77岁，血压、血脂、心脏都正常，3月份得了脑梗，是否适合换股骨头，回答如下：发生脑梗以后，半年内不建议换股骨头，除非是股骨颈骨折，这个时候想办法也得给你尽快换掉。但是如果单纯的股骨头坏死，不建议现在就换，算一下，应该是9月份的时候，这个时候所有的脑部血管的风险，已经下降很多的情况下，才会考虑给患者做手术。而且这种手术，手术前的准备时间非常长，要选择麻醉水平，神经内科水平非常高的医院，做手术安全性才会最高。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

我们平时炒菜的时候，都喜欢放很多的调料，这样才能保证做出来的菜味道好吃，但殊不知，有些调料放错了，还会影响我们的健康，你知道吗？

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《我是大医生》嘉宾：马青峰，副主任，北京宣武医院 急诊科

当尿液颜色过深，预示着体内缺水，脑梗风险增高。同时清晨血压偏高也可能引发脑梗。

建议可以通过睡前和起床后各喝一杯温水，起床做猫咪操进行缓解。

脑梗后留下后遗症，嘴唇麻木，脑梗了之后有后遗症不奇怪。嘴唇麻木，可能是有些神经功能还没恢复，可以做针灸治疗，也可以用中成药治疗。比如中风回春丸或者华佗再造丸，可以选一种来吃一吃，看看有没有帮助。也可以开中成药进行调理，中药大家觉得煮的麻烦，也可以制成药丸长期吃。

脑梗住院期间查出主脉瓣反流、左心增大，处理如下：主脉瓣反流中度，左心轻度增大，可以先吃吃药。因为有这样的指标，就是主脉瓣反流中度是否要做手术，要看左心大大有多少，这点很重要。如果左心室的收缩末径大于50mm，肯定就要做手术了。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足会诱发脑梗。下列诱发脑供血不足的因素，同时也是诱发脑梗的因素。

第一、高血压。高血压对血管的伤害，是各种危害因素当中最大的，是脑梗死这些疾病的直接触发因素。

第二、血糖过高。血糖过高会导致血液粘稠。高血糖还会直接损伤血管的内皮细胞，增加管腔变狭窄的概率，减缓血液的流速，不利于血液循环，从而导致脑供血不足、脑梗死。

第三、高血脂。血脂是血液当中的脂类物质，含量过高可以诱发脑动脉硬化、血管管腔狭窄、让血液变得粘稠，不利于血液循环，严重的时候会演变成脑梗死，预防脑供血不足，应当保持健康的生活、不熬夜、减少红肉的摄入、多食用膳食纤维和鱼肉等高蛋白的食物、戒烟、限酒、减肥、积极的参加运动。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血和脑梗在发病机制方面不同。从症状表现上两者可以完全一样。它们的症状表现是由于部位来决定的，比如脑出血和脑梗死，如果是在同一个部位发生，那症状表现就是一样的；如果是在不同的部位，它们的表现就有可能有所差异。

脑出血和脑梗死还有病因不一样。缺血性脑血管病，也就是脑梗死，它的病因是和动脉粥样硬化造成的血管狭窄，慢慢的血管堵塞。而脑出血也可以在动脉粥样硬化的基础上，而是管壁的薄弱，在突然的颅压增高的情况下，血管破裂，这是最主要的区别。

脑梗塞，又称脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，主要由脑部供血受阻导致脑组织缺血缺氧而引起。脑梗塞的症状多样，常见表现包括头晕、头痛、恶心、呕吐等，严重时还可能出现偏身感觉障碍、偏瘫等神经功能障碍。

脑梗塞的病因复杂，主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等因素。这些因素会导致动脉硬化，进而形成血栓或斑块，最终阻塞脑部血管，引发脑梗塞。

脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要针对降低血脂、稳定斑块、抗血小板聚集等方面；手术治疗适用于部分脑梗塞患者，如动脉瘤破裂等；康复治疗则帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。

为了预防脑梗塞，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动、控制血压、血糖和血脂等。此外，定期体检、及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病，也是预防脑梗塞的重要措施。

脑梗塞患者在接受治疗和康复过程中，需要注意以下几点：

1. 按时服药，不要擅自停药或更改药物剂量。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 适当运动，促进血液循环。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

