，建议缓一步做手术。因为那个时候一做，上了台可能也不一定下手术台。一定要选择手术时机和选择手术方法，要根据医生给你的介绍来决定。

冠心病如果没有特指的情况的话，都是讲冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种疾病它属于全身，动脉硬化病变的一部分。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

我家父亲最近去医院打胰岛素的时候，医生建议检查心脏，然后发现有冠状动脉粥样硬化的情况。我们对医院的建议有些犹豫，不知道是否这样就是最好的治疗方案，所以决定在京东互联网医院再咨询一下。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地解释了造影的必要性，以及如果狭窄程度超过80%以上就需要搭支架的原因。他还详细解释了药物对于冠状动脉狭窄的作用，并建议我们在做完造影后再决定治疗方案。

经过与医生的详细沟通和思考后，我们决定先做造影，看看具体情况再做决定。医生在治疗方案上非常尊重患者的意见和选择，让我们感到很放心。感谢医生的专业建议和耐心解释。

2024年9月5日，广州市的一位患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉咳嗽已有两周多，CT结果显示支气管炎和右冠状动脉硬化。医生首先建议患者注意休息，保持良好的心态，并加强睡眠。对于支气管炎，医生推荐使用左氧氟沙星片和急支糖浆口服。针对右冠状动脉硬化，医生解释这是心脏的动脉老化现象，并推荐使用复方丹参滴丸。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常重视患者的安全。在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，对我的描述进行了仔细的分析，并提出了建议性的治疗方案。

医生告诉我，如果持续不缓解，我需要去做心肌酶谱、心电图等检查，以排除心梗的可能。在我提及已经做过相关检查但没有明显问题时，医生建议我尽快就诊冠脉造影检查，并提醒我糖尿病是冠心病的等危症，需要引起重视。医生还耐心地解答了我的一系列问题，给予了药物缓解的建议，并强调尽快就医，让我感到非常安心。

在这次线上问诊中，医生的专业知识、耐心细致的态度以及对患者安全的保障让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我深深感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对医疗行业充满了信心。

2024年9月5日，21时32分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。患者主诉自己一个月前做的冠脉CT显示前降支轻度狭窄，并且低胆固醇从3.15降到了1.6，夜间心跳快，担心是否需要进一步的治疗。医生首先询问了患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，以及抽烟、喝酒等不良习惯。患者表示没有高血压、糖尿病，但有抽烟、喝酒的习惯，身高178厘米，体重76公斤，肚子有点肥胖。医生指出，患者的冠心病定不上，只能定为冠状动脉粥样硬化，主要是由于长期的不良生活习惯所致。医生建议患者控制好血压、血脂、血糖，保持健康的饮食和作息习惯，心情也要保持健康。对于患者提出的夜间心跳快的问题，医生表示不需要过于担心，动态心电图中的四次早搏和T波改变低平需要关注，但并不需要常备硝酸甘油。最后，医生强调了患者需要持续服用瑞舒伐他汀，并定期监测血生化指标的重要性。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的体检报告中动脉粥样硬化指数偏高的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还给我提供了一些关于特殊管理药品的处方开具规定。

医生很快就接诊了我，告诉我本次问诊可持续2天。他友善地打招呼并询问了我的病情，让我感到很舒服。我向医生提及了我的体检报告中动脉粥样硬化指数偏高的情况，医生询问了一些细节，并告诉我需要完善评估。

医生告诉我动脉粥样硬化指数不正常可能需要去挂心内科，他很专业地解释了这个指标的影响，并强调医生的回复仅为建议。最后，医生提醒我问诊已结束，如需诊疗需前往医院就诊。

整个问诊过程让我感到很满意，医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

2024年9月5日，西城区的李先生（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生近期做了冠脉CT和颈动脉彩超，发现自己有冠状动脉粥样硬化和颈动脉斑块，血脂也偏高。他的医生给他开了降脂药物，并建议他注意饮食和定期复查。李先生有些担心药物的副作用，于是来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，李先生得知，虽然降脂药物可能会有一些副作用，但这些副作用并不是每个人都会出现。医生建议他按照医嘱吃药，并定期复查肝功能和肌酶。如果在3个月内没有异常情况出现，后续出现副作用的可能性就不大了。同时，医生也强调了控制血脂的重要性，否则冠状动脉粥样硬化可能会进一步进展。

李先生还询问了阿司匹林的使用问题。医生告诉他，阿司匹林是一种抗血小板药物，可以防止血管堵塞，但同时也会增加出血风险。因此，是否使用阿司匹林需要根据个人的具体情况来决定。医生建议李先生可以间断使用阿司匹林，或者不使用它。

最后，医生提醒李先生，除了药物治疗外，低盐低脂饮食和适度运动也非常重要。李先生表示，他会按照医生的建议去做，并定期复查冠脉CT和颈动脉超声。整个线上问诊过程让李先生感到非常放心和满意。

