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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

房间隔缺损封堵术是治疗房间隔缺损首选的治疗手段。

因为房间隔缺损虽然有自然闭合的可能，有一些小的房间隔缺损，比如8毫米以内的房间隔缺损，有的继发孔的房缺能有自然闭合的可能，但是对于大型的房间隔缺损，往往都不能够自然闭合，闭合的这种房间隔缺损，首选的治疗方法就是房间隔缺损的介入封堵术，这个手术就是通过股动静脉进入到小孩的心脏中，通过房间隔的封堵器，放置在它缺损的部位，就是一般都是伞状的，就是房间隔缺损的封堵伞，把这个伞放在房间隔缺损的部位，就达到治愈房间隔缺损的目的，这种手术简单、微创，然后效果好。所以是目前进行房间隔缺损的首选治疗方法。

除非这种孩子房间隔缺损不适合进行介入封堵术，比如上腔型、下腔型的房间隔缺损，原发孔的房间隔缺损，这些都不适合于进行介入封堵术，那才选择开胸补片的修补术。

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房间隔缺损的治疗方式主要是根据大小、部位来选择治疗方案。

对于比较小的房间隔缺损，8毫米以内的都有自然闭合的可能，而且它血流动力紊乱相对都是比较轻。因此对于8毫米以内的房间隔缺损，都可以在早期生后3岁以内，选择定期的复查、观察，看看有没有自然闭合的可能性，如果自然闭合那就算是好.

而对于8毫米以上的房间隔缺损，或者是一些特殊部位的房间隔缺损，比如原发孔的房间隔缺损，上腔型、下腔型的房间隔缺损，它自然闭合的几率就非常小，那可能也是等到三岁以后，根据房间隔缺损的大小和范围来选择微创的介入封堵处或者开胸的修补手术，一般对于继发孔的房间隔缺损，继发孔的中央型的房间隔缺损，首选的治疗方法是介入封堵术，就是通过微创的方法，把房间隔缺损封堵伞放置在房间隔上，达到治愈的目的.

而特殊类型的房间隔缺损，比如上腔型、下腔型房间隔缺损又比较大的，那只能选择开胸的房间隔缺损的修补术，这种封堵术，又可以分成正中开胸的切口，也可以侧开胸切口小切口等，具体选择哪一种方式，要结合孩子病情的严重程度，由外科医生来做出判断。

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房间隔缺损多久复查一次，不能一概而论，需要根据疾病的严重程度和患者的年龄来进行判断。

如果是小的房间隔缺损，孩子年龄又比较小，一般半年给他复查一次就行，而且还可以评估出现明显的肺动脉高压，有没有一些心律失常出现。但是如果是比较大的房间隔缺损，那复查的时间就得比较频繁，最好是三个月复查一次，目的主要是了解房间隔缺损对心脏功能的影响，是不是出现右心越来越大，如果是一个孩子房间隔缺损比较大，也没有缩小的这种趋势，出现房性的一些心律失常，这种孩子都要积极的进行手术干预。

当然手术包括微创的介入封堵术，也包括开胸的手术，那是要根据房间隔缺损的部位、大小来决定。

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房间隔缺损术后能否和正常人一样，主要根据疾病的严重程度及是否采取了及时的治疗来决定。

如果病人的房间隔缺损比较小，而且又及时的进行了手术治疗，没有出现严重的肺动脉高压，没有出现严重的心力衰竭，这种病人术后和正常人几乎是没有什么影响的，不会影响他的活动耐力，也不会影响到工作，也不会影响寿命。

但是如果房间隔缺损的病情比较严重，出现明显的心力衰竭，出现严重的肺动脉高压，术后可能就会有显著的影响，因为恢复情况明显的增加，但是最终如果能进行手术，心脏能够恢复正常的大小，肺功能、肺动脉压力逐渐能恢复正常，对于患者仍然有极大恢复的可能性，但是必须这种患者术后也要定期的去医院进行复查，根据复查的情况，调整用药的情况，比如改善心脏功能的药物、降肺动脉压的药物。

