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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损的治疗方式主要是根据大小、部位来选择治疗方案。

对于比较小的房间隔缺损，8毫米以内的都有自然闭合的可能，而且它血流动力紊乱相对都是比较轻。因此对于8毫米以内的房间隔缺损，都可以在早期生后3岁以内，选择定期的复查、观察，看看有没有自然闭合的可能性，如果自然闭合那就算是好.

而对于8毫米以上的房间隔缺损，或者是一些特殊部位的房间隔缺损，比如原发孔的房间隔缺损，上腔型、下腔型的房间隔缺损，它自然闭合的几率就非常小，那可能也是等到三岁以后，根据房间隔缺损的大小和范围来选择微创的介入封堵处或者开胸的修补手术，一般对于继发孔的房间隔缺损，继发孔的中央型的房间隔缺损，首选的治疗方法是介入封堵术，就是通过微创的方法，把房间隔缺损封堵伞放置在房间隔上，达到治愈的目的.

而特殊类型的房间隔缺损，比如上腔型、下腔型房间隔缺损又比较大的，那只能选择开胸的房间隔缺损的修补术，这种封堵术，又可以分成正中开胸的切口，也可以侧开胸切口小切口等，具体选择哪一种方式，要结合孩子病情的严重程度，由外科医生来做出判断。

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房间隔缺损可以通过以下几个方面进行预防：

第一、怀孕期间尽量避免感冒，避免接触一些不良的物质，比如酒精、毒品、吸烟，包括二手烟的接触。还要避免生物、物理的不良因素，比如放射线，尤其是现在广泛的在各个公共场所进行安全检查。

第二、孕期要定期进行产检，遵医嘱及时补充叶酸、维生素b12等维生素，防止由于叶酸的缺乏导致房间隔缺损疾病的出现。

第三、注意改善个人的生活习惯，养成良好的作息习惯，均衡饮食，避免一些刺激性的食物。

房间隔缺损7mm，1岁时复查为3mm，10岁时复查已看不到缺损。说明房缺已经长好了，所以这类先天性心脏病，没有明显症状并不需要早期治疗。但如果有明显症状，如反复呼吸道感染、肺炎、发育不良、食欲不振或心衰等，这些能够自然愈合的可能性微乎其微。但是，如果有明显症状，如房缺直径超过2cm或室缺直径超过5mm，还是应该尽早进行治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损后大多数没有后遗症，只有少一部分可能会留有后遗症。因为进行完房间隔缺损修补术后，有的可以出现闭合不严，封堵器选择比较小，修补时没有完全封闭，造成了残余分流的可能性，这是它的后遗症。

有些房间隔缺损在封堵的过程中或是在修补过程中，会损伤传导素，从而引起来传导阻滞，比如可以出现一度房传导阻滞，二度房传统阻滞，严重的还可以出现三度房传导阻滞，这些都是房间隔缺损术后可能出现的后遗症，会出现心动过缓等情况。而如果出现了这种情况以后，对于小的残余漏，可以选择再进行封堵，如果是对于出现明显的心律失常，尤其是出现严重的三度房传导阻滞，可能需要进行封堵器取出，防止出现不可逆的三度房传导阻滞，然后需要安装起搏器这种情况。

当然还有一部分重的房间隔缺损术后，会有残留一些心脏功能不好，肺动脉压力增高，可能术后还需要进行服用药物来帮助恢复心脏功能，减轻肺动脉压力，但是这种后遗症随着时间延长，心脏逐渐的恢复到正常，药物就可以停用了，这是一个短期的并发症，是暂时的并发症。但是大多数的房间隔缺损，都是没有明显并发症的，而且有并发症以后也可以进行处理。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损术后能否和正常人一样，主要根据疾病的严重程度及是否采取了及时的治疗来决定。

如果病人的房间隔缺损比较小，而且又及时的进行了手术治疗，没有出现严重的肺动脉高压，没有出现严重的心力衰竭，这种病人术后和正常人几乎是没有什么影响的，不会影响他的活动耐力，也不会影响到工作，也不会影响寿命。