那天，我带着一丝不安和期待来到了这家互联网医院。刚住院确诊为动脉粥状硬化，出院时大夫推荐我打一种针剂，但并没有给我开医嘱。心里想着，要不试试线上问诊，看能不能得到一些指导。

一切都很顺利，医生很快就接诊了我。他详细询问了我的病情，包括血脂、血压等，还让我上传了之前的化验单。经过一番询问和分析，他告诉我目前的情况，并为我开具了瑞百安针剂的处方。

在问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我解释了病情，还告诉我如何用药，并提醒我注意生活中的细节。我觉得他就像一位朋友，给我带来了温暖和安慰。

在医生的帮助下，我顺利地完成了复诊和购药。虽然这次只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关爱。我相信，只要我们共同努力，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了人性的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我是一个80岁的老太太，最近因为细菌性肺炎住院治疗。经过9天的抗生素治疗，我的身体依然非常虚弱，连说话和进食都没有力气。更糟糕的是，我还患有糖尿病、脑梗、房室心颤、冠状动脉硬化等多种疾病，需要同时服用胰岛素、抗凝药、降压药和硝酸甘油来控制这些病情。由于消化道出血，医生不允许我自己进食，只能通过鼻饲来摄取营养。这种情况下，我只能吃糊状食物和喝液体，甚至连流质食物也会引起肚子胀气和不适。我的家人非常担心，希望能找到一些方法来帮助我恢复体力。

在这个时候，我想起了中药。作为一个传统的中国人，我对中药有着深厚的信任。于是我让家人在网上搜索相关的中药调理方案，找到了一个医生。通过与医生的交流，我了解到可以用中药来补元气，增强自身抵抗力。医生建议我服用西洋参、麦冬、五味子、厚朴、清半夏、生姜、炙甘草、白茅根、炒栀子和淡豆豉等中药，煎成水后经鼻胃管给予。这些中药主要是为了解决我没有力气和肚子胀的问题。

我非常感激医生的建议，虽然我不能自己煎药，但家人可以按照医生的指示去中药店配药。医生还告诉我，饮食上需要注意清淡易消化，避免刺激性食物。这些中药不需要处方单，直接去药店就可以配。医生建议我先取3-5付，空腹服用，每次200ml，剩下的可以再浓缩。我的家人也非常关心我，问医生是否可以在用药期间服用人参之类的补元气的中药，医生表示可以，但需要注意不要影响其他药物的吸收和效果。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用。通过线上问诊，我可以在家人的陪伴下，得到专业的医生建议，避免了繁琐的就诊流程和长时间的等待。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，让我对治疗充满信心。

我妈的健康状况一直是我们家人的心头大事。最近她总是感觉腿脚没什么力气，容易感冒，体质也越来越差。我们一家人都很担心，于是带她去做了全面的体检。结果出来后，我看了报告单，发现上面写着冠状动脉粥样硬化和低钾血症。作为一个不懂医学的普通人，我完全看不懂这些专业术语，心中充满了恐惧和焦虑。我们本来打算等第二天医生查房再详细了解情况，但我等不及了，决定在网上找医生咨询。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，冠状动脉粥样硬化是心脑血管疾病的一种，需要及时治疗。低钾血症也可能与心脏问题有关，需要进一步检查。医生建议我们做心电图、抽血查心肌酶和心脏彩超，并且要注意饮食，保持清淡、低盐低脂。医生还说，虽然检查结果显示问题不大，但还是需要用他汀类药物来稳定斑块。听到医生的话，我才稍微放心了一些。第二天早上，抽血结果出来了，果然显示钾偏低。医生再次强调了药物治疗的重要性，并且提醒我们要控制好高血压。整个过程中，京东健康的线上问诊服务给了我们很大的帮助。医生专业、耐心地解答了我们的疑问，让我们在家就能得到及时的医疗建议。这种服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们感受到了科技的力量。

我父亲今年78岁，身体一直不太好。最近他总是感到心悸，心率快，偶尔还会有响声。我们带他去医院做了CTA检查，结果显示他的冠状动脉管腔中度狭窄。医生说如果是中度狭窄，可以考虑先不做手术，但一定要坚持吃药控制。我们很担心，毕竟手术风险大，父亲年纪也大了。我们在网上找到了一个在线问诊平台，决定试一试。

通过这个平台，我们联系到了一位心血管专家。医生详细询问了父亲的病情和检查结果，并给出了专业的建议。医生说，虽然手术可以解决问题，但对于高龄患者来说，手术风险较大。因此，建议我们先尝试药物治疗，控制心率和血压。同时，医生也提醒我们要注意父亲的日常生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

我们按照医生的建议，给父亲调整了药物方案，并且在日常生活中也更加注意他的身体状况。经过一段时间的治疗和调理，父亲的症状有所缓解，心率也趋于稳定。我们非常感谢那个在线问诊平台和那位医生，正是他们的帮助，让我们避免了手术的风险，也让父亲的病情得到了有效控制。