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房间隔缺损不治肯定是有影响的。

房间隔缺口是在心房之间的异常通道，如果是比较大的房间隔缺损不进行治疗，肯定会随着时间的延长，左向右分流会越来越多，会造成右心压力越来越高，右心压力高就出现严重的肺动脉高压，出现肺动脉高压高到一定程度，就会出现艾森曼格综合征。这种孩子就会出现紫绀，出现艾森曼格综合征，肺血管结构出现变化，孩子就失去手术治疗的机会，出现严重的肺动脉高压以后，增加孩子的死亡率影响正常寿命。而且这种孩子也会出现明显的心力衰竭，而且还容易合并心律失常，比如出现房扑、房颤的几率都会明显的增加。所以说对于房间隔缺损肯定是要进行治疗的，必须进行干预、根治。

而且即便是小的房间隔缺损，没有出现明显的血流动力学紊乱，仍然会增加血栓的形成，容易出现这种脑梗塞，出现偏头痛的几率也显著的增加，容易出现在下肢的血栓，通过这个缺口进入到脑部，从而很早就出现脑梗，所以说对于房间的缺损，不管大小都要进行积极干预。

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房间隔缺损是不是需要长期用药，是要根据房间隔缺损疾病的严重程度和治疗的效果，有没有后遗症来进行决定的。

如果房间隔缺损，缺损面积比较大，出现明显的心力衰竭、少尿浮肿、活动耐力下降、心脏增大、心功能减低这种情况，那就要给他服用一定的药物，比如说改善心脏功能的药物地高辛，给他减少心脏负荷的利尿剂，比如呋塞米等，这些减轻心脏负荷，给它ACEI的药物，减轻左向右分流，减少心肌的重构。

但是有一种特殊情况，就是房间隔缺损合并明显的肺动脉高压，出现艾森曼格综合征的孩子，那可能需要终生的服药，因为这种孩子已经失去手术治疗的机会，只能通过药物来控制肺动脉压力的进一步升高，防止出现严重的右心衰竭，给他一些改善心脏功能的药物。另外还要治疗引起来的一些并发症，比如心律失常，就需要进行长期服用药物，所以房间隔缺损需要不需要长期服用药物，主要是根据这些情况来决定的。

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房间隔缺损一般情况下不会引起胸口的疼痛，因为房间隔缺损，主要是房间隔缺口导致左向右的分流，左边血都跑到右边去，它不会影响到明显的冠状动脉的灌注等情况，所以大多数房间隔缺损它没有冠状动脉缺血引起胸痛的情况。

但是有一部分房间隔缺损，由于缺损面积比较大，可以出现明显的右心衰竭，会出现明显的心脏的增大，从而导致相对的心脏的缺血，也会出现胸口的疼痛，那比较大的房间隔缺损，出现严重的右心衰竭和肺动脉高压的时候，可以出现胸口疼痛。

另外有一部分大的房间隔缺损，容易合并一些房性的心律失常，如果是发生房扑和房颤，也会导致心肌的缺血，引起胸口疼痛，这些引起胸口的疼痛都是比较少见的情况，大多数的房间隔损不会引起胸痛这种表现。

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房间隔缺损肯定是可以治好的。如果房间隔缺损缺口比较小，孩子年龄又比较小，都有自愈的可能性。尤其是在小的室间隔缺损8mm以内，80~90%的可以在三岁以内自己长好，这种孩子没有明显的血流动力学的障碍，因此定期复查就可以，看看它是不是能够长好。如果3岁以内长好了，孩子就是正常了，如果3岁以内还长不好，就要选择手术进行干预。

如果房间隔缺损比较大，或者是位置比较特殊的房间隔缺损，比如说原发性的房间隔缺损，上腔型、下腔型的房间隔缺损，这种房间隔缺损就要选择进行手术进行干预。手术的干预可以选择介入封堵术，这是首选的治疗方法。也可以选择开胸的这种封闭术，都是可以的，但是那根据孩子的情况来进行决定。

