晚期的肺癌或者是肺癌症状，真正要得到治疗，要来找胸外科医生或肿瘤科医生，要用到药物就是靶向治疗靶向的药物，或者化疗或者免疫治疗，这些治疗方法，才真正对肺癌病本身是有用的，中晚期治疗肺癌的，根本性手段是吃靶向药物或者化疗，或者是免疫治疗，当然在治疗的过程中有些不舒服了，胃口不好咳嗽咳痰，可以吃点中药来调理这是允许的，但是肺癌的根本性治疗，中晚期的还是要靠西药药物治疗，靶向药物或者化疗或者免疫治疗，其它都是没办法代替这些根本性治疗。

不是肺癌晚期而是局部晚期，我们判断直接切除手术有困难。有两种情况，第一种可能肺癌本身不是很大，但是纵膈淋巴结肿大非常明显，就是我们评估纵膈淋巴结和器官隆突关系非常密切，没有办法把它切下来。另外一种情况，癌肿本身没有在外周长，癌肿本身就在靠近肺门、肺的中央肺、的动脉，肺癌与大血管关系比较密切，考虑切不下来。

局部晚期就是肿瘤已经发生了扩散，但是扩散的程度很局部，没有跑到脑，没有跑到肝，没有跑到骨头，只局部在胸部。肿瘤细胞进入淋巴管以后都是在淋巴结附近的转移，所以局部晚期的病人兼顾了肿瘤是局部，又兼顾了晚期两个特点。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术