5. 定期复查，监测病情变化。

脑梗塞，作为常见的脑血管疾病，其复发率一直备受关注。据统计，脑梗塞患者在一年内复发的概率较高，其中第二次复发多发生在一年内，且第一个月内复发风险最高。

为了降低脑梗塞的复发率，患者在日常生活中需注意以下几点：

1. 药物治疗：在医生的指导下，按时按量服用抗血小板聚集、降血压、降血脂等药物，可以有效降低复发风险。

2. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，有助于降低脑梗塞的复发率。

3. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理潜在的风险因素。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免情绪波动过大，有助于降低脑梗塞的复发率。

5. 疾病预防：积极预防高血压、糖尿病等慢性疾病，可降低脑梗塞的发病风险。

值得注意的是，脑梗塞患者在进行康复治疗时，应选择正规医院和专业的康复科进行治疗，以确保治疗效果。

老年人脑梗塞后出现发烧症状，往往令人担忧。这是因为脑梗塞本身可能引发多种并发症，其中感染便是常见的诱因之一。

感染性发烧是老年人脑梗塞后的常见并发症，尤其在饮水呛咳、吞咽困难的患者中更为常见。吸入性肺炎是其中一种，当患者因吞咽困难而误吸食物或液体进入肺部时，就可能引发肺部感染，进而导致发烧。此外，老年人因卧床不起，无法自主翻身，容易导致坠积性肺炎和压疮，进而引发发烧。

针对老年人脑梗塞后出现的发烧症状，首先要积极查找感染源，通过血常规、C反应蛋白等检查手段明确感染情况。若感染指标明显升高，则需积极进行抗感染治疗。同时，要关注患者的整体状况，通过饮食营养补充、适量运动等方式，增强患者体质，预防病情加重。

在治疗过程中，以物理降温为主，如使用冰帽、冰毯、酒精擦浴等。对于感染性发烧，应给予相应的抗感染治疗。此外，中枢性高热可能与下丘脑体温调节受损有关，需针对病因进行治疗。

预防吸入性肺炎的关键在于早期识别和处理吞咽问题和误吸。患者可采用仰卧位、平卧位时头偏向一侧的姿势，以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。同时，加强康复活动，定时翻身拍背，以预防肺炎的发生。对于尿路感染，则需关注尿失禁、尿潴留等问题，避免导尿管留置时间过长。

总之，老年人脑梗塞后出现发烧症状，需引起重视。及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案，是改善患者预后、降低死亡率的关键。

脑梗脖子僵硬是一种常见的症状，通常与多种因素有关。

首先，长时间的不良姿势，如长时间低头玩手机、电脑或过度劳累，可能导致颈部间盘突出或颈椎骨质增生，进而引发脖子僵硬。

其次，大脑神经组织受损也可能导致脖子僵硬。当大脑神经组织受损时，由于损伤后无法发挥正常功能，也会出现脖子僵硬的现象。

此外，受凉或过度劳累导致局部血液循环不良，也可能引发脑梗脖子僵硬。

针对这种症状，可以通过热敷、按摩或外敷活血止痛的膏药来进行调理。

颈部间盘突出症对人体可能产生以下影响：可能导致颈椎局部肿胀、疼痛和不适，头晕、头痛和耳鸣，严重时可能导致失眠和无法入睡，影响人们的精神状态和工作生活。

此外，如果颈部间盘突出症严重压迫局部神经，可能导致上肢麻木和疼痛，甚至限制其活动，影响正常的活动功能。

在日常生活中，建议脑梗脖子僵硬患者采用低盐低脂饮食，避免辛辣、刺激和油腻的食物，如胡椒、花椒等。可以多吃富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、鸡汤等，以及富含钾的食物，如桃子、橙子和土豆等。

注意均衡营养和不挑食，同时保持良好心情。

如果出现脑梗脖子僵硬的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

在治疗过程中，可能需要服用以下药品：活血化瘀药物、止痛药物等。

此外，医院的相关科室，如神经内科、康复科等，也可能提供相应的治疗服务。

总之，脑梗脖子僵硬是一种常见的症状，需要引起重视。通过正确的诊断、治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

小脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其引起的头疼症状让许多患者苦不堪言。针对小脑梗塞引起的头疼，我们可以通过以下方法进行治疗。

首先，药物治疗是治疗小脑梗塞头疼的主要手段。在医生的指导下，患者可以服用盐酸氟桂利嗪胶囊、养血清脑颗粒、头痛宁胶囊等药物，这些药物具有扩张血管、改善脑循环、镇痛等作用，可以有效缓解头疼症状。