如果一个中央型的房间隔缺损，首选的治疗方法都是介入封堵术，因为介入封堵术，对于房间隔缺损来说安全、有效、微创、恢复非常快，而且是非常成熟的治疗手段，成功率非常高的，而只有不符合微创的介入封堵术的房间隔缺损的患者，才考虑进行开胸手术干预。

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患病的原因主要包括以下因素：

第一、孕妇因素：如果孕妇在孕期，尤其是孕早期怀孕的前8周以内，也就是前3个月之内，接触到一些有害的、物理的、化学的物质或者生物物质，物理的包括放射线的接触，包括被动的吸烟，或者是本身就吸烟，或者得到感染，这些因素都会增加房间隔缺损发生几率。另外如果孕妇孕期血糖增高与房间隔缺损发生也是密切相关，有些糖尿病母亲的患儿，其房间隔缺损的发生率就显著增加。

第二、胎儿因素：如果胎儿存在遗传背景的异常，比如染色体的异常，比如有18-三体综合征，这种胎儿得房间隔缺损的几率也显著增加。

第三、药物因素：如果是孕妇在早期盲目服用一些药物，不知道自己怀孕或者怀孕以后仍然服用某些药物，也可以引起来胎儿的畸形，这都是造成房间隔缺损的原因，建议孕妇一定要及时去正规医院，做胎儿超声心动图检查，来及时明确是不是存在这种疾病。

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房间隔缺损后大多数没有后遗症，只有少一部分可能会留有后遗症。因为进行完房间隔缺损修补术后，有的可以出现闭合不严，封堵器选择比较小，修补时没有完全封闭，造成了残余分流的可能性，这是它的后遗症。

有些房间隔缺损在封堵的过程中或是在修补过程中，会损伤传导素，从而引起来传导阻滞，比如可以出现一度房传导阻滞，二度房传统阻滞，严重的还可以出现三度房传导阻滞，这些都是房间隔缺损术后可能出现的后遗症，会出现心动过缓等情况。而如果出现了这种情况以后，对于小的残余漏，可以选择再进行封堵，如果是对于出现明显的心律失常，尤其是出现严重的三度房传导阻滞，可能需要进行封堵器取出，防止出现不可逆的三度房传导阻滞，然后需要安装起搏器这种情况。

当然还有一部分重的房间隔缺损术后，会有残留一些心脏功能不好，肺动脉压力增高，可能术后还需要进行服用药物来帮助恢复心脏功能，减轻肺动脉压力，但是这种后遗症随着时间延长，心脏逐渐的恢复到正常，药物就可以停用了，这是一个短期的并发症，是暂时的并发症。但是大多数的房间隔缺损，都是没有明显并发症的，而且有并发症以后也可以进行处理。

心房间隔缺损，作为一种常见的先天性心脏病，对患者的生活质量产生一定影响。患者可能会出现乏力、出汗、面色苍白、力气不足等症状，活动后气促，严重时甚至出现心律衰竭。

房间隔缺损导致肺循环血量增多，容易引发呼吸道感染，如肺炎。长期不治疗，患者会出现消瘦、生长发育迟缓等问题。此外，患者还可能出现胸骨左缘以下可听到的肺动脉舒张期隆隆杂音，严重者可见于胸壁。

房间隔缺损的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过药物降低肺循环压力，改善症状。手术治疗是根治房间隔缺损的有效方法，包括封堵术、修补术等。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，低盐低脂，避免过度劳累，保持良好的作息习惯。同时，患者应定期复查，监测病情变化。

医院的心脏内科是治疗房间隔缺损的主要科室，具有丰富的临床经验和先进的医疗设备。患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，心房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，患者应引起重视。通过及时的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭，是我国常见的先天性心脏病类型，对新生儿的健康造成严重影响。研究表明，基因遗传、孕期药物使用、病毒感染等因素可能导致胎儿出现房间隔缺损。房间隔缺损的形成，使得左右心房相通，导致右心负荷增加，晚期可能引发右心衰竭和肺动脉高压。