但是如果房间隔缺损的病情比较严重，出现明显的心力衰竭，出现严重的肺动脉高压，术后可能就会有显著的影响，因为恢复情况明显的增加，但是最终如果能进行手术，心脏能够恢复正常的大小，肺功能、肺动脉压力逐渐能恢复正常，对于患者仍然有极大恢复的可能性，但是必须这种患者术后也要定期的去医院进行复查，根据复查的情况，调整用药的情况，比如改善心脏功能的药物、降肺动脉压的药物。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损术后一般都不会复发的，因为房间隔缺损一个比较常见的先天心脏病，不管进行开胸的手术缝合，还是介入封堵术，一般情况下都不会复发。

在手术缝合的过程中，一般都不会出现复发的情况，而介入房间隔缺损，介入封堵术，目前无论从封堵器的质量，手术操作的难易程度，还是医生的掌握情况，已经是非常成熟，一般不会出现复发。

只有极少数情况，比如封堵去选择的大小不合适，或者是在缝合的过程中封堵片的大小选择的不好，才会出现房间隔漏，或者是房间隔封堵器没有完全堵上，这种情况也不会出现复发的情况，因此房间隔缺损是完全可以通过手术完全能够治愈的疾病。

房间隔缺损这种，应该来说是手术难度是最小的一种。但是缺失要看看病时间的早晚，有些人看病太晚缺损很大，就有可能造成费用就增高，房间隔缺损在心脏手术当中是最小的手术。房间隔缺损手术如果看的太晚了，其实不在于手术的难度，而是在于手术以后，有些药物能不能起效，有没有用处，有很大的关键。有些人出现房间隔缺损太晚了，六七十岁了，就容易产生一种叫肺动脉高压。因为长期右边承受右心的压力，右心的压力是比较低的。但是如果有房间隔缺损了以后，左边的高压的血就通过缺损到右边，右边的血发出来就到肺上去，肺上本来只能承受低压的血，当高压的血拼命来了以后，造成肺上就逐渐血管变坏了。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损肯定是可以治好的。如果房间隔缺损缺口比较小，孩子年龄又比较小，都有自愈的可能性。尤其是在小的室间隔缺损8mm以内，80~90%的可以在三岁以内自己长好，这种孩子没有明显的血流动力学的障碍，因此定期复查就可以，看看它是不是能够长好。如果3岁以内长好了，孩子就是正常了，如果3岁以内还长不好，就要选择手术进行干预。

如果房间隔缺损比较大，或者是位置比较特殊的房间隔缺损，比如说原发性的房间隔缺损，上腔型、下腔型的房间隔缺损，这种房间隔缺损就要选择进行手术进行干预。手术的干预可以选择介入封堵术，这是首选的治疗方法。也可以选择开胸的这种封闭术，都是可以的，但是那根据孩子的情况来进行决定。

如果一个中央型的房间隔缺损，首选的治疗方法都是介入封堵术，因为介入封堵术，对于房间隔缺损来说安全、有效、微创、恢复非常快，而且是非常成熟的治疗手段，成功率非常高的，而只有不符合微创的介入封堵术的房间隔缺损的患者，才考虑进行开胸手术干预。

继发性房间隔缺损术后跟正常人一样吗，看情况，继发性房间隔缺损出现右心衰都是好的，如果已经出现右心衰老，只能把房间隔缺损去除掉。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损多久复查一次，不能一概而论，需要根据疾病的严重程度和患者的年龄来进行判断。

如果是小的房间隔缺损，孩子年龄又比较小，一般半年给他复查一次就行，而且还可以评估出现明显的肺动脉高压，有没有一些心律失常出现。但是如果是比较大的房间隔缺损，那复查的时间就得比较频繁，最好是三个月复查一次，目的主要是了解房间隔缺损对心脏功能的影响，是不是出现右心越来越大，如果是一个孩子房间隔缺损比较大，也没有缩小的这种趋势，出现房性的一些心律失常，这种孩子都要积极的进行手术干预。

当然手术包括微创的介入封堵术，也包括开胸的手术，那是要根据房间隔缺损的部位、大小来决定。