除了药物治疗，静脉滴注银杏叶提取物或血栓通等药物也是治疗小脑梗塞头疼的有效方法。这些药物可以改善脑部血液循环，降低血液黏稠度，从而减轻头疼症状。

对于头疼症状较严重的患者，可以考虑使用丙戊酸钠、加巴喷丁等药物进行治疗。这些药物具有抗癫痫作用，可以缓解头疼症状。

除了药物治疗，中医治疗方法也是治疗小脑梗塞头疼的有效手段。针灸、按摩、热敷等中医治疗方法可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，从而减轻头疼症状。

除了药物治疗和中医治疗方法，日常生活保养也是治疗小脑梗塞头疼的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅，有助于缓解头疼症状。

小脑梗塞的发生与动脉硬化密切相关。因此，预防动脉硬化是预防小脑梗塞头疼的关键。患者应保持低脂、低糖、低盐的饮食习惯，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病。

小脑梗塞可导致躯干共济失调和肢体共济失调，严重时还可能出现小脑语言障碍。针对这些症状，患者可以进行相应的康复训练。躯干共济失调的训练可以从坐位开始，逐渐过渡到站立位和行走训练。肢体共济失调的训练可以从卧位开始，逐渐过渡到坐位和站立位，从简单到复杂，从单肢到双肢。小脑语言障碍的训练可以从拼音练习和节拍练习开始，逐步提高患者的语言表达能力。

小脑梗塞头疼的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，同时在生活中注意保养。通过综合治疗，患者可以缓解头疼症状，提高生活质量。

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，许多患者常常困惑是否需要长期服用药物。事实上，脑梗塞患者通常需要长期用药，以控制病情，预防复发。

脑梗塞患者往往伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。针对这些疾病，患者需要长期用药，以控制相关危险因素。常见的药物包括抗血小板聚集药物、降脂药物、降压药物、降糖药物等。

抗血小板聚集药物如阿司匹林，可以预防血栓形成，降低脑梗塞复发的风险。降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以帮助降低血脂，稳定斑块，预防脑梗塞的发生。降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等，可以帮助控制血压，预防脑梗塞的发生。降糖药物如磺脲类降糖药、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，可以帮助控制血糖，预防脑梗塞的发生。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常饮食和生活习惯。建议患者低盐低脂饮食，减少脂肪摄入，多吃水果、蔬菜等富含维生素和矿物质的食物。此外，患者还需要定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。

总之，脑梗塞患者需要长期用药，控制病情，预防复发。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常饮食和生活习惯，以降低脑梗塞的复发风险。

脑梗塞，作为常见的老年疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。其中，大面积脑梗塞尤为严重，它代表着大脑主干血管出现严重闭塞，对患者的生命安全构成极大威胁。

那么，大面积脑梗塞的危险期是多久呢？一般来说，危险期约为一周至半个月。度过这段时间，患者身体会逐渐恢复，脱离生命危险。

然而，大面积脑梗塞的病因复杂多样，主要包括以下几点：

1. 高血压、高血脂、高血糖（三高）问题：这些疾病会导致血液粘稠，增加血管堵塞风险，进而引发脑梗塞。

2. 生活作息不规律：熬夜、过度劳累等不良生活习惯，会导致抵抗力下降，增加脑梗塞风险。

3. 吸烟酗酒：长期吸烟酗酒会导致血液粘稠，血管收缩不规律，增加脑梗塞患病率。

在危险期，患者家属需要做好心理准备，无论结果如何，都要保持乐观心态，给予患者关爱和支持。

此外，预防脑梗塞的关键在于养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。一旦出现脑梗塞症状，应及时就医，寻求专业治疗。

对于脑梗塞的治疗，主要包括药物治疗和康复治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、降血压药、降血脂药等。康复治疗则包括语言康复、肢体康复等，帮助患者尽快恢复生活自理能力。

总之，了解大面积脑梗塞的危险期，对预防和治疗具有重要意义。让我们共同努力，关爱生命，远离脑梗塞！

亚急性脑梗塞，这一疾病对于患者而言，可能意味着一段艰难的康复之路。虽然它发生在脑梗塞发病后的2周以上，患者已度过脑水肿和出血转化的高峰期，但仍需警惕其潜在风险。

首先，神经功能的恶化是亚急性脑梗塞患者面临的一大挑战。由于脑部受损，患者可能会出现语言障碍、肢体无力、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。其次，卒中再发也是亚急性脑梗塞患者不容忽视的问题。在治疗过程中，患者需要密切关注自身症状，一旦出现异常，应及时就医。此外，痫性发作、消化道出血、肺部感染、泌尿道感染、皮肤感染等并发症也可能随之而来，给患者带来额外的痛苦。

针对亚急性脑梗塞的治疗，康复治疗和针灸治疗是主要手段。同时，患者需要口服阿司匹林抗血小板聚集，以预防血栓形成。他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀则用于稳定斑块，降低再次梗死的风险。