早期诊断房间隔缺损至关重要。心脏超声和经食道超声检查可明确诊断。目前，治疗房间隔缺损主要有两种方法：一是介入封堵术，通过静脉血管输送封堵器到达房间隔进行封堵；二是外科手术，在直视下进行房间隔缺损的封堵。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，有助于病情稳定。

针对不同患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。选择合适的治疗方式，对于提高治疗效果至关重要。

房间隔缺损的治疗，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的治疗和合理的日常保养，患者有望恢复健康。

儿童心脏房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，多数情况下，这种缺损会在出生后数月内自行愈合。据统计，大约有70%的房间隔缺损会在2个月以上自行闭合。

房间隔缺损的形成与多种因素有关，包括遗传因素、母亲怀孕期间的感染（如麻疹、流感、腮腺炎等）、胎儿时期的病毒感染、辐射暴露、化学物质暴露、抗癫痫药物或抗肿瘤药物的使用等。

在儿童期，房间隔缺损往往没有明显症状，但随着年龄的增长，部分患者可能会出现气急、心悸、容易疲劳等症状。在青春期，症状可能会进一步加重，出现心房颤动、心房扑动等心律失常。

对于房间隔缺损的治疗，手术是主要的治疗方式。介入治疗是一种微创手术，通常在1周后即可恢复正常活动，半年后可以进行剧烈运动。而开胸手术则需要1到2个月的时间才能完全恢复正常。

在手术治疗后，患者的症状会明显缓解，生存率和正常人没有显著差异。此外，家长应保持良好的心态，避免过度强调孩子的病情，以免给孩子造成心理负担。

房间隔缺损患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含营养的食物。

2. 加强锻炼，增强体质。

3. 避免接触感染源，预防呼吸道感染。

4. 定期复查，监测病情。

房间隔缺损是一种常见的心脏疾病，其大小对手术的选择至关重要。

房间隔缺损的大小决定了手术方式的选择。如果继发性房间隔缺损的位置合适，可以采用微创经心介入治疗。通过经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，无需开胸即可闭合缺损，达到治愈的目的。

对于继发性房间隔缺损，常用的手术方式包括胸骨正中入路和体外循环修复。右前外侧入路也可以提供良好的手术视野，但需要排除相关类型的心脏畸形。小孔型房间隔缺损可以直接缝合，而较大的缺损则需要使用心脏包裹膜或聚酯补片进行修复。修复前向心房内注水可以防止心脏反弹后的空气栓塞。

心房由原始房间隔分为左心房和右心房。随着心内膜垫的生长，与原房间隔的下缘接触并融合，最终闭合两者之间的残余间隙。原房间隔中上部逐渐变性和吸收形成继发孔。二次孔形成后，一个向下生长的隔膜出现在一次隔膜的右侧，形成一个单独的阀门来覆盖二次孔。如果两者没有融合，会形成一个椭圆形孔。

如果原房间隔的下缘在胚胎发育过程中不能接触心内膜垫，形成原发性房间隔孔缺损。如果原房间隔上部吸收过多，继发孔过大或继发间隔生长发育受损，导致继发孔性房间隔缺损。

孕妇及其配偶应戒除不良生活习惯，如吸烟和饮酒。积极治疗妊娠前影响胎儿发育的疾病，做好产前检查预防感冒。尽量避免使用已证明有致畸作用的药物，避免接触有毒有害物质。有先天性心脏病家族史的高龄产妇，应对患有严重疾病或缺陷的夫妇进行监护。

自闭症谱系障碍（ASD）是一种常见的神经发展障碍，影响着儿童的社交、沟通和重复行为。近年来，越来越多的研究揭示了自闭症与胃肠道症状之间的关系。研究发现，胃肠道症状在自闭症儿童中更为常见，并对其生活质量产生严重影响。

