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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

女性尿到最后有点刺痛，一般这种就是尿路感染或膀胱炎表现，可以去做尿常规，必要时做个彩超。做尿常规需要重点关注里面的白细胞情况，如果白细胞偏高就是尿路感染，尿路感染治疗起来就非常简单，吃点消炎药，都是能够治好的。怕的就是那种检查很多很正常，但是又有症状，这种比较麻烦。总之，如果女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿到最后有痛和有血这些，大多数都是尿路感染，用药物去治疗就行了。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

脑外伤之后引起了癫痫，肯定是脑挫裂伤或者脑出血，做了手术之后疤痕引起的异常放电。这种情况肯定是要快的话，先吃抗癫癫痫药，抗癫痫药缓解症状是最主要的。比如说卡马西平或者丙戊酸钠，再好一点的左乙拉西坦等等，拉莫三嗪比较新一点的药。把癫痫控制好之后再辅助中药来治疗，缓解病人长期发作的症状，这才是治本。

拖到神经损伤才手术，这个时候我也没什么好办法！#健康科普 #科普一下 #郑帅医生 #医学科普

那天，我踏着匆忙的步伐，带着一周前扭伤的脚，来到了线上互联网医院，寻求专家的帮助。医生***温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

回忆起那天，我下楼梯时不慎踩空，脚踝一阵剧痛。当时并没有在意，以为只是扭到了，但肿胀和疼痛却越来越严重。朋友建议我去看医生，于是我选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

在详细描述了我的症状后，医生***耐心地询问了我扭伤的具体情况。通过视频通话，他观察了我的脚踝，并让我做一些简单的动作来测试。他告诉我，我的踝关节有损伤，但骨头没事。

得知这个消息，我心中的大石头终于落地。医生***接着告诉我，治疗踝关节损伤需要遵循“警察”原则，即保护、休息、冰敷、抬高、压缩。他还建议我固定带要固定一个月，两个周后适当拄拐负重。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到非常放心。他的专业知识和敬业精神让我对互联网医院有了新的认识。

如今，我的脚踝已经恢复得差不多了。感谢医生***的悉心治疗，也感谢互联网医院给我带来的便利。在这个信息时代，互联网医院成为了我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个普通的周末，我的脚踝痛已经困扰了我十来年。这十多年来，我尝试过各种治疗方法，从打上玻璃酸钠到微创手术，但疼痛始终如影随形。那天，我鼓起勇气，决定尝试互联网医院，看看能否找到一种更好的解决方案。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的骨科医生。他首先详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、具体位置，并要求我上传了脚踝的照片。通过照片，医生初步判断我的大骨节已经比较严重。

在与医生的沟通中，我了解到，我的关节炎已经比较严重，软骨都坏了，就像轴承坏了，只能给它固定死。医生建议我进行踝关节融合术，这样虽然不会影响走路，但灵活性会降低。

起初，我对这个建议有些犹豫。但医生耐心地为我解释了手术的必要性，以及微创手术可能无法解决问题的原因。在医生的鼓励下，我最终决定接受建议，进行踝关节融合术。

手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要快。现在，我的脚踝不再疼痛，虽然灵活性有所下降，但能够正常行走，这让我非常感激那位医生。他不仅专业知识丰富，而且耐心细致，给我带来了很大的帮助。

踝关节损伤是日常生活中常见的运动损伤，尤其在跑步、跳跃等活动中较为常见。患者常会感到踝关节部位出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。本文将详细介绍踝关节损伤的常见原因、治疗方法以及日常保养措施。

一、踝关节损伤的常见原因

1. 运动不当：运动姿势不正确、运动强度过大或地面不平整等都是导致踝关节损伤的常见原因。

2. 踝关节结构异常：如扁平足、足弓过高或过低等。

3. 踝关节力量不足：踝关节周围肌肉力量不足，无法有效保护踝关节。

4. 外部撞击：如跌倒、滑倒等意外情况。

二、踝关节损伤的治疗方法

1. 休息：损伤后应立即停止运动，避免加重损伤。

2. 冰敷：损伤后24小时内，每隔2-3小时用冰袋冷敷踝关节15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。

