如果出现出血，要反省一下自己，是不是没有戒口、大便太硬、蹲的时间太久或者是睡得太晚、熬夜打牌、喝酒吃辣，这些到一定程度肯定有反应。因为痔疮的主要成分是血管，一熬夜、一喝酒、一吃辣，血管肯定要扩张。痔疮有发作性这样一个特点，首先要把这些解除，如果解除这些还出血，连续三天出血，就该到医院找医生检查，看看是什么问题导致出血。

刚做完痔疮手术，第二天肛门旁边长了两个肉疙瘩，都十多天一直没消。痔术后水肿是非常正常的，无论是哪一个肛肠大师，都不能保证做的痔疮手术以后，周围的皮肤不水肿。因为当切口越多，会建立侧枝循环就容易出现水肿，并且它的消肿，一般需要一个月左右的时间，才能慢慢的消除，所以不用担心是复发，它就是水肿。

有些痔疮手术选择的问题，其实任何一个手术都有手术选择的问题。究竟该做什么样的选择，才能够取得最好的效果，最大的避免它的后遗症、并发症，是传统外切内扎还是套扎，还是PPH或TST，还是加注射，每一个病人都有他的最佳的治疗方案和方式。这个方案选择的越好，效果就越好，他的痛苦、后遗症就会越少。所以我们选择，首先要看症状，想解决什么症状；第二，出血或者脱出的程度，肛门是环形圈的，你是一圈还是半圈，还是一个、两个，中间有正常组织，选择方式都是不一样的。

痔疮手术，只要切了，它有创面，愈合基本上都要差不多一个月才愈合。包括肛瘘也是一样，顺利的话，都要一个月才能愈合。当然还要看具体情况，有的可能愈合会慢一点，有的可能会愈合快一点，但是最少都要一个月。因为这个地方的特点是每天要排便，每天大便要经过，所以一张一缩一张一缩的，它的愈合时间都会要至少一个月。

痔疮犯了，出来好几个肉球很疼，塞了肛泰3天还没有消。第一，需要确认肉球从肛内脱出来的，看能否送回去。第二塞了3天肛泰，应该外涂痔疮膏加上在家坐浴。外痔疼痛一般用马应龙痔疮膏，内痔出血一般塞栓，加重的还要加中药坐浴和口服血管增强剂，比如地奥司明片。只有综合治疗不缓解的时候，再考虑手术治疗，没有经过系统治疗单纯的用栓，效果是有点看不见的。

痔疮术后可以自己换药。每天用水把屁股冲干净，利用坐浴泡屁股，然后涂药膏，用棉垫或者纱布盖住屁股。

坐浴之后一定要把屁股擦干，不擦干会导致湿疹。坐浴可以改变痔疮血液循环，但是不注意每一次坐浴后擦干术会引发湿疹，所以一定要注意。

中药坐浴有消肿止痛改善循环。坐浴的中药都是要按比例来兑水，不按比例是不行，原则是没过屁股即可。不一定非要加很多水，浓度太低也达不到效果，浓度太高也不行，一定要注意浓度。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂和痔疮可以从以下几个方面来区分：

一、便血表现。肛裂便血其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。痔疮便血其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，一般是附着于粪便的表面血与粪便不混合。

二、肛周表现。肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

三、症状不同。肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时或者发生嵌顿的时候，痔疮才会剧痛。肛裂者，肛门外观可见狭窄；而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻,这种情况就比较重了。

套扎后外痔疼痛需要躺平放松才可以塞进去。套扎后内痔就坏死脱落，外痔部分本来是有可能就往下松一点了。尤其有可能在套扎器的刺激下，出现血栓的可能性就更大，就会显得有些疼痛，不过这并无大碍。塞了很快掉出来，可能方法有点不对。建议要躺在床上，放松肛门就像检查，深吸口气慢慢呼吸塞进去。然后再坚持20秒感觉不会出来了再起身。