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瘢痕的形成,特别是病理性瘢痕的形成,主要的两大原因,一个是感染,一个是张力。感染主要是手术之后做到不沾水,一般情况下是不会出现感染的。现在的手术技术也越来越成熟、手术是越来越规范,感染这一块是越来越少见的,目前主要还是由张力引起的。
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家人有瘢痕增生不建议打耳洞。打耳洞后出现瘢痕疙瘩要尽早治疗,如果家里有人有瘢痕增生,这种情况下不建议随便去打耳洞。
开眼角后,如果已经出现眼角瘢痕的痕迹。如果是增生性的,可以打低浓度的瘢痕针,让瘢痕变软变平一些。如果没有增生性,是平的色素性,比如有点发白的瘢痕的遗留,其实也是有手段可以解决的。比如再做一次手术或者用激光,可以稍微磨去一点。但是激光在眼角这个地方比较危险,毕竟离眼球那么近。一般情况下会选用手术再加上预防的方式治疗。
剖宫产瘢痕增生能再怀孕。不管之前对瘢痕做出了什么样的评价,怀孕的时候风险其实是没有什么太大变化,很难有很好的评估办法。就算没有做过剖宫产的人在怀孕期间,也有子宫破裂的风险。剖宫产的病人在这怀孕期间子宫破裂的风险并不是非常的大。怀孕的过程当中原先的手术瘢痕破裂,这种通常是手术瘢痕愈合不好,而是不是怕它增生,所以不需要太担心。
因为瘢痕具有一个特点,是纤维组织比较多,真正的内膜和肌层可能比较少,因为做过剖宫产手术,可能有些受损,供血相对比较少。受精卵如果在这个地方着床,可能会发生一些特殊的问题,有一部分人在孕早期出现出血或者是腹痛。还有一部分可能在孕早期没有太多出血,但是随着孕周增长,逐渐形成了胎盘,这种胎盘刚好在瘢痕的地方,形成一种胎盘植入,甚至刚好在瘢痕植入形成凶险性的前置胎盘,所以可能有几种的妊娠结局。所以对于瘢痕妊娠,其实都应该第一个比较重视,第二个比较知道结局非常不好。
疤痕的治疗不是以手术为主,主要还是以预防为主。一直对疤痕持有的态度,也是对疤痕一系列治疗的一种看法:口服药其实没有什么作用,主要有作用的还是外用的和一些其他的治疗方式。开眼角疤痕的增生也还是要以预防为主。
介入治疗相对于开放式手术来说,创口是较小,而开放手术要切开腹壁,经过很多层到达子宫里面去,造成的创口很大。目前有微创手术的概念,它是经过腹腔镜,或者是经阴道的途径,或者经肚脐眼通过腹部,创口的大小已经大大地减小并且看不到疤痕。
开眼角有各种各样的皮瓣可以选择。最早直接拉拢缝,切掉多余的皮、肌肉或者松解肌肉,然后拉拢缝。到后面有VY皮瓣的产生,后面还有Z字形的,再后面又有改良的Z字形、改良的V Y。各种皮瓣产生的,都是医美医生为了减少开眼角瘢痕设计出来的。
祛疤膏祛疤贴怎么选?
开眼角预防产生瘢痕,主要预防是手术方式的选择。看医生做什么样的皮瓣能将张力减小到最低。将张力减小到最低,遗留瘢痕的可能性也就会降到最低。还有其他的预防方式,比如对眼角开的相对要多一点的求美者,可能会预防性地使用一点低浓度低剂量的瘢痕针。在缝合之前就打,打了之后再缝合。
去疤痕最好的药膏目前可能就是巴克,巴克是比较好的还有倍舒痕,刚刚提到的都是比较好的,没有最好只有比较好。