除了药物治疗，患者的日常保养也至关重要。建议患者保持低盐低脂饮食，多吃富含膳食纤维的粗粮和低糖谷物，避免高糖、高胆固醇、高热量的食物。此外，患者还需保证充足的蛋白质摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和纤维素。多饮水、加强植物油的摄入，尽量少食用动物油和肉汤等。

面对亚急性脑梗塞，患者应保持积极的心态，积极配合治疗。在医生的指导下，通过合理的药物治疗、康复训练和日常保养，相信患者一定能够战胜病魔，回归健康生活。

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病。该病具有发病率高、复发率高的特点，严重威胁着人们的健康。据统计，我国每年约有150万人新发脑梗塞，其中约40%的患者留有不同程度的残疾或死亡。

脑梗塞的主要症状包括头晕、头痛、肢体麻木、言语不清等。当患者出现意识丧失、昏迷等症状时，往往提示病情严重。那么，脑梗塞昏迷多久能醒来呢？这主要取决于以下因素：

1. 梗塞面积：梗塞面积越大，患者昏迷时间越长，预后越差。

2. 梗塞部位：脑干梗塞患者昏迷时间较长，预后较差；大脑半球梗塞患者昏迷时间相对较短，预后相对较好。

3. 脑疝风险：脑疝是脑梗塞的严重并发症，可导致患者迅速死亡。因此，有无脑疝风险也是影响患者昏迷时间的重要因素。

4. 患者基础状况：患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者，昏迷时间可能更长。

5. 并发症：脑梗塞患者常伴有其他并发症，如肺炎、尿路感染等，这些并发症也会延长患者的昏迷时间。

此外，脑梗塞的治疗时机也是影响患者预后的关键因素。在脑梗塞急性发作的6小时内，是进行溶栓治疗的黄金时段。此时，通过溶栓治疗可以迅速恢复脑部血流，减轻脑组织损伤，提高患者预后。

对于昏迷的脑梗塞患者，除了积极治疗原发疾病外，还要加强护理，预防并发症。以下是一些护理措施：

1. 保持呼吸道通畅，防止误吸。

2. 保持口腔清洁，预防口腔感染。

3. 保持皮肤清洁，预防压疮。

4. 加强营养支持，预防营养不良。

5. 进行康复训练，促进肢体功能恢复。

在日常生活中，我们可能会遇到注意力不集中的情况，尤其是成年人，这种情况可能会影响到工作、学习和生活。造成成年人注意力不集中的原因有很多，常见的有脑梗、精神分裂症等。

1、精神分裂症

精神分裂症是一种常见的心理疾病，其症状多样，每个患者表现的症状都不尽相同。主要可以分为阳性症状和阴性症状，其中阳性症状对药物敏感性较好。治疗精神分裂症需要分阶段进行，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持治疗。急性期的主要目的是控制精神症状，防止精神症状带来继发性损害；巩固期治疗主要目的是防止疾病复燃，帮助患者社会功能恢复；维持期治疗主要目的是防止疾病复发，进一步改善社会功能。在治疗过程中，如果病人对药物不敏感或者拒绝治疗，可以采用物理治疗方法，如电休克治疗，能够较好地控制精神症状，有利于药物继续维持治疗。在恢复期，可以增加心理社会干预，帮助患者整体恢复以及各种社会功能、学习功能的改善。

2、脑梗

脑梗是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的疾病。如果患者是由于脑梗导致注意力不集中，需要治疗基础疾病。绝大多数脑梗死都是有基础疾病的，包括常见的高血压、高血脂和高血糖。治疗脑梗必须先控制这三高的因素。除了三高引起的动脉硬化性脑梗死之外，还有一些其他的疾病，如动静脉畸形、血管炎、动脉发育不全或者是血液系统的疾病都会引起脑梗，这种情况下就要根据不同的病因加以针对性的治疗。对于有明确的动脉粥样硬化证据的脑梗死病人，应给予抗血小板治疗，常见的药物有阿司匹林，现在也可以用氯吡格雷。

3、其他原因

除了精神分裂症和脑梗之外，还有一些其他原因会导致成年人注意力不集中，如：

• 睡眠不足
• 压力过大
• 精神疲劳
• 环境因素
• 药物副作用

针对这些原因，我们可以采取以下措施来改善注意力不集中：

• 保证充足的睡眠
• 适当放松，减轻压力
• 进行适当的体育锻炼
• 改善工作环境
• 遵医嘱使用药物