肺癌根治手术后，不一定都要吃中药。个人是比较推荐，如果睡眠不好、肠胃不好，可以吃点调理的中药。但是如果想吃中药来作为抗肿瘤，个人是不推荐的。其实有时候吃中药有好转是因为，第一，有的病人可能是个寄托；第二，对身体状态的调节；第三，其实吃药的时候，老是往医院跑，复查的很规律，这部分病人很多会获益。

做PET-CT不能确诊肺癌。只能通过PET-CT怀疑有肺癌的可能。PET-CT检查的优势是观察全身有没有转移，而不能否确诊肺癌。对于小于1厘米的非实性结节，PET-CT并没有什么用。除非要进行手术，否则尺寸太小的结节不要马上做PET-CT，可以先检查身体其它地方有没有出现转移。对于小于1厘米的非实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，不要做PET-CT。如果是作为术前的全身检查，可以考虑做PET-CT。

肺癌可以分成小细胞癌和非小细胞癌。肺癌不是病，是一大类或多种不同类型的肺癌组成的一类病的总称。肺癌可以在细胞学水平上分成多种类型。从大的分型看，肺癌首先可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。

像我抽烟肯定是一个很重要的，另外一个家族里面有很多个都是这种，也是一个高发的因素，工作的环境有没有接触粉尘，有这种工作环境都容易得肺癌。

早期肺癌手术之后，是否需要做基因检测和MRD，很多早期肺癌，目前除了病理检查以外，有些医生会要求病人或者建议病人做基因分析。因为特别是二代测序的基因分析，对肿瘤很多基因情况或者预后情况进行深入了解，所以做基因检测对部分病人或者早期肺癌十分有效，而且对药物治疗的敏感性，特别是靶向药物的敏感性进行分析和判断。基因检测从某种程度，是病理分析的延伸。对肿瘤组织、靶向药物特性、预后特性或者基因特点的了解，对病理特征或者癌症的发生、发展等做初步判断，而且可以指导手术之后的治疗或者用药选择。做MRD的目的，是看看是否有复发可能性或者肿瘤残留，从而判断病情复发转移的可能性，所以MRD是比较好也是比较敏感的检测指标。

#靶向药 #肺癌 #我的门诊故事

本期话题：晚期肺癌如何重生

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

肺癌5年生存率，即病人能活到5年的几率有多少。1期基本上80-90%的人能活过5年，不是只能活5年，是1期肺癌有8-9成的人能活过5年，实际上这部分病人基本上是痊愈的。如果2期只有大概50%左右，若是3期10%多一点到20%多。也就是在5年以内，大部分病人还是会复发而死亡，这是对3期肿瘤5年生存率的概念。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌和肺转移癌是不同的。肺癌是原发于支气管粘膜上皮的癌症，我们叫肺癌，肺转移癌，顾名思义，就是从其他脏器的，原发的肿瘤，转移到肺上，就是我们说的，跑到肺上了，它的发病是完全不同的，那么它的治疗，也是完全不同的，我们肺癌的主要治疗，就是手术 放疗，化疗 免疫治疗，这是我们常用的，那么转移癌，还根据它不同的来源，我们治疗也是不同的，比如说是乳腺癌，转移来的，那我们的治疗，就是按乳腺癌的治疗来做，比如说它需要化疗，内分泌治疗等等，那么比如说，来源于前列腺的，那我们肯定是需要内分泌治疗，如果来源于甲状腺的，我们就需要做同位素的治疗，也就是说，不同来源，我们最终的这个，转移癌的治疗，是按照它原发部位的，肿瘤的治疗方法，来治疗的，当然有些我们也，无论是哪来源的，我们大部分都是需要化疗的，但是我们不同部位的肿瘤，它的化疗方案，是不同的。

不是肺癌晚期而是局部晚期，我们判断直接切除手术有困难。有两种情况，第一种可能肺癌本身不是很大，但是纵膈淋巴结肿大非常明显，就是我们评估纵膈淋巴结和器官隆突关系非常密切，没有办法把它切下来。另外一种情况，癌肿本身没有在外周长，癌肿本身就在靠近肺门、肺的中央肺、的动脉，肺癌与大血管关系比较密切，考虑切不下来。