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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

阴道分泌物偏多，呈浑浊水样，白带常规没有特异菌，有白细胞，阴道里有一处胀痛感，有时又不痛，按细菌性阴道病治疗很长时间都不见效，该如何治疗，分析如下：阴道分泌物的增多，一般来讲，要考虑是它有异常增多，或者阴道分泌物的性状出现改变。可能是有一些病原体的感染，就是所说的阴道炎。而阴道炎分很多种，比如常见的念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋球菌阴道炎等。像你现在的情况，白带常规是没有查到特异菌，但是如果症状非常明显，其实还是以临床症状为主。考虑到像哪一种阴道炎，就可以按照那个阴道炎来治疗。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

脑外伤之后引起了癫痫，肯定是脑挫裂伤或者脑出血，做了手术之后疤痕引起的异常放电。这种情况肯定是要快的话，先吃抗癫癫痫药，抗癫痫药缓解症状是最主要的。比如说卡马西平或者丙戊酸钠，再好一点的左乙拉西坦等等，拉莫三嗪比较新一点的药。把癫痫控制好之后再辅助中药来治疗，缓解病人长期发作的症状，这才是治本。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

那天，我踩到了一个没看到的台阶，结果脚踝重重地扭了一下，当时就肿了起来。心里一惊，不知道严重不严重，于是想到了网上咨询。我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业，服务也方便。

我描述了自己的症状，医生详细询问了我受伤的情况，并让我拍了一张照片，以便更直观地了解。医生告诉我，可能是急性踝关节扭伤，需要休息，并且要采取一些措施来消肿。

虽然我不愿意去大医院，但医生的建议让我觉得有必要去医院拍片子，看看骨头有没有问题。于是我按照医生的建议，开始休息，少走路，并使用云南白药喷雾来消肿。

医生还告诉我，如果疼痛严重，可以开些药物。我心里有些犹豫，但还是决定先按照他的建议来。过了一段时间，我发现肿胀的确有所减轻，疼痛也有所缓解。

在医生的指导下，我学会了如何正确地使用护踝带，并坚持每天抬高患肢。医生还提醒我，如果疼痛持续或者加重，一定要及时复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到这种方便快捷的医疗服务。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的脚背疼痛已经持续了一周，每次跳跃都会加剧疼痛。医生***温柔地询问了我的症状，然后告诉我需要休息几天。

医生在屏幕上仔细查看我的脚背，告诉我这是踝关节周围的韧带损伤。我有些惊讶，没想到这么小的动作竟然会导致这样的伤害。医生建议我休息两周，并告诉我可以贴氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天按时擦药，虽然脚背还是有些疼痛，但我明显感觉到恢复得越来越快。医生还提醒我，要注意休息，不要再进行跳跃等剧烈运动了。

在与医生的沟通中，我了解到很多关于踝关节损伤的知识。原来，踝关节损伤是关节科中常见的一种疾病，如果不及时治疗，可能会导致长期的疼痛和功能障碍。

终于，两周过去了，我的脚背疼痛已经明显减轻。我感激地向医生表达了我的谢意，医生也笑着告诉我，这是他应该做的。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的关怀和温暖。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。

医生***的声音很温和，他首先询问了我的症状，我告诉他我的脚崴了一个月，现在还是不舒服。他让我上传了核磁共振的结果，然后耐心地询问了我当时的处理方式。

我告诉他，我当时只是贴了膏药，并没有做其他处理。医生听后，建议我静养为主，不要剧烈运动，并询问了我的一些基本信息。

医生***得知我是一名部队里的战士，经常需要进行训练，他告诉我，虽然中药对我的情况帮助不大，但建议我还是以休息为主，避免一些剧烈运动。

他还告诉我，骨挫伤是可以走的，但是要尽量少走，以免加重伤情。他还建议我使用活络油和止痛膏进行对症处理。

在医生的指导下，我开始了我的康复之路。虽然过程有些痛苦，但是每当我想起医生***的耐心和关怀，我都会坚持下去。

现在，我的脚已经好多了，虽然还需要一段时间才能完全康复，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜伤病，重新回到部队的行列。

那是一个普通的下午，我因为一场意外的摔倒，来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台寻求帮助。我找到了一位名叫‘张医生’的创伤科专家，通过视频通话，他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的片子。

‘片子拍得不太清楚，能重新发一下吗？’张医生温和地问道。

在等待片子重新上传的过程中，我感到一丝焦虑。但张医生似乎看出了我的担忧，他轻声安慰我，告诉我不用紧张，他会尽最大努力帮助我。

片子重新上传后，张医生仔细地观察了影像，然后严肃地说道：‘根据片子显示，你的踝关节骨折，建议手术治疗。’

听到这个消息，我心中一沉，不禁问道：‘这个要消肿了才可以手术吧？’张医生点了点头，说道：‘是的，肿得厉害，要消肿了才能手术。’

在咨询过程中，我感受到了张医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还详细解释了手术的必要性，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

最后，张医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示了感谢，并决定按照他的建议行动。

那是一个普通的周末，我像往常一样在小区附近散步。然而，意外总是不期而至。就在我踏上一块不太平整的地面时，脚下一滑，我失去了平衡。我本能地伸出手试图保持平衡，但最终还是重重地摔倒了。

当我试图站起来时，我感到脚踝一阵剧痛。我尝试着走了几步，发现脚踝肿胀得厉害，而且有一个紫黑色的斑块。我意识到自己可能崴脚了。

接下来的几天，肿胀和疼痛并没有减轻。我开始担心起来，于是决定寻求专业帮助。我通过互联网医院预约了一位创伤科的医生进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，并询问是否是软组织损伤。医生建议我进行踝关节磁共振检查，以确定是否有韧带损伤。由于我没有进行过此类检查，我感到有些不安，但医生的专业态度让我逐渐放心。