常见的胃肠道症状包括腹泻、便秘、腹胀、腹痛等。这些症状不仅会导致儿童身体不适，还可能引发睡眠问题、情绪问题、行为问题等。

一项发表于《Autism Research》杂志的研究指出，自闭症儿童发生胃肠道症状的可能性是正常发育同龄人的2.7倍。其中，约50%的自闭症儿童报告了频繁的胃肠道症状，而只有18%的典型发育儿童出现类似症状。

胃肠道症状与自闭症儿童的行为问题密切相关。研究发现，患有胃肠道症状的自闭症儿童更容易出现睡眠问题、注意力问题、自我伤害、攻击性、受限或重复行为等问题。这些问题行为不仅会影响儿童的学习和生活，还会给家庭带来沉重的负担。

那么，如何预防和治疗自闭症儿童的胃肠道症状呢？首先，家长和医生需要重视自闭症儿童的胃肠道健康，定期进行相关检查。其次，通过饮食调整、药物治疗等方法缓解胃肠道症状。此外，加强家庭教育，帮助儿童建立良好的生活习惯，也有助于改善其胃肠道健康。

总之，胃肠道症状是自闭症儿童常见的伴随症状，需要引起家长和医生的重视。通过综合干预，可以有效改善自闭症儿童的胃肠道健康，提高其生活质量。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，患者在术后多久可以恢复到正常生活并开始剧烈运动，与手术类型有着密切的关系。

经导管封堵手术是治疗房间隔缺损的一种微创方法，创伤小、恢复快。一般来说，术后三个月左右患者可以恢复正常生活和运动，但运动强度需要逐渐增加，避免过度劳累。

对于通过传统手术修复的房间隔缺损患者，术后需要6个月左右的恢复期，期间应减少运动强度，避免剧烈运动造成手术并发症。

房间隔缺损患者术后需要注意以下几点：

• 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。
• 注意保暖，避免感冒和呼吸道感染。
• 适当进行运动，增强体质，但避免过度劳累。
• 定期复查，监测心脏功能。
• 遵医嘱，按时服药。

在日常生活中，房间隔缺损患者还需注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高盐、高糖的食物。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
• 保持乐观的心态，积极面对生活。

如果出现以下症状，应及时就医：

• 呼吸困难、乏力、心悸、头晕等。
• 胸痛、咳嗽、发热等。

总之，房间隔缺损患者术后恢复需要一定的时间，患者应积极配合治疗，注意日常保养，争取早日康复。

心室间隔缺损是婴幼儿常见的先天性心脏病之一，仅次于室间隔缺损。这种疾病的发生是由于胚胎发育过程中，心脏分隔不完全，导致左右心室之间存在异常通道。患有心室间隔缺损的婴儿可能会出现一些明显的症状。

首先，患有心室间隔缺损的婴儿可能会出现喂养困难，表现为吸吮无力，喂养时间延长，易出汗。此外，婴儿可能会出现呼吸急促、咳嗽、气促等症状，特别是在活动或哭闹时。

心室间隔缺损的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制心衰和改善心脏功能，如使用利尿剂、ACE抑制剂等。手术治疗是治疗心室间隔缺损的主要方法，通常在婴儿出生后几周或几个月内进行。

对于患有心室间隔缺损的婴儿，家庭护理也很重要。家长需要密切观察婴儿的症状，及时调整饮食和活动量，避免过度劳累。此外，定期带婴儿进行复查，监测心功能的变化，也是非常重要的。

心室间隔缺损虽然是一种严重的疾病，但通过及时的治疗和护理，许多婴儿可以恢复正常的生活。家长需要了解心室间隔缺损的相关知识，积极配合医生的治疗，为婴儿的健康成长提供保障。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，宝宝患有房间隔缺损时，家长需要给予特别的关注和照顾。