3. 抬高患肢：将患肢抬高至心脏水平，有助于减轻肿胀。

4. 压缩包扎：使用弹性绷带包扎踝关节，有助于减轻肿胀和疼痛。

5. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、活血化瘀药物（如通迪胶囊、三七片）等。

6. 物理治疗：如超声波治疗、电疗等，有助于促进损伤恢复。

7. 手术治疗：对于严重的踝关节损伤，如韧带断裂等，可能需要手术治疗。

三、踝关节损伤的日常保养

1. 增强踝关节周围肌肉力量：通过锻炼如小腿肌肉拉伸、踝关节屈伸等，增强踝关节稳定性。

2. 正确运动姿势：运动时注意保持正确的姿势，避免受伤。

3. 选择合适的运动鞋：选择有良好支撑性和缓冲性的运动鞋，减少踝关节受伤风险。

4. 避免地面不平整或湿滑的环境：在运动或行走时，尽量选择平坦、干燥的地面。

5. 注意身体协调性：提高身体协调性，减少意外跌倒的风险。

四、踝关节损伤就诊科室

踝关节损伤患者可前往骨科、运动医学科等科室就诊。

那是一个阳光明媚的上午，我踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***，一位足踝外科的专家，她以温和的笑容和专业的态度迎接了我。

在详细询问了我的病情后，她让我上传了内固定拆除前后的X光片。经过仔细分析，她发现我的疼痛可能与跟骨上关节的关节炎有关。她建议我做一个CT检查，以进一步确认。

在得知我的病情后，我有些沮丧，因为我的医生曾经告诉我，可能需要做距下关节融合术。然而，我并不想接受这个方案。于是，我向医生表达了我的担忧和犹豫。

医生***并没有直接给出答案，而是耐心地询问了我的感受和顾虑。她告诉我，虽然手术是治疗关节炎的一种方法，但并不是唯一的方法。她还提到，可以通过药物治疗和物理治疗来缓解症状，并建议我尝试这些方法。

在医生的指导下，我开始了药物治疗和物理治疗。虽然一开始效果不明显，但我并没有放弃。经过一段时间的坚持，我明显感觉到疼痛有所缓解。

我很感激医生***的耐心和关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。我知道，她的专业和友善是我康复道路上的重要助力。

现在，我已经基本摆脱了疼痛的困扰，正在逐步恢复正常的生活。我相信，在医生***的帮助下，我会更快地恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我被一阵突如其来的疼痛惊醒，那是我的左脚踝。我回想起来，那天我在打羽毛球时，不慎踩到了别人的脚，导致脚踝严重挫伤。疼痛让我无法正常行走，我不得不请假在家休养。

在家休养期间，我通过互联网医院的平台找到了一位经验丰富的创伤科医生。医生详细询问了我的受伤经过，并建议我拍一张核磁共振片子以查看具体情况。

片子显示，我的关节处有少量积液，这是由于当时软组织损伤造成的。医生告诉我，虽然积液需要时间慢慢吸收，但可以通过一些方法来加速恢复。

医生建议我使用护踝来保护踝关节，并告诉我可以用一些理疗的方法或贴外用膏药来促进积液的吸收。他还推荐了我一款叫做氟比洛芬凝胶贴膏的药物，但之前我已经尝试过，效果并不理想。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还经常询问我的恢复情况，让我感到非常温暖。现在，虽然脚踝偶尔还会有轻微的疼痛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能尽快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我正坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的疼痛，我意识到我的脚踝可能出了问题。由于工作繁忙，我无法立刻前往医院，于是我想到了互联网医院。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的创伤科医生。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我需要提供近期拍摄的片子。我立刻按照医生的要求，上传了片子。医生在仔细查看后，给出了诊断：踝关节骨折，保守治疗已经两年了。

医生询问了我的日常活动情况，了解到我因为工作原因每天要走不少路。他耐心地为我分析了病情，告诉我目前疼痛的原因可能是肌肉疲劳或软组织损伤。他建议我进行热敷、外用氟比洛芬凝胶贴膏，并口服依托考昔片来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然用药初期疼痛并未完全消失，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。医生还建议我进行踝关节核磁共振检查，以排除韧带撕裂的可能。

在医生的关爱和指导下，我逐渐恢复了正常的生活。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，踝关节的疼痛已经持续了两个月，让我无法正常行走。在排队等候时，我看到了一位温柔微笑的医生，她就是我的主治医生。