我按照医生的指示预约了检查，并在第二天将检查结果发给了医生。医生仔细分析了报告后，给出了诊断和治疗方案。

整个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识。

现在，我已经开始了治疗，疼痛和肿胀正在逐渐减轻。我相信，在医生的指导下，我很快就能康复。

那天，我意外扭伤了脚踝，疼痛让我无法正常行走。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的治疗建议。

在京东互联网医院，我找到了一位足踝外科的医生。医生首先询问了我扭伤的时间、之前的处理方法以及是否有相关检查。我如实回答了他的问题，并告诉他这是我第二次在这个位置扭伤。

医生很细心，他告诉我需要先拍个X光片看看骨头是否有问题。虽然当时我没有感觉到疼痛，但医生坚持让我检查，因为他知道，忽视小问题可能会导致更大的麻烦。

在等待X光片结果的时候，医生给我提供了一些健康指导。他建议我用类似的护踝固定好脚踝，减少走路和运动，避免再次扭伤。他还给我开了一些外用的贴膏，让我休息，多休息。

当我拿到X光片结果后，医生告诉我，我确实形成了习惯性崴脚，需要保守治疗。他详细地解释了治疗方案，并告诉我后期可能需要做核磁共振检查，以确定距腓前韧带的损伤程度。

在整个过程中，医生都非常耐心和细心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我感到非常幸运，能在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，相信很快就能康复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。

那天，我踏着匆忙的步伐，带着一周前扭伤的脚，来到了线上互联网医院，寻求专家的帮助。医生***温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

回忆起那天，我下楼梯时不慎踩空，脚踝一阵剧痛。当时并没有在意，以为只是扭到了，但肿胀和疼痛却越来越严重。朋友建议我去看医生，于是我选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

在详细描述了我的症状后，医生***耐心地询问了我扭伤的具体情况。通过视频通话，他观察了我的脚踝，并让我做一些简单的动作来测试。他告诉我，我的踝关节有损伤，但骨头没事。

得知这个消息，我心中的大石头终于落地。医生***接着告诉我，治疗踝关节损伤需要遵循“警察”原则，即保护、休息、冰敷、抬高、压缩。他还建议我固定带要固定一个月，两个周后适当拄拐负重。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到非常放心。他的专业知识和敬业精神让我对互联网医院有了新的认识。

如今，我的脚踝已经恢复得差不多了。感谢医生***的悉心治疗，也感谢互联网医院给我带来的便利。在这个信息时代，互联网医院成为了我们生活中不可或缺的一部分。

在这个快节奏的时代，线上医疗服务正逐渐成为人们选择就医方式的一种便捷方式。通过互联网医院，我们可以随时随地进行医疗咨询和诊疗，省去了排队等待的烦恼，让患者在家就可以得到专业的医疗建议。

我是一位患者，最近因为脚踝创伤性关节炎骨塌陷的问题，开始在互联网医院进行线上问诊。医生通过详细的病例分析和沟通，给予了我专业的诊断和治疗建议。他耐心细致地解答我的每一个问题，让我感受到了他的专业素养和关心。

在医生的建议下，我了解到自己的病情并开始按照治疗方案进行调理。虽然治疗过程中会有一些不适和困惑，但医生始终在我身边给予支持和指导。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和责任。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生对患者健康的关注和呵护。互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的就医方式，让我们能够更好地关注自己的健康，感受到医生的专业和温暖。

我是一名急诊科医生，今天接诊了一位患者，他描述说自己不慎摔倒，导致右踝关节粉碎性骨折，疼痛难忍。在询问了患者病史和症状后，我立即要求他进行影像学检查，并告知他需要进行手术治疗。患者有些犹豫，提出是否可以通过中药治疗来避免手术。我向他解释中药无法实现骨折复位的效果，必须通过手术进行处理。尽管患者有些担忧，但我强调手术是最有效的治疗方法，尤其是对于年轻人，手术后康复效果更好。最终，患者接受了我的建议，同意尽快安排手术。

作为医生，我始终以患者的健康为重，我的建议都是基于专业知识和临床经验的。即使患者有不同意见，我也会耐心解释，帮助他们做出正确的决定。在医学领域，专业和人性并重，我会尽我所能为每位患者提供最好的治疗方案。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自6月初脚底骨刺困扰着我，走路都成了负担。我尝试过各种方法，包括用醋泡脚，希望能够缓解疼痛。然而，没想到这却导致了脚侧皮肤腐烂，让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我打开电脑，看到了一位来自足踝外科的医生。医生非常专业，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断。他说，我的脚跟外侧皮肤溃烂，可能需要进行皮瓣修复或清创后植皮。

听到这个消息，我心中充满了疑惑和担忧。医生看出了我的顾虑，他告诉我，应该去医院处理，最好住院清创后再定方案。他还告诉我，清创是一种手术，需要住院治疗。

我心中有些紧张，担心手术的费用问题。医生告诉我，这个不确定，需要根据实际情况来定。听到这里，我心中有些宽慰，毕竟健康最重要。

在医生的指导下，我预约了医院的清创手术。手术过程很顺利，医生的专业让我感到安心。手术后，我的脚开始慢慢恢复，皮肤也开始愈合。

现在，我已经可以正常走路，虽然脚部还有一些不适，但我相信，在医生的帮助下，我的脚会越来越好。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，我会越来越健康。