首先，要重视宝宝的日常护理。确保宝宝充足的休息，避免过度劳累。适当开展体育锻炼和户外活动，但注意不要让活动强度过大、时间过长，以免造成宝宝疲劳。

其次，要关注宝宝的衣物穿着，特别是季节变化时。避免宝宝穿得过多或过少，以免引起感冒。房间隔缺损的宝宝感冒时很容易形成肺炎，且肺炎程度可能比普通宝宝更严重。

定期复查是观察房间隔缺损情况的重要手段。家长应定期带宝宝去专业机构进行复查，以便及时了解病情变化。部分宝宝可能自愈，而另一些则需要手术治疗。

在饮食方面，保证宝宝营养均衡，多摄入优质蛋白食品，保证充足的营养。适量摄入富含维生素的食品，增强免疫力。同时，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。避免给宝宝过多油腻食品，以免引起身体不适。

如果宝宝经常感冒和肺炎，应及时就医。手术方式可选择介入性闭合手术或体外循环下肋间小切口手术，具体选择需听取专业人士的意见。

房间隔缺损是一种轻度先天性心脏病，手术可以完全治愈。手术时机对治疗效果至关重要，建议在5到6岁，即学龄前进行手术。手术前注意保暖，尽量避免感冒。

房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一，主要表现为心脏左右两个房间之间的隔膜出现缺损。这种疾病如果不及时治疗，会导致心脏负担加重，甚至引发心脏功能衰竭。

目前，治疗儿童房间隔缺损主要有两种方法：介入治疗和外科手术。

介入治疗是通过导管技术在心脏内部进行封堵，具有创伤小、恢复快等优点。选择合适的封堵材料，将房间隔缺损封堵，可以有效治愈房间隔缺损。

如果介入治疗不适用，就需要通过外科手术进行修补。手术需要在心脏跳动的情况下进行，对医生的技术要求较高。

在治疗房间隔缺损的过程中，饮食也是非常重要的。根据缺损大小和病情严重程度，患者的饮食需要进行相应的调整。

例如，如果缺损较小，血流动力学正常，患者可以正常饮食。但如果缺损较大，甚至出现肺动脉高压，患者需要低钠饮食，少吃盐、少喝水。此外，还需要服用强心利尿药物，降低心脏血容量，减轻心脏负担。

在术后恢复期间，患者需要遵循医嘱，注意保暖，避免上呼吸道感染。同时，要避免剧烈运动，定期复查，观察术后恢复情况。

房间隔缺损的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，选择最合适的治疗方案。

新生儿心脏房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其发病率约为活产儿的1/1500。这种缺损发生在胚胎期房间隔的发育过程中，如果房间隔未能完全融合，就会形成房间隔缺损。对于直径仅有3mm的小型房间隔缺损，患儿有可能会自愈。

房间隔缺损的大小是决定病情严重程度的重要因素。小型缺损可能没有明显症状，只是在体检时发现心脏杂音。而大型缺损可能会导致肺充血、心脏负担加重，甚至心力衰竭。对于3mm的房间隔缺损，如果患儿没有出现其他不适，可以观察一段时间，看看是否能够自行愈合。

通常建议在患儿1岁之前观察其病情变化。如果1岁后缺损仍然存在或者有扩大的趋势，就需要及时采取介入治疗或手术治疗。介入治疗通常采用导管技术，通过心脏导管插入缺损处，进行封堵。手术治疗则是通过开放心脏手术，修补或切除缺损部分。

对于房间隔缺损的患儿，除了及时治疗外，日常的护理也非常重要。家长需要关注患儿的饮食、休息和运动等方面。注意饮食均衡，保证营养充足；合理安排休息时间，避免过度劳累；适当进行运动，增强体质。此外，还要注意保暖，防止感冒；保持室内空气流通，减少呼吸道感染的风险。

房间隔缺损患儿需要定期复查，监测病情变化。在日常生活中，家长要密切观察患儿的症状，一旦出现异常，要及时就医。通过科学的治疗和精心的护理，大部分房间隔缺损患儿都能够健康成长。