医生耐心地询问了我的症状，当我提到撕脱性骨折的疑虑时，她解释说，虽然X光和CT可以初步诊断，但核磁共振可以更准确地分辨新旧伤。我听后心中一紧，因为之前确实有过类似的旧伤。

医生让我上传了CT图片，她仔细查看后告诉我，三个月以上的骨折在CT片上可以形成明显的骨痂，但这并不能完全确定是否为陈旧伤。她建议我进行核磁共振检查，以便更准确地诊断。

在等待核磁共振检查的日子里，我时常回想起医生的那句话：“我们会尽一切努力，帮助你早日康复。”这句话给了我莫大的安慰。核磁共振的结果显示，虽然存在明显的骨痂，但韧带止点愈合情况需要进一步观察。

医生告诉我，虽然不能保证完全康复，但我们会根据我的具体情况制定最佳治疗方案。她的专业和耐心让我深感安心。在此期间，我学会了如何与医生保持良好的沟通，以便她能更好地了解我的病情。

如今，我的踝关节疼痛已经明显减轻，我相信在医生的帮助下，我会很快恢复健康。这段经历让我深刻体会到，京东互联网医院的专业与温暖，让我感受到了家的温馨。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了京东互联网医院，心情忐忑却充满希望。作为一名74岁的老妇人，我的左踝腓骨远端骨折让我生活备受困扰，保守治疗制动6周后，我已基本恢复正常活动。然而，2023年5月，偶有不适感让我再次焦虑。

在医生***的引导下，我详细描述了我的症状，他耐心地为我解答每一个疑问。医生***的专业素养和耐心让我倍感安心。他详细分析了我的片子，指出了距后三角骨的问题，并给出了相应的治疗方案。

医生***告诉我，距骨软骨损伤、游离骨块等问题需要进一步观察，如果持续疼痛，可以考虑微创手术。他建议我进行适当的康复锻炼，增强踝关节的稳定性和功能。此外，他还为我开了非甾体类抗炎药，缓解疼痛和炎症。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。在这里，我不仅得到了治疗，更感受到了家的温暖。

那天，我正忙于家务，突然脚下一滑，一个踉跄，右脚踝瞬间传来一阵剧痛。当时，我还能感觉到脚踝处有些肿胀。心想，这不会是骨折了吧？于是，我立刻预约了社区医院的专家号。

医生***详细询问了我的受伤经过，并仔细检查了我的脚踝。他告诉我，我的脚踝可能骨折了，需要进一步检查以确认。他建议我到京东互联网医院进行线上问诊，以便更快地得到专业意见。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。他首先询问了我受伤后的情况，包括疼痛程度、肿胀情况等。我告诉他，虽然疼痛不是很剧烈，但脚踝处的肿胀却很明显。

***医生让我上传了脚踝的X光片，并详细分析了片子。他说，从片子上看，我的踝关节以前受过伤，现在的情况很可能是陈旧性损伤。他建议我去做一个踝关节三维CT，以便更准确地判断病情。

我按照***医生的建议，又去了另一家医院做了三维CT。结果出来后，我再次与***医生联系。他告诉我，三维CT显示，我的踝关节并没有新鲜骨折，而是陈旧性损伤。他建议我进行保守治疗，包括抬高患肢、冷敷、对症药物治疗等。

在***医生的建议下，我开始进行治疗。现在，我的脚踝肿胀已经明显减轻，疼痛也有所缓解。我很感激***医生的专业和耐心，让我得以在家就能得到及时的治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是地域上，互联网医院都能满足我们的需求。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

我是一个在江西南昌市的患者，最近因为脚骨折后一直肿的问题，通过线上问诊向***互联网医院的专业医生寻求帮助。医生非常耐心地询问了我的病史和受伤情况，并建议我进行康复治疗和理疗。他还详细解释了如何进行康复治疗和理疗，并提醒我在家里要注意使用热毛巾敷而不是热水泡脚，以免感染。通过医生的指导，我对如何处理我的脚部伤情有了更清晰的认识，也对康复治疗有了更多的信心。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我相信在他的指导下，我的脚部问题会逐渐好转。